二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号上的相应字母所属的方框涂黑。

　　(108~109题共用题干)

　　108、目前病人最主要的护理问题

　　A.营养失调 B.活动无耐力 C.自理能力缺陷

　　D.吞咽功能障碍 E.皮肤完整性受损

　　109、护理措施中正确的是

　　A.按摩骶尾部 B.给4小时翻身一次 C.给予高脂低盐饮食

　　D.清创后用无菌敷料包扎 E.晨晚间用60℃清水床上擦浴

　　(110~112题共用题干)

　　病人，男性，45岁。白血病，高热昏迷，为防止感染每天均给予大量抗生素治疗。护士实施晨间护理时，发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色黏膜物，拭去附着物可见创面轻微出血。

　　110、该病人口腔病变原因可能是

　　A、铜绿假单胞菌感染 B、真菌感染 C、维生素缺乏

　　D、细菌感染 E、病毒感染

　　111、为该病人口腔护理时，最适宜的漱口液是

　　A、生理盐水 B、1%~4%碳酸氢钠 C、0.02%呋喃西林

　　D、复方硼砂溶液(朵贝尔液) E、0.1%醋酸

　　112、为病人行口腔护理时，下列操作错误的是

　　A、操作前后清点棉球数量

　　B、棉球用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔

　　C、从臼齿到门齿纵向擦洗牙齿外侧面、内侧面、咬合面

　　D、由内向外擦洗腭部

　　E、擦洗毕，协助病人漱口

　　(113~115题共用题干)

　　病人，女性，45岁。因“风心、房颤“入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则，同一单位时间内心律大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

　　113、此脉象称为

　　A.缓脉 B.间歇脉 C.绌脉 D.洪脉 E.丝脉

　　114、正确测量方法是

　　A.先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医生测心率

　　C.一人同时测脉率和心率 D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟

　　E.一人测脉率一人计时

　　115、在体温单上绘制的方法是

　　A.脉搏红点，心率红圈，两者之间红线相连

　　B.心率红点，脉搏红圈，两者之间红线相连

　　C.脉搏红点，心率红圈，两者之间红虚线相连

　　D.心率红点，脉搏红圈，两者之间红虚线相连

　　E.心率红点，脉搏红圈，两者之间蓝虚线相连

　　(116~119题共用题干)

　　病人，男性，46岁。脑外伤致深昏迷，护士对其行胃管插入术，插管至食管处时，遇到阻力。

　　116、此时，护士将病人头部托起使下颌骨靠近胸骨柄，其目的是

　　A.防止食管黏膜受损 B.减轻病人痛苦

　　C.使喉部肌肉放松 D.加大咽喉部通道的弧度

　　E.防止胃管盘曲在口中

　　117、此处距门齿的距离约为

　　A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.40cm

　　118、该病人更换胃管的频率应为

　　A.每日一次 B.隔日一次 C.每周一次

　　D.每周两次 E.每月一次

　　119、对此类插有胃管的病人进行护理时，其中错误的一项是

　　A.鼻饲前检查胃管是否通畅

　　B.更换胃管时，应在晚上鼻饲后拔出胃管，次晨再从另一侧鼻孔插入

　　C.每周行口腔护理一次

　　D.鼻饲液注完后注入少量温开水冲管

　　E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

　　(120~121题共用题干)

　　病人，男性，65岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，却不能排出大便

　　A.腹泻 B.粪便嵌塞 C.肠胀气

　　D.便秘 E.排便失禁

　　121、最恰当的护理措施是

　　A.指导病人进行排便控制训练 B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱

　　C.可适当减少饮食量，避免腹胀 D.可给予口服导泻剂通便

　　E.可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便

　　(122~123题共用题干)

　　病人，女性，66岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。

　　122、灌肠时，病人应采取的体位是

　　A.仰卧位 B.俯卧位 C.头高脚低位

　　D左侧卧位 E.右侧卧位

　　123、灌肠结束后，护士应嘱病人尽量保留灌肠溶液多久后再排便

　　A.20~30分钟 B.15~20分钟 C.10~15分钟

　　D.5~10分钟 E.灌肠后立即排便

　　(124~125题共用题干)

　　病人，女性，55岁。因“直肠癌”拟行手术治疗，医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给病人注射。

　　124、注射的剂量应是

　　A.1500U B.200U C.150U D.20U E.15U

　　125、注射前应询问病人的情况不包括

　　A.既往是否使用过青霉素 B.最后一次使用青霉素的时间

　　C.有无其他药物或食物过敏 D.是否对海鲜、花粉等过敏

　　E.家属有无青霉素过敏

　　(126~128题共用题干)

　　病人，女性，58岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H,tid。

　　126、“H”译成中文的正确含义是

　　A.皮内注射 B.皮下注射 C.肌内注射

　　D.静脉注射 E.静脉滴注

　　127、每日给药次数

　　A.每日一次 B.每日两次 C.每日三次

　　D.每日四次 E.每晚一次

　　128、适合的注射部位是

　　A.腹部 B.臀小肌 C.臀中肌

　　D.臀大肌 E.前臂外肌

　　(129~131题共用题干)

　　病人，女性，20岁。因患急性阑尾炎需用青霉素治疗。皮试后5min病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。

　　129、病人发生了

　　A.青霉素毒性反应 B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应

　　D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应

　　130、病人出现上述表现最有可能的原因是

　　A.过敏体质 B.抵抗力差 C.药液污染

　　D.毒性反应 E.剂量过大

　　131、根据病情，首先应采取的关键性措施是

　　A.立即静脉输液，给予升压药 B.立即注射呼吸兴奋剂

　　C.立即静脉注射地塞米松 D.立即皮下注射异丙肾上腺素

　　E.立即皮下注射盐酸肾上腺素

　　(132~133题共用题干)

　　病人，男性，75岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，病人坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。

　　132、造成该事件的最主要原因是

　　A.病房环境过于昏暗 B.护士没有升起床档 C.护士没有进行健康教育

　　D.没有安排家属陪护 E.没有安排专人24小时照护

　　133.根据对病人造成的伤害程度，该事故属于

　　A.医嘱差错 B.一级医疗事故 C.二级医疗事故

　　D.三级医疗事故 E.护理差错

　　(134~135题共用题干)

　　病人，男性，35岁。行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给病人输入青霉素后致过敏性休克死亡。

　　134.该事件属于

　　A.医疗事故 B.护士质量缺陷 C.责任心不强

　　D.护理差错 E.医疗纠纷

　　135.下列不属于医疗事故预防措施的是

　　A.设立医疗质量监控部门或人员 B.加强风险管理 C.严格控制探视

　　D.提高护理人员的技术水平 E.持续质量改进

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