2019护士资格《各科目》冲刺模拟题汇总>>

　　一、A1/A2型选择题

　　1. 为临产后产妇进行胎心音听诊，应选择在(　　)。

　　A. 宫缩刚开始时

　　B. 宫缩极期

　　C. 宫缩快结束时

　　D. 宫缩间歇期

　　E. 宫缩任何时间

　　【答案】　　D

　　【解析】　　通过对临产后产妇进行胎心音听诊，可以了解胎儿在子宫内的情况。正常的胎心率为120～160次/分。临产后，应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。

　　2. 某患者入院行卵巢癌根治术。手术前1天，护士为其做的准备工作中不包括(　　)。

　　A. 灌肠

　　B. 导尿

　　C. 备血

　　D. 备皮

　　E. 皮试

　　【答案】　　B

　　【解析】　　手术前一日可做的准备工作包括皮肤准备、消化道准备、镇静剂、备血、灌肠等。手术当日术前常规安置导尿管并保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱、术后尿潴留等并发症。

　　3. 消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是(　　)。

　　A. 听诊有肠鸣音

　　B. 肛门排气

　　C. 患者有饥饿感

　　D. 患者有便意

　　E. 胃管的引流液较前减少

　　【答案】　　B

　　【解析】　　肠蠕动恢复后，肠道内积气会逐渐从小肠到结肠，最终从肛门排气，故肛门排气是提示患者肠蠕动恢复的有效指征。

　　4. 原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是(　　)。

　　A. 肝区疼痛

　　B. 低热

　　C. 腹胀、乏力

　　D. 食欲不振

　　E. 消瘦

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肝区疼痛为原发性肝癌最常见和最主要症状，多呈持续性钝痛或胀痛。此外，肝癌病人因为长期消化不良，会导致食欲不振、腹胀、乏力、消瘦、低热等。

　　5. 关于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是(　　)。

　　A. 撕脱部位加压包扎止血

　　B. 将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒

　　C. 保护创面，避免污染

　　D. 严密观察休克征象

　　E. 迅速送往医院进行救治

　　【答案】　　B

　　【解析】　　头皮撕脱伤患者的急救方法为：①用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物;②完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随患者一起迅速送至医院，要保持最对干燥，禁止置于任何药液中;③不完全撕脱者，应争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处。

　　6. 为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是(　　)。

　　A. 仰卧位

　　B. 俯卧位

　　C. 弯腰屈膝侧卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 仰卧屈膝位

　　【答案】　　C

　　【解析】　　急性胰腺炎的护理措施包括：①给患者提供安静的休养环境;②协助患者采取舒适卧位，腹痛时协助患者取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位，以减轻疼痛;③对于疼痛剧烈，在床上辗转不安的患者，应注意防止坠床。

　　7. 膀胱癌最主要的症状是(　　)。

　　A. 排尿困难

　　B. 膀胱刺激征

　　C. 无痛性肉眼血尿

　　D. 下腹部肿块

　　E. 尿潴留

　　【答案】　　C

　　【解析】　　膀胱癌症状有血尿、膀胱刺激等。血尿为膀胱癌最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶尔有终末或镜下血尿。血尿间歇出现，量多少不一。

　　8. 急腹症最突出的表现是(　　)。

　　A. 腹痛

　　B. 败血症

　　C. 休克

　　D. 恶心、呕吐

　　E. 腹泻

　　【答案】　　A

　　【解析】　　急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生了以腹痛为主要临床症状，同时伴有全身反应的临床综合征。

　　9. 拔出胸腔闭式引流管时，应嘱患者(　　)。

　　A. 深吸气后屏气

　　B. 深呼气后屏气

　　C. 正常呼吸

　　D. 浅呼气后屏气

　　E. 浅吸气后屏气

　　【答案】　　A

　　【解析】　　胸腔闭式引流管的拔管指征、方法及注意事项为：①拔管指征：24小时引流液量少于50mL，脓液小于10mL，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可拔出引流管。②拔管方法：协助医师拔管，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，用胶布固定。③注意事项：拔管后观察患者有无呼吸困难，引流管口处有无渗液、漏气，管口周围有无皮下气肿等。

