53. 男性，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是(　　)。

　　A. 预防出血

　　B. 防止血栓脱落

　　C. 促进静脉回流

　　D. 缓解疼痛

　　E. 减轻水肿

　　【答案】　　B

　　【解析】　　深静脉血栓容易脱落造成急性肺栓塞，治疗上主要是稳定斑块，必要时可以通过血管外科手术取出，禁止按摩患肢是为了防止血栓脱落阻塞肺动脉引起肺栓塞。

　　54. 患儿，女，足月新生儿，出生后10天。吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿、渗液。最可能的诊断是(　　)。

　　A. 新生儿感染

　　B. 新生儿脐炎

　　C. 新生儿湿疹

　　D. 新生儿破伤风

　　E. 新生儿败血症

　　【答案】　　B

　　【解析】　　新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致，其临床表现包括：①局部表现：脐带根部发红或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润。之后脐周皮肤红肿，脐窝出现浆液脓性分泌物，带臭味，形成局部脓肿。②全身中毒症状：有发热、拒食、精神不好、烦躁不安等。

　　55. 初产妇，24岁，孕36周。近1周来水肿加重，并有头痛。查体：血压160/120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是(　　)。

　　A. 严格限制食盐摄入

　　B. 平卧休息

　　C. 服用镇静剂

　　D. 不能服用降压药物

　　E. 使用硫酸镁时有无中毒现象

　　【答案】　　E

　　【解析】　　怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称为子痫。由题干判断该孕妇出现了重度子痫，应给予硫酸镁治疗，因硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时，应特别注意有无中毒症状。

　　56. 男性，40岁。发热38.3℃，行物理降温。图示的哪个部位不适合放置冰袋?(　　)

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC50

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】　　E

　　【解析】　　冷疗的禁忌部位有枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底，故E项所示位置即腹部不适合放置冰袋。

　　57. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是(　　)。

　　A. 发绀

　　B. 发热

　　C. 咳嗽

　　D. 神经精神症状

　　E. 呼吸困难

　　【答案】　　E

　　【解析】　　呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感呼吸用力，严重时不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫绀显著，智力功能改变，定向功能障碍等，因此最早出现的症状是呼吸困难。

　　58. 人类维生素D的最主要来源是(　　)。

　　A. 日光照射皮肤产生

　　B. 食入动物肝脏产生

　　C. 食入蔬菜类提供

　　D. 食入水果类提供

　　E. 食入蛋类提供

　　【答案】　　A

　　【解析】　　维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物，人体在日光照射时，皮肤中的胆固醇会变成维生素D，这是体内维生素D的主要来源。适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。

　　59. 护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是(　　)。

　　A. 由下向上、由外向内

　　B. 由上向下、由外向内

　　C. 由下向上、由内向外

　　D. 由下向上、由左向右

　　E. 由上向下、由右向左

　　【答案】　　A

　　【解析】　　体位引流是指对分泌物的重力引流，其方法为：先清理患儿口腔及鼻腔分泌物，听诊肺部后采取合适体位，一手固定患儿，另一手五指并拢，稍向内合掌成空心状，利用腕部力量拍打，动作适宜，用力均匀，顺序由下向上、由外向内，频率不少于120次/分。

　　60. 接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是(　　)。

　　A. 75%乙醇

　　B. 90%乙醇

　　C. 0.5%碘伏

　　D. 2%碘酊

　　E. 生理盐水

　　【答案】　　A

　　【解析】　　接种活疫苗时，因活疫苗菌苗易被碘酊杀死，故只能用75%乙醇消毒，以免影响接种效果。

　　61. 初产妇，35岁。自然分娩。因产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是(　　)。

　　A. 加强营养

　　B. 不能外出

　　C. 注意卫生

　　D. 禁止盆浴

　　E. 防止感染

　　【答案】　　B

　　【解析】　　产褥期妇女的正确护理为：①注意个人卫生：每天梳头、刷牙，要勤用热水擦身或淋浴，勤换衣裤、会阴垫及床单等。②休息与活动：产后12小时内以卧床休息为主。若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。③营养：产后即可进食易消化、营养丰富的饮食，少量多餐。

　　62. 急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是(　　)。

　　A. 心脏破裂

　　B. 心律失常

　　C. 心力衰竭

　　D. 心源性休克

　　E. 室壁瘤

　　【答案】　　B

　　【解析】　　心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多发生于病后1～2周内，前24小时内发生率最高，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。室颤是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。

