四、A4型题(以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属方框涂黑。)

　　(115~118题共用题干)

　　患者，女，24岁，患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

　　115、为明确病情严重程度，患者最重要的辅助检查是

　　A.超声心动图 B.血液生化检查 C.超声多普勒 D.冠状动脉造影 E.心电图

　　116、患者近来因肺部感染出现心力衰竭，提示发生右心衰竭的是

　　A.夜间不能平卧 B.呼吸费力 C.颈动脉搏动显著 D.下肢凹陷性水肿 E.口唇发绀

　　117、住院期间，受凉后并发肺部感染，患者卧床时亦表现有明显心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为

　　A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级

　　118、此时患者宜

　　A.减少活动，增加睡眠时间 B.劳逸结合，避免过度劳累 C.从事轻体力活动

　　D.绝对卧床休息 E.卧床休息，生活自理

　　(119~122题共用题干)

　　患者，男，38岁，1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。

　　119、根据病情，引起该患者肠梗阻的最可能的原因是

　　A.肠痉挛 B.肠道结石 C.肠粘连 D.肠结核 E.肠扭转

　　120、以下护理措施中，最合适的处理是

　　A.嘱患者多喝水 B.口服液状石蜡 C.低压灌肠

　　D.禁食、胃肠减压，积极进行手术准备 E.三腔尔囊管压迫止血

　　121、该患者目前最主要的护理诊断/问题为

　　A.排便困难 B.体液不足 C.焦虑 D.个人应对无效 E.活动无耐力

　　122、该患者行急诊肠切除吻合术，该患者术后不会发生以下哪项并发症

　　A.切口裂开 B.切口感染 C.肠瘘 D.肠粘连 E.倾倒综合征

　　(123～126题共用题干)

　　患者，男，67岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生，住院性手术治疗。

　　123、入院后第2天，连续8小时不能排尿，并有下腹胀痛。查体：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。正确的处理是

　　A.冲洗会阴 B.用止痛药 C.用解痉药 D.腹部热敷 E.插导尿管导管

　　124、入院第5天，行TURP术，术后行膀胱冲洗。下列护理措施哪项不正确

　　A.用生理盐水冲洗 B.准确记录冲洗量和排出量

　　C.冲洗速度根据尿色而定 D.引流不畅时应及时施行低压冲洗

　　E.观察有无膀胱痉挛的发生

　　125、TURP术后第1天，引流尿液为血色，正确的处理是

　　A.继续观察，不需特殊处理 B.肌内注射止血药 C.膀胱冲洗液中加入肾上腺素

　　D.将止血药加入静脉输液中 E.加快膀胱冲洗速度

　　126、术后第6天出现便秘，不正确的处理是

　　A.嘱患者多饮水 B.嘱患者喝果汁 C.按摩腹部 D.口服缓泻剂 E.灌肠

　　(127～128题共用题干)

　　患儿，男，3岁，自生后5个月出现青紫并逐渐加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末端可见发绀及杵状指(趾)

　　127、患儿最可能的原因是

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭

　　128、该患儿在查体时因哭闹出现突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清醒过来，家长咨询护士出现晕厥的原因，护士的正确解释是

　　A.脑供血不足 B.脑血栓形成 C.左心负荷过重

　　D.肺静脉压突然升高 E.肺动脉漏斗部痉挛

　　(129～131题共用题干)

　　产妇，29岁，自然分娩，会阴左侧切开缝合，产后2小时，由产房送回母婴同室。责任护士接诊，护理评估：宫底脐平，质硬，恶露的色、质、量均正常，左侧会阴切口无渗血，膀胱排空，生命体征正常。

　　129、责任护士告知产妇拆线前不宜采取的体位是

　　A.右侧卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.俯卧位 E.左侧卧位

　　130、产后第3天进行护理评估，产妇出现以下哪种情况需采取护理措施

　　A.子宫收缩质坚硬 B.宫底脐下3横指 C.会阴切口肿痛

　　D.恶露量少无血块 E.恶露无异常臭味

　　131、责任护士应采取的护理措施是

　　A.考虑提前拆线 B.会阴温水坐浴 C.绝对卧床休息 D.95%酒精湿热敷 E.增加饮水量

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