　　10. 消化性溃疡特征性的临床表现是(　　)。

　　A. 黄疸

　　B. 食欲下降

　　C. 恶心、呕吐

　　D. 泛酸、嗳气

　　E. 节律性和周期性上腹痛

　　【答案】　　E

　　【解析】　　消化性溃疡的主要临床特点为慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛。

　　11. 女性，18岁。因失足落入水中。15分钟后被救出，呼之不应，胸部无起伏。抢救该患者首要的步骤是(　　)。

　　A. 倒水处理

　　B. 通畅气道

　　C. 人工呼吸

　　D. 心脏按压

　　E. 紧急呼救

　　【答案】　　B

　　【解析】　　淹溺患者的现场救护步骤为：①迅速将患者救出水面;②保持呼吸道通畅，立即清除口和鼻腔内的淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅;③倒水处理，采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出;④心肺复苏，对呼吸和心跳停止的患者立即进行心肺复苏术。

　　12. 女性，28岁。因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温。于是患者来社区医院咨询自测体温的方法。患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导?(　　)

　　A. “我睡觉前把体温计甩到36℃以下。”

　　B. “我把体温计放在床头柜上，一伸手就拿到了。”

　　C. “早上一睁眼就先测体温，测完再起床。”

　　D. “我用一个记事本来记体温，要是有什么特殊的情况也记在上面。”

　　E. “要坚持1个月，都记录完整了才去复诊。”

　　【答案】　　A

　　【解析】　　基础体温测定时体温计应甩至35℃以下，以防低温无法测出。测体温应测量晨起空腹时的体温，坚持一段时间的测量并记录，才能够反应疾病的变化规律。

　　13. 结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是(　　)。

　　A. 芹菜

　　B. 韭菜

　　C. 洋葱

　　D. 辣椒

　　E. 菜花

　　【答案】　　E

　　【解析】　　针对结肠炎患者正确的饮食护理措施为：应给予高热量、富营养而少纤维、易消化的软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食。病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养。AB两项含纤维素多，CD两项为辛辣刺激一类的食物，均不宜进食。

　　14. 女性，19岁。被诊断为急性白血病。实验室检查：白细胞4.3×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10×109/L。此时应重点观察患者的(　　)。

　　A. 活动耐力

　　B. 尿量

　　C. 营养状况

　　D. 月经周期

　　E. 颅内出血征兆

　　【答案】　　E

　　【解析】　　出血是白血病的临床表现。出血最主要的原因是血小板减少。多数患者有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血;眼底出血可影响视力;颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪甚至昏迷或突然死亡。

　　15. 患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱。该患儿的烧伤程度为(　　)。

　　A. I度烧伤

　　B. Ⅱ度烧伤

　　C. Ⅲ度烧伤

　　D. 重度烧伤

　　E. 特重度烧伤

　　【答案】　　B

　　【解析】　　烧伤程度分级为：①Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，有烧灼感，3～7天脱屑痊愈。②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红、肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体。水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着。③深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层。可有小水疱，疱壁较厚。基底苍白与潮红相间。创面湿润，痛觉迟钝。3～4周愈合，常有瘢痕形成和色素沉着。④Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，干燥如皮革样坚硬，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化成焦痂。3～4周后焦痂自然脱落，愈合后留有瘢痕或畸形。

　　16. 男性，70岁。有冠心病史15年。今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时，应首选的治疗措施是(　　)。

　　A. 口服安体舒通

　　B. 嘱服达喜

　　C. 肌内注射哌替啶

　　D. 舌下含服硝酸甘油

　　E. 口服扑尔敏

　　【答案】　　C

　　【解析】　　患者心前区压榨样疼痛2小时，而心绞痛疼痛一般不超过30分钟。结合病史应考虑为急性心肌梗死，尽快解除疼痛，应首选肌内注射哌替啶50～100mg。A项，安体舒通是利尿剂，常治疗肾病综合征;B项，达喜是制酸药，常用于反流性食管炎等;D项，硝酸甘油是扩张冠状动脉药物，常于心脏病发作时舌下含服;E项，扑尔敏是抗过敏药，常用于荨麻疹等过敏性疾病。

　　17. 类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是(　　)。

　　A. 晨僵

　　B. 指关节畸形

　　C. 肘侧皮肤出现浅表结节

　　D. 下肢皮肤有大片出血点

　　E. 贫血

　　【答案】　　A

　　【解析】　　病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。约95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。

　　18. 某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下、拥抱反射减弱，被诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温(头部降温)治疗。治疗时，护士应持续监测的是(　　)。

　　A. 头罩温度

　　B. 暖箱温度

　　C. 腋下温度

　　D. 肛门温度

　　E. 环境温度

　　【答案】　　D

　　【解析】　　在进行亚低温治疗的过程中，给予持续的动态心电监测、肛温监测、SpO2监测、呼吸监测及每小时测量血压，同时观察患儿的面色、反应、末梢循环情况，总结24小时出入液量，并作好详细记录。因为肛温最接近人体内部的温度，故应持续监测。

