二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(113～115题共用题干)

　　病人，女性，57岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。

　　113、该病人发生了

　　A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.过敏反应

　　114、此时，护士应为病人采取的卧位是

　　A.去枕仰卧位 B.左侧卧位 C.端坐位，两腿下垂 D.休克卧位 E.头低足高位

　　115、给氧时，护士应选择的吸氧流量为

　　A.1～2L/min B.3～4L/min C.5～6Lmin D.6～8L/min E.9～10L/min

　　(116～117题共用题干)

　　病人，女性，32岁。正在静脉输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，

　　心前去闻及一个响亮持续的“水音泡”。

　　116、根据病人的情况应考虑该病人发生了

　　A.过敏反应 B.发热反应 C.肺水肿 D.空气栓塞 E.右心衰竭

　　117、此刻应立即给予病人

　　A.仰卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.右侧头低脚高位 E.左侧头低脚高位

　　(118～120题共用题干)

　　病人，男性，42岁。肝硬化食管胃底静脉曲张，今晨突然呕血约700ml，立即给予输血。10分钟后病人主诉头痛，四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气短。

　　118、护士应首先考虑病人发生了

　　A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.空气拴塞 E.急性肺水肿

　　119、病情继续发展可能出现的典型症状是

　　A.寒战、高热不退 B.喉头水肿、呼吸困难 C.严重缺氧、心跳骤停

　　D.黄疸、血红蛋白尿 E.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰

　　120、针对上述症状的护理措施是

　　A.静脉滴注碳酸氢钠 B.端坐位，加压吸氧 C.皮下注射肾上腺素

　　D.置病人于左侧卧位或头低足高位 E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

　　(121～123题共用题干)

　　病人，女性，45岁。一周来体温持续39～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。

　　121、该病人发热的热型是

　　A.弛张热 B.回归热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热

　　122、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是

　　A.血培养瓶 B.无菌试管 C.干燥试管 D.抗凝试管 E.液状石蜡试管

　　123、采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是

　　A.抗凝试管、干燥试管、血培养瓶 B.干燥试管、血培养瓶、抗凝试管

　　C.干燥试管、抗凝试管、血培养瓶 D.血培养瓶、干燥试管、抗凝试管

　　E.血培养瓶、抗凝试管、干燥试管

　　(124～125题共用题干)

　　病人，女性，42岁。最近1个月出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适，为明确诊断需做肝功能检验。

　　124、该病人需采取标本的种类是

　　A.全血标本 B.血清标本 C.血培养标本 D.动脉血标本 E.毛细血管血标本

　　125、下述采集标本的方法不妥的是

　　A.宜选择空腹时采集 B.采血的注射器、针头和试管必须干燥 C.采血后取下针头再缓慢注入试管 D.血液泡沫不能注入试管 E.血液注入试管后轻轻摇动

　　(126～127题共用题干)

　　病人，男性，35岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，进过洗胃等抢救，现病人病情稳定。

　　126、护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历，时间为

　　A.2小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.8小时内 E.9小时内

　　127、病人需要复印病历，不能复印的病历资料是

　　A.体温单 B.化验单 C.门诊病历 D.会诊记录 E.医学影像资料

　　(128～130题共用题干)

　　病人，男性，65岁。肺心病，痰量多致呼吸困难，无力咳出，需行吸痰治疗。

　　128、护士使用电动吸引器吸痰时负压调节的范围

　　A.40.0~53.3kPa B.>53.3kPa C.<40.0kPa

　　D.33.3kPa E.33.3~40.0kPa

　　129、为避免造成缺氧，每次吸痰时间不超过

　　A.20s B.25s C.15s D.30s E.60s

　　130、吸痰时，护士发现病人痰液黏稠不易吸出，可采取下列方法但应除外

　　A.叩拍胸背 B.超声雾化吸入 C.缓慢滴入生理盐水

　　D.给予化痰药物 E.加长吸痰时间，直至吸出

　　131、病人突然出现心跳呼吸停止，反射消失，瞳孔散大，其处于死亡的

　　A.濒死期 B.猝死期 C.临床死亡期 D.生物学死亡期 E.临终阶段

　　132、此期常持续

　　A.1~3min B.5~6min C.8~10min D.10~15min E.15~30min

　　133、病人应伤势过重，抢救不及死亡，护士须进行尸体护理，以下操作不妥的是

　　A.放平尸体，头下垫枕 B.清洗血迹，缝合包扎大的创口

　　C.用不脱脂棉球填塞孔道 D.系尸体识别卡于尸体手腕处

　　E.家属不在，应由当班护士一人清点后，列出清单，交护士长保存

　　(134～135题共用题干)

　　病人，女性，52岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但病人一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，病人情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。

　　134、当护士试图和病人沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是病人的

　　A.个性 B.情绪 C.能力 D.态度 E.生活背景

　　135、当病人应沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是

　　A.制止她哭泣，告诉她要坚强面对 B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾

　　C.轻轻地握住她的手，默默陪伴她 D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤地原因 E.当她表示想独自一人安静一会时，为她提供一个适当的环境

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