　　63. 25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是(　　)。

　　A. 促进胎盘的形成

　　B. 预防缺铁性贫血

　　C. 防止发生胎盘早剥

　　D. 预防脑神经管畸形

　　E. 防止胎儿宫内发育迟缓

　　【答案】　　D

　　【解析】　　叶酸又称维生素B9，是一种水溶性B族维生素，对细胞的分裂生长及核酸、蛋白质的合成起着重要作用，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。若妊娠早期缺乏叶酸，会影响胎儿大脑与神经的发育，造成神经管畸形。

　　64. 男性，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝下垫枕，最主要目的是(　　)。

　　A. 预防麻醉后头痛

　　B. 减少阴囊血肿发生机会

　　C. 促进肠蠕动恢复，预防肠粘连

　　D. 减轻切口疼痛，利于切口愈合

　　E. 防止疝复发

　　【答案】　　D

　　【解析】　　腹外疝术后应取仰卧位，腘窝下垫枕使髋部屈曲，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，以减轻切口疼痛，利于切口愈合。

　　65. 放置宫内节育器的时间是在月经干净后的(　　)。

　　A. 11天

　　B. 10天

　　C. 9天

　　D. 8天

　　E. 7天

　　【答案】　　E

　　【解析】　　放置宫内节育器的时间为：①月经干净后3～7天;②产后42天，子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合，剖宫产术后半年;③人工流产术后，宫腔深度<10cm可立即放置;④哺乳期排除早孕者。

　　66. 患儿，女，5岁。发热、出疹3天，以“猩红热”收住入院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是(　　)。

　　A. 了解有无肾损害

　　B. 为控制活动量提供依据

　　C. 决定饮食调整方案

　　D. 了解药物副作用

　　E. 了解疾病恢复情况

　　【答案】　　A

　　【解析】　　猩红热是由A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，容易并发急性肾炎。应密切观察尿量、尿色变化，警惕急性肾炎的发生。

　　67. 男性，45岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是(　　)。

　　A. 进流质饮食

　　B. 绝对卧床休息

　　C. 经常消毒伤口

　　D. 定期回院复查

　　E. 定期针灸理疗

　　【答案】　　D

　　【解析】　　胃癌患者出院后应适当活动，可以正常饮食，伤口痊愈后不需定期消毒，无需针灸理疗，需要定期到医院复查。

　　68. 女性，50岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg，被诊断为高血压，属于(　　)。

　　A. 舒张期高血压

　　B. 收缩期高血压

　　C. 1级高血压

　　D. 2级高血压

　　E. 3级高血压

　　【答案】　　D

　　【解析】　　血压水平的定义和分类(mmHg)为：①收缩压<120和舒张压<80为正常血压;②收缩压在120～139和(或)舒张压在80～89为正常高值;③收缩压在140～159和(或)舒张压在90～99为Ⅰ级(轻度)高血压;④收缩压在160～179和(或)舒张压在100～109为Ⅱ级(中度)高血压;⑤收缩压≥180和(或)舒张压≥110为Ⅲ级(重度)高血压;⑥收缩压≥140和舒张压<90为单纯收缩期高血压。故该患者属于2级高血压。

　　69. 患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。患儿大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：右方有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是(　　)。

　　A. 腹部B超

　　B. ERCP

　　C. 右上腹X线平片

　　D. 测血清淀粉酶

　　E. 十二指肠引流液检查

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肝胆的检查可以做B超、CT、MRI等，但B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。

　　70. 预防新生儿低血糖的主要措施是(　　)。

　　A. 尽早哺乳

　　B. 静脉补液

　　C. 监测血糖

　　D. 观察病情

　　E. 注意保暖

　　【答案】　　A

　　【解析】　　让生后能进食的产妇尽早哺乳喂养，能有效预防新生儿低血糖的发生。

　　71. 28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日。其预产期是(　　)。

　　A. 2012年9月6日

　　B. 2012年9月13日

　　C. 2012年10月6日

　　D. 2012年10月13日

　　E. 2013年1月6日

　　【答案】　　D

　　【解析】　　预产期(EDC)的计算方法为：从末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。

　　72. 女性，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者(　　)。

　　A. 轻微嘶哑是暂时的

　　B. 减少饮水量

　　C. 热敷局部

　　D. 平卧位

　　E. 及早练习发音

　　【答案】　　E

　　【解析】　　甲亢手术的常见并发症是喉返神经损伤导致声音嘶哑，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，因此不能恢复其原有的音色，故需要及早练习发音。