　　19. 男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是(　　)。

　　A. 一级护理

　　B. 持续吸氧6L/min

　　C. 头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100mL，iv gtt，q12h

　　D. 沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100mL，iv gtt，tid

　　E. 氢氯噻嗪25mg，po，bid

　　【答案】　　B

　　【解析】　　慢性肺源性心脏病的治疗原则包括：①控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素，如头孢美唑钠静脉滴注。②氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量为1～2L/min，24小时持续不间断吸氧;使用止喘、祛痰药，如沐舒坦;翻身，背部叩击，雾化吸入等。③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便可缓解。对于无效者，可适当应用利尿剂。为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症，肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg，每日1～3次。对于重度或急需者，可用呋塞米20mg，口服或肌内注射。

　　20. 急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是(　　)。

　　A. 运动障碍

　　B. 感觉障碍

　　C. 脑神经麻痹

　　D. 呼吸肌麻痹

　　E. 自主神经功能障碍

　　【答案】　　D

　　【解析】　　急性脱髓鞘性多发性神经炎的临床表现以神经功能障碍和肢体瘫痪为主，其中发生呼吸肌麻痹导致急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

　　21. 男性，26岁。于晚夜间饮用高度白酒500mL后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院。查体：体温36.9℃，脉博141次/分，呼吸28次/分，血压95/72mmHg。嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是(　　)。

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 癔症

　　C. 呼吸衰竭

　　D. 脑疝

　　E. 酒精中毒

　　【答案】　　E

　　【解析】　　急性酒精中毒临床上可分为三期：①兴奋期：a.血乙醇浓度达到1.1mmol/L(50mg/dL)，患者即感头痛、欣快、兴奋;b.血乙醇浓度超过1.6mmol/L(75mg/dL)，患者可有健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒、粗鲁行为或攻击行为;c.血乙醇浓度达到22mmol/L(100mg/dL)时，驾车易发生车祸。②共济失调期：a.血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dL)，患者肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视物模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调;b.血乙醇浓度达到43mmol/L(200mg/dL)，患者出现恶心、呕吐、困倦。③昏迷期：a.血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dL)，患者进入昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低;b.血乙醇超过87mmol/L(400mg/dL)，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

　　22. 女性，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作。其格拉斯哥昏迷评分是(　　)。

　　A. 9

　　B. 10

　　C. 11

　　D. 12

　　E. 13

　　【答案】　　E

　　【解析】　　根据格拉斯哥评分标准，通过测定患者睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，将三方面分数相加即为昏迷指数。患者出现刺痛后睁眼为2分，回答问题正确为5分，能遵命令动作为6分，故其格拉斯哥昏迷评分是2+5+6=13分。

　　23. 护士使用呼吸机为患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出。错误的处理措施是(　　)。

　　A. 叩拍胸背部

　　B. 增加负压吸引力

　　C. 滴入化痰药物

　　D. 滴入生理盐水

　　E. 雾化吸入

　　【答案】　　B

　　【解析】　　吸痰时如果痰稠，应协助患者交换体位采用叩击、雾化吸入等方法。痰液黏稠不易吸出时，不可增大负压，以免损伤气管壁。

　　24. 女性，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是(　　)。

　　A. 患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动

　　B. 患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉

　　C. 用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌

　　D. 运篮球动作，以活动上肢各肌群

　　E. 提重物练习，以促进骨痂愈合

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肱骨干骨折的正确护理指导为：复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进行上臂肌肉的主动舒缩运动，但禁止做上臂旋转运动。2～3周后，开始主动进行腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动，逐渐增加活动量和活动频率。6～8周后加大活动量，并做肩关节旋转活动，以防肩关节僵硬或萎缩。

　　25. 右心衰竭的特征性体征是(　　)。

　　A. 水肿

　　B. 肝大和压痛

　　C. 肝颈静脉回流征阳性

　　D. 肺动脉瓣区第二心音亢进

　　E. 肺部闻及湿啰音

　　【答案】　　C

　　【解析】　　右心衰竭主要导致体循环淤血，由于上腔静脉回流受阻，可见颈静脉怒张，压迫患者的腹部或肝脏时可见颈静脉怒张更明显，称为肝-颈静脉回流征阳性。

　　26. 男性，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述表明护士需要进一步进行健康指导?(　　)

