一、A1/A2型选择题
1. 符合恶性肿瘤局部一般表现的是( )。
A. 表面光滑
B. 界限清楚
C. 易活动
D. 晚期剧痛
E. 肿块增长慢
【答案】D
【解析】恶性肿瘤局部毛糙、与周围组织有浸润,界限不清,肿块增长较快,由于肿瘤生长时刺激、破坏或压迫所在器官,常引起剧痛。
2. 开放性气胸的主要病理生理变化是( )。
A. 反常呼吸运动
B. 纵隔摆动
C. 进行性伤侧肺压缩
D. 呼吸死腔增加
E. 血氧分压下降
【答案】B
【解析】纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化,具有诊断意义。
3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是( )。
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 血压下降
E. 少尿
【答案】A
【解析】慢性呼吸衰竭主要是氧分压下降,伴或不伴有二氧化碳潴留,呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。
4. 结肠癌最应受到重视的早期症状是( )。
A. 腹痛
B. 贫血
C. 排便习惯改变
D. 肿块
E. 粪便带脓血或黏液
【答案】C
【解析】结肠癌患者由于肿瘤压迫肠道,最早期的症状是排便习惯的改变。
5. 肺心患者,肺、心功能失代偿期的主要表现是( )。
A. 咳嗽,咳痰
B. 咯血
C. 胸闷,胸痛
D. 发热
E. 呼吸衰竭与心力衰竭
【答案】E
【解析】肺心病患者,病位主要在于肺和心脏,肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。
6. 患者,男性,35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切?( )
A. 头、面、颈部各为3%
B. 双前臂为6%
C. 躯干为27%
D. 双手为5%
E. 双下肢为33%
【答案】E
【解析】根据我国新九分法,烧伤面积的计算为,头、面、颈部各为3%,双上肢各为9%,躯干为27%,双下肢(含臀部)为46%。
7. 脓痰伴少量鲜血,并且放置后分3层,首先考虑( )。
A. 慢性支气管炎
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张症
E. 肺气肿
【答案】D
【解析】支气管扩张症临床特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,并且咳嗽多与体位变动有关,痰液放置数小时后可分为3层。
8. 双颊紫红,口唇发绀,多见于( )。
A. 病危面容
B. 贫血面容
C. 二尖瓣面容
D. 满月面容
E. 慢性病容
【答案】C
【解析】二尖瓣面容,又称为风湿性心脏病面容,表现为面色黄而浮肿,面颊暗红,口唇青紫,舌色晦暗,心慌气短等。
9. 引起夏季(5~8月)腹泻的常见病原体为( )。
A. 致病性大肠埃希菌
B. 金黄色葡萄糖球菌
C. 轮状病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 空肠弯曲菌
【答案】A
【解析】大肠埃希菌肠炎多发生在5~8月份气温较高的季节。
10. 初产妇,足月临产入院。检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常,以下护理措施中错误的是( )。
A. 卧床休息
B. 外阴清洁,备皮
C. 给予温肥皂水灌肠
D. 鼓励进食
E. 不能自解小便者给予导尿
【答案】C
【解析】初产妇在无异常的情况下,宫口开大4cm以内行温肥皂水灌肠;当宫口已开大6cm,此时应卧床休息,外阴清洁、备皮,鼓励进食补充能量,不能自解小便者给予导尿。
11. 为卧床患者洗发时,下列操作不正确的是( )。
A. 病室温度控制在24℃左右
B. 水温为40~45℃
C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮
D. 观察患者面色及有无不适
E. 洗发时用棉球塞患者双耳,纱布盖双眼
【答案】C
【解析】用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤,故不能用指甲揉搓,应用指腹揉搓。
12. 在收集患者资料的过程中,下列说法错误的是( )。
A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈
B. 正式交谈前应做好充分的准备,有目的地引导患者交谈
C. 正式交谈的内容应属于专业范畴
D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行
E. 非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受
【答案】A
【解析】收集资料的方法很多,例如交谈、观察、护理体格检查、查阅病历等。
13. 患儿,男性,日龄2天。上颚中线和齿龈部有黄白色斑点,称为“马牙”,对其护理的方法应是( )。
A. 挑破
B. 用软布擦净
C. 抗炎治疗
D. 不需处理,可自行消失
E. 用制霉菌素甘油
【答案】D
【解析】口腔黏膜上颚中线两侧有黄白色隆起,称“上皮珠”,在齿龈上者俗称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致,一般不需处理,可自行消失,切勿挑破以免感染。
14. 吸气性呼吸困难时“三凹征”指( )。
A. 胸骨上窝,肋间隙,锁骨上窝
B. 胸骨上窝,肋间隙,锁骨下窝
C. 胸骨上窝,肋间隙,胸骨下窝
