二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(105-106题共用题干)

　　病人，男性，67岁。高血压病史20余年，近一年来活动后觉心慌、气短，无咳嗽、吸痰。

　　105、目前最可能是

　　A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核 C.左心衰竭

　　D.右心衰竭 E.急性肺水肿

　　106、不适当的护理措施是

　　A.鼓励病人加强活动以提高活动耐力 B.与病人一起制定活动计划

　　C.加强心理疏导 D.控制输液量和速度 E.遵医嘱吸氧

　　(107-108题共用题干)

　　病人，男性，67岁。高血压病史20余年，活动后心慌、气短一年余，近2个月来上述症状加重，吃放、平地走路即感心慌，休息半小时到1小时即可缓解，偶有咳嗽、咳少量白黏痰。

　　107、病人目前的心功能可能为

　　A.I级 B.II级 C.III级 D.IV级 E.V级

　　108、不适当的护理措施是

　　A.绝对卧床休息 B.与病人一起制定活动计划 C.加强心理疏导

　　D.输液速度为20~30滴/分 E.遵医嘱吸氧

　　(109-110题共用题干)

　　病人，男性，65岁。既往患冠心病10年，近1周来间断胸闷，昨天夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，气急，咳大量粉红色泡沫痰，考虑病人可能发生了急性肺水肿。

　　109、此时首要护理措施是

　　A.高浓度吸氧 B.利尿，低盐饮食 C.端坐，双腿下垂

　　D.平卧，抬高双腿 E.皮下注射吗啡

　　110、最适宜的给养方式是

　　A.高流量，30%~50%乙醇湿化 B.低流量，30%~50%乙醇湿化

　　C.高流量，10%~20%乙醇湿化 D.低流量，10%~20%乙醇湿化 E.持续低流量给养

　　(111-112题共用题干)

　　病人，男性，63岁。突然意识丧失，高压测不到，颈动脉搏动消失，心电图显示不规则的颤动波。

　　111、病人最可能发生了

　　A.心房颤动 B.阵发性心动过速 C.心室颤动

　　D.心室扑动 E.窦性停搏

　　112、此时最有效的救护措施是

　　A.心脏按压 B.人工呼吸 C.非同步直流电复律

　　D.静脉注射利多卡因 E.心脏内注射肾上腺素

　　(113-116题共用题干)

　　病人，女性，15岁中学生，约半月前曾感冒，近日感心慌、胸闷、乏力，医生考虑“急性病毒性心肌炎”。心率105次/分，律不齐，心电图可见宽大畸形QRS波，每分钟出现10余次。

　　113、该学生的心律失常考虑为

　　A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.窦性心律不齐

　　D.心房颤动 E.心室颤动

　　114、病人首选的抗心律失常药物是

　　A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.阿替洛尔 D.地高辛 E.利多卡因

　　115、住院第3天，病人突然发生晕厥，四肢抽搐，心音消失，几秒后发作停止，逐步恢复神志，此种情况可能是

　　A.癫痫发作 B.低血糖反应 C.阿斯综合症

　　D.直立性低血压 E.梅尼埃病

　　116、为防止上述情况发生应指导病人避免

　　A.高蛋白饮食 B.适当床上活动 C.用力大便

　　D.进食粗纤维食物 E.情绪紧张

　　(117-119题共用题干)

　　病人，男性，56岁。午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。

　　117、最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为

　　A.ST段抬高呈弓背形单向曲线 B.某些导联ST段显著下降

　　C.T波对称性倒置 D.R波显著下降 E.出现异常Q波

　　118、护士给病人实施的护理措施不妥的是

　　A.立即通知医生 B.嘱病人尽量多饮水补充水分 C.吸氧

　　D.限制探视 E.给予心电监视

　　119、监护中突然出现频发室性期前收缩护士首先应

　　A.准备除颤器 B.观察一段时间再说 C.加大吸氧量

　　D.准备注射利多卡因 E.立即口服硝酸甘油

　　(120-121题共用题干)

　　病人，女性，23岁。患风湿性心脏瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5~38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

　　120、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是

　　A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

　　B.第1日间隔1h采血，共3次，无须体温升高时采血

　　C. 第1日间隔1h采血，共3次，寒战时采血

　　D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次

　　E.停用抗生素2~7天后采血，体温升高时采血

　　121、入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm*10mm赘生物，据此，护士最应预防和关注的是

　　A.心力衰竭 B.肺部感染 C.动脉栓塞 D.出血 E.深静脉血栓

　　(122~125题共用题干)

　　病人，女性，30岁。有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛一片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心率绝对不齐，心电图示房颤、频发室早。

　　122、上述情况提示可能发生了

　　A.心力衰竭 B.阵发性房颤 C.胃肠型感冒

　　D.洋地黄中毒 E.药物过敏

　　123、接诊护士马上要做的工作是

　　A.马上报告医生 B.立即停用地高辛 C.抽血查电解质

　　D.询问病人服药情况 E.测量血压

　　124、几天后发现病人突然出现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑

　　A.脑出血 B.脑血栓 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑水肿

　　125、发生原因很可能为

　　A.体位突然改变 B.饮食不当 C.心房栓子脱落

　　D.洋地黄中毒 E.心率增快

　　(126~129题共用题干)

　　病人，男性，28岁。心悸、胸痛2周，有肥厚性心肌病家族史。查体：BP130/50mmHg,心率65次/分，律齐，胸骨左缘可闻及4/6级收缩期风样杂音，怀疑“肥厚性心肌病”。

　　126、对明确诊断最有意义的检查是

　　A.心肌核素现象 B.冠状动脉造影 C.心脏超声检查

　　D.心肌活检 E.胸部X线

　　127、缓解病人胸痛的首选药是

　　A.美托洛尔 B.吗啡 C.维拉帕米 D.辅酶Q10 E.硝酸甘油

　　128、如果病人发生心力衰竭禁忌应用的药物是

　　A.利尿剂 B.洋地黄类药物 C.钙通道阻滞药

　　D.β受体阻断药 E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　129、为病人进行健康教育不妥的是

　　A.预防感冒 B.避免受寒 C.坚持运动锻炼

　　D.合理饮食 E.定期医院复诊

　　(130~131题共用题干)

　　病人，男性，35岁。3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

　　130、PPD试验结果阳性的判断标准为皮肤硬结直径达

　　A.<=4mm B.5~9mm C.10~19mm D.>=20mm E.>=25mm

　　131、护士对营养失调的护理措施不正确的是

　　A.制定合理的饮食营养计划 B.采用增进食欲的食谱 C.检测体重变化 D.给予高蛋白、高热量饮食 E.给予低蛋白、低脂饮食

　　(132~133题共用题干)

　　病人，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳动，尤以夜间为甚，全身不适。

　　132、目前应考虑该病人发生了

　　A.甲沟炎 B.甲下脓肿 C.脓性指头炎

　　D.急性化脓性腱鞘炎 E.化脓性滑囊炎

　　133、对病人的首要处理措施是

　　A.鱼石脂软膏敷粘指头 B.拔出指甲 C.切开减压引流

　　D.应用抗生素 E.局部热敷治疗

　　(134~135题共用题干)

　　病人，女性，26岁。妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+ + +)，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病

　　134、该病人最适宜的治疗是

　　A.单纯饮食控制治疗 B.运动治疗 C.综合生活方式干预治疗

　　D.口服降糖药治疗 E.胰岛素注射治疗

　　135、治疗过程当中，如果病人出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑孕妇发生

　　A.上呼吸道感染 B.饥饿 C.高血糖反应

　　D.低血糖反应 E.糖尿病酮症酸中毒

　　参考答案

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