　　A. “无论多忙，我都要争取在晚上11点之前睡觉”

　　B. “每天吃完晚饭出去走走，散散心”

　　C. “在家尽可能不去想工作，放松自己”

　　D. “睡觉前洗澡”

　　E. “睡觉前喝一杯啤酒有助于睡眠”

　　【答案】　　E

　　【解析】　　睡觉前人的身体器官活动能力下降，此时喝酒会增加胃、肾、肝的负担，同时酒精会使支撑下颚的肌肉松弛，进而使呼吸道处于受阻状态，不利于睡眠。

　　27. 肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是(　　)。

　　A. 心悸

　　B. 晕厥

　　C. 心前区疼痛

　　D. 全身乏力

　　E. 呼吸困难

　　【答案】　　B

　　【解析】　　肥厚型心肌病伴流出道梗阻时，可出现心排血量降低，导致心源性晕厥，常是猝死的先兆。

　　28. 男性，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能?(　　)

　　A. 呼吸音减弱

　　B. 肺部湿啰音

　　C. 躁动不安

　　D. 动脉氧分压下降

　　E. 呼吸困难迅速加重

　　【答案】　　E

　　【解析】　　急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现主要为顽固性低氧血症和急性进行性呼吸窘迫。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。双肺早期可无啰音，偶闻及哮鸣音，后期可闻及细湿啰音，卧位时背部明显，叩诊可及浊音，合并肺不张叩诊可及实音，合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。

　　29. 急性阑尾炎患者最典型的症状是(　　)。

　　A. 转移性脐周疼痛

　　B. 转移性右下腹痛

　　C. 固定的脐周疼痛

　　D. 固定的右下腹痛

　　E. 腹痛位置无规律

　　【答案】　　B

　　【解析】　　急性阑尾炎的典型腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6～8小时)后转移并局限在右下腹，常在剑突下与右髂前上棘连线中外1/3交点处(麦氏点)有按压痛和反跳痛。

　　30. 护士指导腰椎间盘突出症患者术后早期进行直腿抬高练习，是为了预防(　　)。

　　A. 神经根粘连

　　B. 血肿形成

　　C. 骨质疏松

　　D. 伤口感染

　　E. 肌肉萎缩

　　【答案】　　A

　　【解析】　　腰椎间盘突出患者术后卧硬板床，第1日开始进行股四头肌舒缩和直腿抬高锻炼，每分钟2次，抬放时间相等，每次15～30分钟，每日2～3次，以能耐受为限;逐渐增加抬腿幅度，以防神经根粘连。

　　31. 某产妇，38岁。G2P0，孕40周临产。该产妇为(　　)。

　　A. 高龄初产妇

　　B. 低龄初产妇

　　C. 高龄经产妇

　　D. 低龄经产妇

　　E. 正常初产妇

　　【答案】　　A

　　【解析】　　高龄产妇是指年龄超过35岁才第1次分娩的孕妇，又称为高龄初产妇。

　　32. 内痔的主要临床表现是(　　)。

　　A. 肛门不适

　　B. 排便时无痛性、间歇性出血

　　C. 肛门环状肿物

　　D. 肛周红肿

　　E. 有脓液流出

　　【答案】　　B

　　【解析】　　内痔是指位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

　　33. 32岁孕妇，孕32周。因阴道不自主流液3小时入院。指导孕妇预防感染的正确措施是(　　)。

　　A. 坐浴

　　B. 外阴热敷

　　C. 外阴湿敷

　　D. 保持外阴清洁

　　E. 外阴红外线照射

　　【答案】　　D

　　【解析】　　预防外阴感染最重要的护理措施是保持外阴清洁，不应坐浴、外阴湿热敷或红外线照射，预防增加感染的风险。

　　34. 女性，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门和洗手。这最有可能属于哪一类疾病的症状?(　　)

　　A. 强迫症

　　B. 焦虑症

　　C. 自闭症

　　D. 恐惧症

　　E. 抑郁症

　　【答案】　　A

　　【解析】　　强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作。患者明知不合理，但又不得不做，常继发于强迫怀疑，以强迫检查和强迫清洗最常见：①强迫检查是患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑所采取的措施;②强迫清洗是为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心。

　　35. 男性，60岁。由于严重的恶心、呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱。应首先为该患者输入的是(　　)。