D. 锁骨下窝,肋间隙,锁骨上窝
E. 胸骨上窝,肩胛窝,锁骨上窝
【答案】A
【解析】吸气性呼吸困难时,胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝内陷形成“三凹征”。
15. 1周岁小儿的体重约为出生体重的多少倍?( )
A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
E. 5倍
【答案】C
【解析】体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标,1周岁时体重约为出生时体重的3倍。
16. 休克患者的体位应保持在( )。
A. 中凹位
B. 头低足高位
C. 侧卧位
D. 半坐卧位
E. 头高足低位
【答案】A
【解析】中凹位可以有利于四肢及躯干的血液回流,增加回心血量,保证心、脑等器官的供血。
17. 妊娠足月时羊水量低于多少为羊水过少?( )
A. 300mL
B. 400mL
C. 500mL
D. 200mL
E. 600mL
【答案】A
【解析】怀孕早期羊水有5~10mL左右,10周的时候大概有30mL左右,20周的时候有400mL左右,38周有1000mL左右,到40周即足月妊娠时800mL。妊娠足月时羊水量少于300mL称为羊水过少。
18. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括( )。
A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 水肿
E. 黄疸
【答案】B
【解析】肝硬化患者存在门脉高压和肝功能减退。脾大是门脉高压的表现,与肝功能减退无关。
19. 患儿,男,10岁。服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛,呻吟,大汗,呕吐,持续数分钟后可缓解,但反复发作。查体:剑突下轻度深压痛,无腹胀。首先考虑( )。
A. 急性胆囊炎
B. 胆道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性肠梗阻
【答案】B
【解析】胆道蛔虫病是指蛔虫从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的上腹部钻顶样疼痛为主要临床特征。
20. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物的是( )。
A. 速尿
B. 利多卡因
C. 硝酸甘油
D. 洋地黄
E. 尿激酶
【答案】D
【解析】急性心肌梗死后6小时以内是溶栓的黄金时间,常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭,以应用吗啡和利尿剂为主,也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷,如硝酸甘油含服,或用多巴酚丁胺静脉滴注等。洋地黄制剂可能会引起室性心律失常,在梗死后24小时内,应尽量避免应用。
21. 关于脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是( )。
A. 可引起截瘫
B. 可导致大小便失禁
C. 早期可行按摩、牵引治疗
D. 早期应积极手术治疗
E. MRI可见脊髓受压
【答案】C
【解析】脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗,以免损伤脊髓而导致截瘫等严重并发症。
22. 抑郁症患者最严重最危险的症状是( )。
A. 痛苦
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 紧张,易冲动
E. 自杀观念及行为
【答案】E
【解析】抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。因此自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。
23. 下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是( )。
A. 硝酸异山梨醇酯
B. 地高辛
C. 多巴胺
D. 毛花苷C
E. 多巴酚丁胺
【答案】A
【解析】正性肌力药物包括地高辛、西地兰、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸异山梨醇酯通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷,属于扩血管药物。
24. 帕金森病患者的震颤多属于( )。
A. 动作性震颤
B. 意向性震颤
C. 姿势性震颤
D. 静止性震颤
E. 生理性震颤
【答案】D
【解析】帕金森病患者由于体内神经元释放多巴胺不足,导致肢体不自主颤抖,多属于静止性震颤。
25. 血常规检查指标中提示炎症的是( )。
A. 红细胞
B. 中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 血小板
E. 单核细胞
【答案】B
【解析】血常规检查指标中提示炎症的是白细胞和中性粒细胞。中性粒细胞病理性增多多见于急性感染,尤其是化脓性感染,如肺炎球菌性肺炎、败血症等。
26. 男性,62岁。进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指检发现前列腺明显肿大,应首先考虑为( )。
A. 膀胱癌
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生