　　73. 男性，71岁。患有帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是(　　)。

　　A. 防止关节强直

　　B. 防止肌肉萎缩

　　C. 促进血液循环

　　D. 提高平衡能力

　　E. 减轻不自主震颤

　　【答案】　　A

　　【解析】　　帕金森是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。该病的主要临床特点为静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等。应鼓励患者尽量参与各种形式的活动，如散步、打太极拳、作床边体操等，注意保持身体的各关节的活动强度与最大活动范围，做到每星期至少3次，每次至少30分钟，以防止关节强直。

　　74. 抑郁症患者的核心表现是(　　)。

　　A. 情绪低落

　　B. 思维迟缓

　　C. 情感淡漠

　　D. 睡眠障碍

　　E. 自责自罪

　　【答案】　　A

　　【解析】　　抑郁症包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个，其核心表现是情绪低落。

　　75. 关于消化性溃疡病患者用药的叙述，不正确的是(　　)。

　　A. 氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

　　B. 服用西咪替丁应注意观察患者有无皮疹

　　C. 硫糖铝应在餐前1小时服用

　　D. 奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车

　　E. 甲硝唑应在餐前半小时服用

　　【答案】　　E

　　【解析】　　消化性溃疡用甲硝唑可引起严重胃肠反应，故不适于饭前服用。

　　76. 男性，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的是(　　)。

　　A. 引流膀胱

　　B. 防止感染

　　C. 膀胱冲洗

　　D. 观察尿量

　　E. 压迫前列腺窝

　　【答案】　　E

　　【解析】　　前列腺增生患者术后留置三腔气囊尿管，其主要目的是压迫前列腺窝以控制出血。具体操作方法为：将30～50mL生理盐水注入气囊内，将水囊放在前列腺窝处，导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引，需告知患者不可自行移开，直至解除牵引为止，可起到局部压迫止血的目的。

　　77. 女性，50岁。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其子宫脱垂为(　　)。

　　A. I度轻型

　　B. I度重型

　　C. Ⅱ度轻型

　　D. Ⅱ度重型

　　E. Ⅲ度

　　【答案】　　C

　　【解析】　　子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂，常合并有阴道前壁和后壁膨出。子宫脱垂分为三度：①I度，宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘，称为轻型;当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，称为重型。②Ⅱ度，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型;宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。③Ⅲ度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　78. 男性，70岁。行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为图中的(　　)。

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC60

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】　　A

　　【解析】　　心电图的连接为：V1连胸骨右缘第4肋间，V2连胸骨左缘第4肋间，V4连左锁骨中线第5肋间，V3连V2与V4连线中点，V5连左腋前线与V4同一水平，V6连左腋中线与V4同一水平。

　　79. 患儿，女，生后7天，以“新生儿黄疸”收入院并行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意的是(　　)。

　　A. 保护眼睛

　　B. 及时喂养

　　C. 监测血压

　　D. 保持安静

　　E. 皮肤清洁

　　【答案】　　A

　　【解析】　　光疗时，将新生儿裸体放于光疗箱中，用黑布遮盖双眼和会阴部位，用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7mg/dL以下即可停止治疗。

　　80. 男性，45岁，慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL，静脉滴注以后出现手足抽搐。最有可能的原因是发生了(　　).

　　A. 低血钾

　　B. 低血钙

　　C. 高钠血症

　　D. 碱中毒

　　E. 脑出血

　　【答案】　　B

　　【解析】　　慢性肾衰竭患者由于尿磷排出减少，高磷低钙刺激甲状腺分泌增加，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，使血中游离钙降低。

　　81. 尿毒症晚期患者的呼气中可有(　　)。

　　A. 尿味

　　B. 樱桃味

　　C. 大蒜味

　　D. 甜昧

　　E. 烂苹果味

　　【答案】　　A

　　【解析】　　尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可能辗转不安，甚至出现癫痫。晚期尿毒症患者呼出气体有氨臭味，又称尿味。