　　A. 5%NaHCO3溶液

　　B. 平衡盐溶液

　　C. 0.9%氯化钠溶液

　　D. 5%葡萄糖溶液

　　E. 10%葡萄糖溶液

　　【答案】　　B

　　【解析】　　患者呕吐导致急性消化液丢失，容易导致代谢性碱中毒和低渗性脱水，轻者静脉补充平衡盐溶液即可纠正，重者先输平衡盐溶液再输胶体溶液。

　　36. 女性，70岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，被诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是(　　)。

　　A. 疼痛

　　B. 营养失调

　　C. 有受伤的危险

　　D. 躯体活动障碍

　　E. 焦虑

　　【答案】　　C

　　【解析】　　疼痛是骨质疏松最常见最主要的症状，但是对生活影响最大的危险因素是有受伤的危险，若行走不慎致跌倒常导致骨折。

　　37. 女性，45岁。因门静脉高压大出血入院。医嘱输血1000mL，静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL，补钙的目的是(　　)。

　　A. 降低血钾

　　B. 使钾离子从细胞外向细胞内转移

　　C. 纠正酸中毒

　　D. 降低神经肌肉的应激性

　　E. 对抗钾离子对心肌的抑制作用

　　【答案】　　D

　　【解析】　　枸橼酸钠中毒反应是由于大量输血使构橼酸钠大量进入体内，使血钙浓度下降。患者可出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q-T间期延长，甚至心搏骤停。医嘱输血1000mL，静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。补钙的目的是预防低血钙，降低神经肌肉的应激性。

　　38. 女性，40岁。患有子宫肌瘤，引起月经量增多。与经期延长最密切的因素是(　　)。

　　A. 肌瘤的大小

　　B. 肌瘤的数目

　　C. 肌瘤的生长部位

　　D. 患者的年龄

　　E. 肌瘤的变性

　　【答案】　　C

　　【解析】　　子宫肌瘤患者的临床表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，其症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。经量增多及经期延长多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。

　　39. 某急性心肌梗死患者48小时后，要求到厕所大便。责任护士应该(　　)。

　　A. 嘱家人陪同前往

　　B. 用开塞露后，再允许前往

　　C. 先给予缓泻剂，再允许前往

　　D. 如无便秘史，再允许前往

　　E. 制止患者，指导其床上使用便盆

　　【答案】　　D

　　【解析】　　急性心肌梗死患者，发病12小时内禁止下床。患者发病48小时后，如厕前责任护士应详细询问其有无便秘史，若有便秘应给予开塞露后，再允许前往，若无便秘史则可以允许前往。

　　40. 某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流术。正确的操作是(　　)。

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC40

　　A. 将胸腔引流管连接于A管

　　B. 将胸腔引流管连接于D管

　　C. 每天记录引流液(2)的液体量

　　D. 观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动

　　E. 需要负压吸引时连接A管

　　【答案】　　A

　　【解析】　　三腔胸腔引流瓶包括积液瓶(A瓶)、水封瓶(B瓶)、调压瓶(C瓶)。正常人平静吸气时，胸内压为-8～-12cmH2O，胸腔内的积液引流至A瓶，积气则通过B瓶内的水封管引流，表现为在患者咳嗽或深呼吸时有气泡逸出。如果需要外加负压吸引时，在C瓶里加生理盐水，加水量依据负压的大小来定，调压管浸入水面以下的深度(cm)即为外加负压吸引的压力大小(cmH2O)。

　　41. 治疗小儿衣原体肺炎首选的抗生素是(　　)。

　　A. 青霉素

　　B. 氨苄青霉素

　　C. 头孢噻肟

　　D. 庆大霉素

　　E. 红霉素

　　【答案】　　E

　　【解析】　　小儿肺炎的治疗原则为针对病原体选择合适的抗生素。例如，衣原体肺炎可用红霉素、阿奇霉素;肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎可用头孢霉素;大肠埃希菌肺炎可用阿米卡星等。

　　42. 肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括(　　)。

　　A. 寒战、高热

　　B. 咳嗽

　　C. 咳铁锈色痰

　　D. 胸痛

　　E. 腹胀

　　【答案】　　E

　　【解析】　　肺炎球菌肺炎发病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现为：起病多急骤，寒战，高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。患者全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，深呼吸或咳嗽时加剧;干咳，有少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰。

　　43. 男性，56岁。被诊断为胃癌。在运用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿并出现条索状红线。正确的处理措施是(　　)。

　　A. 局部热敷

　　B. 局部按摩

　　C. 加快注射速度

　　D. 减慢注射速度

　　E. 立即给予抗生素

　　【答案】　　A

　　【解析】　　注射化疗药物时常会导致注射部位出现静脉炎，应立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷。