D. 尿道狭窄
E. 膀胱结核
【答案】C
【解析】前列腺增生患者由于尿道不畅,最典型的表现为进行性排尿困难。
27. 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是( )。
A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 肾
E. 脑
【答案】C
【解析】多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺脏,其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。
28. 新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和( )。
A. 膝反射
B. 脉搏
C. 皮肤颜色
D. 皮肤弹性
E. 皮肤温度
【答案】C
【解析】新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。
29. 在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是( )。
A. 西咪替丁
B. 安定
C. 谷氨酰胺
D. 精氨酸
E. 硫酸镁
【答案】B
【解析】对于肝性脑病的患者,禁止应用镇静催眠药物,此类药物对神经系统有抑制作用,可加重病情,如安定类药物。
30. 不属于轮状病毒肠炎特点的是( )。
A. 多见于6个月~2岁小儿
B. 多见于秋季
C. 常伴有上呼吸道感染
D. 全身中毒症状不明显
E. 大便有腥臭味
【答案】E
【解析】轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病,病原体主要通过消化道传播,秋冬季节流行,起病较急,有发热、呕吐、上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便量多,黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常伴有脱水、酸中毒。
31. 肝性脑病患者禁用的治疗是( )。
A. 硫酸镁导泻
B. 食醋灌肠
C. 温水灌肠
D. 肥皂水灌肠
E. 生理盐水灌肠
【答案】D
【解析】肝性脑病发病主要由于血氨浓度过高所致,灌肠时用中性或酸性溶液起降血氨的作用,而碱性溶液灌肠则会加重病情。所以不能用肥皂水灌肠。
32. 急性腹膜炎最重要的体征是( )。
A. 腹式呼吸消失
B. 肝浊音界缩小
C. 肠鸣音减弱
D. 移动性浊音阳性
E. 压痛、反跳痛、肌紧张
【答案】E
【解析】急性腹膜炎最重要的体征是腹膜刺激征,表现为压痛、反跳痛、肌紧张。
33. 某纺织厂,滴虫性阴道炎发病率很高,为预防其传播,下列不必要的措施是( )。
A. 改坐厕为蹲厕
B. 改盆浴为淋浴
C. 积极治疗患者及带虫者
D. 相互不借用浴巾
E. 预防性使用甲硝唑
【答案】E
【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的疾病,可经由性交直接传播,还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此,可以通过切断传播途径的方式预防其传播,但不需要预防性使用甲硝唑。
34. 患者,女性,46岁。入院时腹痛剧烈,诊断为肠胀气。护士应协助患者采取的体位是( )。
A. 俯卧位
B. 端坐位
C. 侧卧位
D. 半坐卧位
E. 屈膝仰卧位
【答案】A
【解析】俯卧位可以增加腹腔容积,缓解胃肠胀气所致的疼痛。
35. 某上消化道大出血患者,出血停止后,饮食指导时应该告诉他( )。
A. 继续禁食24小时
B. 可以吃馒头、软饭
C. 可以吃煮鸡蛋
D. 可以喝肉汤
E. 可以喝豆浆
【答案】A
【解析】上消化道大出血的患者在出血期应禁食,止血后1~2天渐进高热量、高维生素流质,限制钠和蛋白质摄入,避免坚硬、粗糙、刺激性食物,且应细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉而再次出血。
36. 下列疾病不会发生颅内压增高的是( )。
A. 脑内血肿
B. 硬脑下血肿
C. 颅内肿瘤
D. 脑震荡
E. 脑水肿
【答案】D
【解析】脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤及脑水肿均会导致病变部位压力增高,即颅内压增高。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下仅仅是神经组织结构紊乱。
37. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是( )。
A. 胃肠功能紊乱
B. 内脏神经反射
C. 躯体神经反射
D. 阑尾位置不固定
E. 阑尾管壁痉挛
【答案】B
【解析】急性阑尾炎早期,炎症侵及黏膜及黏膜下层时,内脏神经受累,定位不准确,故腹痛起始于脐周或上腹,最终疼痛固定在麦氏点附近。
38. 6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从母体内获得了( )。
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
【答案】D
【解析】IgG分子量较小,可透过胎盘屏障进入胎儿体内;而IgA、IgM分子量较大,不能透过胎盘屏障。因而新生儿体内携带有来自母体的IgG,6个月以内小儿较少患传染病。
39. 下列哪种方法能确诊深部脓肿?( )
A. 检查有无波动感
B. 细菌培养
C. 用针穿刺
D. X线检查
E. B超
【答案】C
【解析】深部脓肿因为位置较深,不能检查出明显的波动感,X线与B超也不能准确区分软组织与深部脓肿,只有穿刺抽出脓液方可确诊。
40. 患者,男性,70岁。有活动假牙,护士在做口腔护理时,将假牙取下应放在( )。
A. 乙醇中
B. 热水中
C. 冷开水中
D. 清洗消毒液中
E. 朵贝尔漱口液中
【答案】C
【解析】假牙取下应该放在冷开水中,不能放入乙醇、热水或消毒液中,以免假牙材料发生变型或变性。
41. 患儿,8岁。多饮,多食,多尿,体重下降,被诊断为1型糖尿病收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是( )。
A. 早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5
B. 早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5
C. 早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5
D. 早餐3/5,中餐1/5,晚餐1/5
E. 早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5
【答案】A
【解析】糖尿病的饮食治疗主张少食多餐,要基本固定,可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,防止血糖波动过大。
42. 患者,女性,69岁。子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出,行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是( )。
A. 术后3天行盆浴
B. 术后进食少渣半流食8天
C. 留置尿管3~5天
D. 术后平卧位1天,次日起半卧位
E. 术后每日测生命体征2次至正常
【答案】E
【解析】术后平卧,阴道有伤口禁止盆浴,少渣半流食3~5天,留置尿管10~14天左右,每日测生命体征2次至正常。
43. 脑出血患者,45岁。入院2天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿200mL左右,侧脑室有扩大征象,采取下列何种措施最合适?( )
A. 继续内科用药降颅压
B. 降血压
C. 鼻饲以保证营养
D. 手术清除血肿
E. 使用止血药
【答案】D
【解析】患者颅内压持续增高,CT显示血肿较大(幕上者>30mL,幕下者>10mL),侧脑室有扩大征象,符合脑出血的手术指征,应立即进行手术清除血肿。
44. 患者,女性,38岁。右乳腺癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼,最理想的预期目标是( )。
A. 臂能平举
B. 肘能屈伸
C. 手摸到同侧耳朵
D. 手经胸前摸到对侧肩膀
E. 手经头顶摸到对侧耳朵
【答案】E
【解析】乳腺癌进行术后功能锻炼,主要防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。最理想的预期目标是手经头顶摸到对侧耳朵。
45. 患者,男性,74岁。患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先应该做好的准备是( )。
A. 给予氧气吸入
B. 静脉滴注甘露醇
C. 静脉滴注5%萄萄糖液
D. 置于头高位
E. 尽快准备辅助呼吸
【答案】B
【解析】患者剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状,提示颅内压升高,并已危及生命。应静脉滴注甘露醇,以迅速利尿脱水,提高血浆渗透压,回收组织水分,防治脑水肿。
46. 患者,男性,33岁。突发心悸。检查:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是( )。
A. 窦性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性快速房颤
E. 阵发性快速房扑
【答案】B
【解析】室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150~250次,可能持续数秒,数小时或数日,心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难,心绞痛,低血压,少尿和昏厥。
47. 患者,男性,40岁。运动中左脚踝扭伤,下列哪项处理措施不恰当?( )
A. 局部制动
B. 抬高患肢
C. 血肿加压包扎
D. 早期局部热敷
E. 血肿若进行性增大,需切开止血
【答案】D
【解析】伤后早期应冷敷,减少组织液渗出,避免局部肿胀加重,过24小时后可以热敷,促进血液循环,使局部肿胀迅速消退。
48. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时间是( )。
A. 24~28周
B. 32~34周
C. 34~36周
D. 28~32周
E. 36~38周
【答案】B
【解析】妊娠期循环血量32~34周达高峰,此期心脏的前后负荷均增至峰值,妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭。
49. 以下哪项措施不利于预防泌尿系感染?( )
A. 婴儿应勤换尿布
B. 便后及时清洗
C. 根治蛲虫,去除尿道异物
D. 婴幼儿可穿开裆裤,直至自己控制小便
E. 减少导尿或泌尿道器械检查
【答案】D