　　44. 女性，30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应该在什么时候为其测体重?(　　)

　　A. 每疗程用药前

　　B. 每疗程用药中

　　C. 每疗程用药后

　　D. 每疗程用药前和用药中

　　E. 每疗程用药前、用药中和用药后

　　【答案】　　D

　　【解析】　　化疗时应根据体重来计算和调整药量，一般在每个疗程的用药前及用药中各测一次体重，测量体重应在早上、空腹、排空大小便后进行。

　　45. 婴儿期就可以开始的早期训练是(　　)。

　　A. 刷牙训练

　　B. 坐姿训练

　　C. 穿衣训练

　　D. 大小便训练

　　E. 学习习惯训练

　　【答案】　　D

　　【解析】　　婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。婴儿3个月后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，小便训练可从6个月开始。

　　46. 女性，63岁。胃穿孔修补术后。为防止发生粘连性梗阻，应指导患者(　　)。

　　A. 早期取半卧位

　　B. 早期离床活动

　　C. 早期进食

　　D. 保持排便通畅

　　E. 多饮水

　　【答案】　　B

　　【解析】　　胃肠穿孔术后护理包括：患者血压平稳后取低半卧位，禁食，胃肠减压，输液及应用抗生素，观察生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔出胃管，饮少量水或米汤，第2日进半流质饮食，鼓励患者早期下床活动以防止肠粘连。

　　47. 男性，68岁。有高血压病史10年。2小时前看电视突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，血压150/100mmHg，脉搏64次/分。头颅CT示左侧基底节区高密度影像。患者最有可能发生了(　　)。

　　A. 脑肿瘤

　　B. 高血压脑病

　　C. 脑脓肿

　　D. 脑出血

　　E. 脑梗死

　　【答案】　　D

　　【解析】　　患者有高血压病史，突然倒地，神志不清，头颅CT图像上左侧基底节区呈高密度影像，提示左侧基底节区有脑出血。

　　48. 关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是(　　)。

　　A. 每日总热量以脂肪为主

　　B. 血氨偏高者限制蛋白质摄入

　　C. 病情好转后主要选择动物蛋白

　　D. 应控制饮食中维生素C的摄入

　　E. 每日饮水量不少于2000mL

　　【答案】　　B

　　【解析】　　AD两项，急性期首日禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物;B项，昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖以供给热量;C项，患者清醒后，可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品;E项，显著腹水患者，应限制钠、水摄入量，限钠应250mg/d，水入量一般为尿量加1000mL/d。

　　49. 患儿，男，8岁。因癫痫入院治疗，好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导?(　　)

　　A. “孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。”

　　B. “孩子可以参加集体活动像春游等。”

　　C. “我会注意监护孩子，不要受外伤。”

　　D. “我要让孩子适当锻炼，多跑步游泳。”

　　E. “我要和学校联系，说明孩子的情况。”

　　【答案】　　D

　　【解析】　　癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等，故癫痫患者禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等。

　　50. 患儿，男，6岁。1天前突发高热，体温达39℃，伴有咽痛、吞咽痛。今晨发现耳后、颈部及上胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是(　　)。

　　A. 严密隔离

　　B. 呼吸道隔离

　　C. 消化道隔离

　　D. 保护性隔离

　　E. 无须隔离

　　【答案】　　B

　　【解析】　　猩红热是A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发热，咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。潜伏期为2～12天，多数为2～5天，起病多急骤。患者及带菌者为传染源，自发病前24小时至疾病高峰传染性最强。主要通过空气飞沫直接传播，因此正确的护理措施是呼吸道隔离。

　　51. 男性，65岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是(　　)。

　　A. 术后5天开放造口

　　B. 避免粪便污染切口

　　C. 造口周围涂氧化锌软膏

　　D. 取左侧卧位

　　E. 避免使用产气性、刺激性食物

　　【答案】　　A

　　【解析】　　结肠造口患者一般术后3日予以拆除凡士林纱布暴露造口。

　　52. 初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm。给予静脉滴注缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心率100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为(　　)。

　　A. 前置胎盘

　　B. 胎盘早剥

　　C. 痉挛性子宫

　　D. 先兆子宫破裂

　　E. 子宫收缩过强

　　【答案】　　D

　　【解析】　　先兆子宫破裂的四大主要临床表现是子宫形成病理性缩复环，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现。在分娩前肌内注射缩宫素或静脉滴注缩宫素及其他子宫收缩药物使用不当或子宫对宫缩剂过于敏感均可引起宫缩过强从而发生子宫破裂。

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