【解析】婴幼儿的泌尿系感染主要是下尿路感染,因此预防主要在于保持外阴的干净清洁。婴儿勤换尿布并烫洗晒干,幼儿不穿开档裤,便后清洗臀部,清洗和擦拭均由前向后,防止肠道细菌污染尿道等均可以预防泌尿系感染。
50. 患者,男性,20岁。建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,应给予( )。
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
E. 个案护理
【答案】A
【解析】特级护理适用于病情危重,需要随时观察进行抢救者。严重颅脑损伤患者随时有生命危险,故应采取特级护理。
51. 某孕妇,停经50天,恶心呕吐1周,每天呕吐3~4次,进食量减少。正确的护理是( )。
A. 输血
B. 高蛋白饮食
C. 口服镇吐剂
D. 绝对卧床休息
E. 鼓励孕妇少量多次进食
【答案】E
【解析】在妊娠早期(停经6周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻,恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状大多自然消失,食欲恢复正常。该孕妇病情属于正常的早孕反应,可以通过少食多餐来缓解不适感。
52. 采集粪便标本检查阿米巴原虫前,将便盆加热的目的是( )。
A. 减少污染
B. 保持原虫活力
C. 降低假阳性率
D. 降低假阴性率
E. 使患者舒适
【答案】B
【解析】因阿米巴原虫在低温环境中失去活力而难以查找,因此检查阿米巴原虫,采集标本前,应将便盆加温,嘱咐患者排便后连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态。
53. 患者,男性,78岁。头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是( )。
A. 水平压力
B. 垂直压力
C. 摩擦力
D. 剪切力
E. 阻力
【答案】D
【解析】患者处于头高足低位时,可使身体下滑,产生剪切力,导致皮肤血液循环障碍,引起压疮的产生。
54. 患儿,8个月,呕吐、腹泻3天,大便15次/天,皮肤弹性极差,无尿,血清钠140mmol/L。患儿脱水的程度和性质是( )。
A. 轻度高渗性脱水
B. 重度低渗性脱水
C. 轻度等渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 轻度低渗性脱水
【答案】D
【解析】患儿血清钠140mmol/L,在正常范围内,说明是等渗性脱水;患儿有严重的呕吐、腹泻,导致皮肤弹性极差,无尿,说明是重度脱水。因此,该患儿可诊断为重度等渗性脱水。
55. 患儿,3岁。诊断为缺铁性贫血,血红蛋白80g/L,为改善贫血症状最佳的食物是( )。
A. 牛奶及乳制品
B. 鱼虾及高热量饮食
C. 动物肝脏及高蛋白饮食
D. 紫皮茄子及高蛋白饮食
E. 海带、紫菜及低蛋白饮食
【答案】C
【解析】患儿缺铁性贫血,血红蛋白80g/L,处于轻度贫血,可以通过食用含铁较丰富的食物来改善贫血症状,如动物肝脏、瘦肉类、蛋黄豆类、紫菜、海带及香菇等。
56. 初产妇,第1胎,妊娠38周住院待产期间,突然发现胎心率180次/分,经处理无好转,拟紧急剖宫产术,术前准备正确的是( )。
A. 情况紧急不必备皮
B. 能排尿者不必插尿管
C. 常规注射吗啡
D. 常规复查胎心音
E. 术前立即灌肠1次
【答案】D
【解析】常规备皮、插尿管,因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。常规复查胎心音以确保剖宫产顺利进行。
57. 患者,女性,65岁。因肺源性心脏病收住院,护士收集资料时了解到,患者口唇发绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施是( )。
A. 与其交谈,解除焦虑
B. 调整食谱,促进食欲
C. 通知家属来医院探望
D. 口腔护理,促进溃疡愈合
E. 吸氧,缓解缺氧状态
【答案】E
【解析】护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性。一般首先解决威胁最大的问题,解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。
58. 患者,男性。脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是( )。
A. 每2小时为患者翻身按摩1次
B. 每天请家属检查皮肤是否有破损
C. 骨隆突处用气圈
D. 使患者保持左侧卧位
E. 鼓励患者做肢体功能锻炼
【答案】A
【解析】压疮的预防中最重要的一项措施是避免局部组织长期受压,其中每2小时为卧床者翻身1次是最有效的方法。
59. 做膀胱镜检查时患者的卧位应是( )。
A. 膝胸卧位
B. 头低足高位
C. 去枕仰卧位
D. 俯卧位
E. 截石位
【答案】E
【解析】膀胱镜检查时患者应采取截石位,此时患者的膀胱最松弛,便于观察和探查。
60. 胰腺癌好发部位是( )。
A. 胰体,胰尾部
B. 胰头部
C. 全胰腺
D. 胰体,胰颈部
E. 胰尾部
【答案】B
【解析】胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称为胰颈。胰腺癌好发部位是胰头部,胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段,更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。
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