　　82. 痛经患者疼痛的性质主要是(　　)。

　　A. 针刺样疼痛

　　B. 刀割样疼痛

　　C. 坠胀痛

　　D. 烧灼样疼痛

　　E. 牵扯痛

　　【答案】　　C

　　【解析】　　痛经的临床表现为有阵发性痉挛性下腹疼痛、坠胀、腰酸合并头疼、恶心等。

　　83. 男性，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是(　　)。

　　A. 可以恢复正常工作

　　B. 可以行磁共振检查

　　C. 学会每天自测脉搏

　　D. 术侧上肢只能下垂，不能抬起

　　E. 1年内无心律失常，可取出永久起搏器

　　【答案】　　C

　　【解析】　　安装永久性起搏器后，应作好患者的术后宣教，如如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏卡”等。

　　84. 晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要的原因是(　　)。

　　A. 尿频和尿急

　　B. 恶心、呕吐和消化不良

　　C. 高血压和低蛋白血症

　　D. 发热和继发感染

　　E. 血尿和肿瘤消耗

　　【答案】　　E

　　【解析】　　肾癌起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，属于肿瘤消耗性疾病，且肾癌的典型临床表现为血尿。

　　85. 女性，41岁。患有肥厚型心肌病。因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是(　　)。

　　A. 绝对卧床

　　B. 给予1～2L/min吸氧

　　C. 给予高热量饮食

　　D. 建立静脉通道

　　E. 预防呼吸道感染

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肥厚型心肌病的护理措施包括：①急性期立即停止活动，卧床休息;②给予吸氧，氧流量为2～4L/min;③安慰患者，解除其紧张情绪;④遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂;⑤梗阻型肥厚性心肌病患者禁用硝酸酯类药物。

　　86. 足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施(　　)。

　　A. 无须处理

　　B. 换血治疗

　　C. 局部包扎止血

　　D. 静脉滴注安络血

　　E. 连续肌内注射维生素K1

　　【答案】　　A

　　【解析】　　新生儿在出生后会出现生理学黄疸、假月经等正常生理表现，其中部分女婴在生后5～7天，可见阴道流出少量的血液。这是因母体雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断引起，形成类似月经的出血，一般不必处理。

　　87. 女性，60岁。有吸烟史13年，每日1包。因脑出血入院，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是(　　)。

　　A. 避免情绪激动

　　B. 低盐、低胆固醇饮食

　　C. 戒烟

　　D. 绝对卧床休息

　　E. 保证充足睡眠

　　【答案】　　D

　　【解析】　　脑出血患者出院后可适当进行肢体活动，不宜长久卧床，还应避免情绪激动，饮食要低盐低脂等。

　　88. 女性，52岁。外阴瘙痒5年，双侧大小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变。阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾坐浴，其浓度应是(　　)。

　　A. 1:20

　　B. 1:100

　　C. 1:500

　　D. 1:1000

　　E. 1:5000

　　【答案】　　E

　　【解析】　　外阴炎的局部治疗治疗原则为：使用1:5000的高锰酸钾坐浴，每日2次，每次20分钟。

　　89. 产后出血是指胎儿娩出后24小时出血量超过(　　)。

　　A. 100mL

　　B. 200mL

　　C. 300mL

　　D. 400mL

　　E. 500mL

　　【答案】　　E

　　【解析】　　产后出血是指胎儿娩出后24小时内产妇出血量超过500mL。产后出血在我国居产妇死亡原因的首位。

　　90. 骨质疏松患者不宜食用的食物是(　　)。

　　A. 牛奶

　　B. 黄花菜

　　C. 鸡蛋

　　D. 浓茶

　　E. 海带

　　【答案】　　D

　　【解析】　　对骨质疏松患者的健康教育包括：帮助患者提高对本病的认识，养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，不饮浓茶、咖啡等，多吃含钙、蛋白质丰富的食物(如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等)。

　　91. 男性，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：

　　7日　18：00　　170mL

　　21：00　　210mL

　　8日　8：00　　 380mL　护士清空尿袋

　　12：00　　70mL

　　18：00　　150mL

　　经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为(　　)。

　　A. 无尿

　　B. 少尿

　　C. 尿量正常

　　D. 多尿

　　E. 尿崩

　　【答案】　　B

　　【解析】　　尿液的评估包括：①多尿，指24小时尿量超过2500mL，常见于糖尿病等患者。②少尿，指24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17mL，常见于心脏、肾脏疾病等患者。③无尿或闭尿，指24小时尿量少于100mL或12小时内无尿，常见于严重的心脏、肾脏疾病等患者。该患者24小时尿量不足400mL，故为少尿。

　　92. 肾病综合征患者最突出的体征是(　　)。

　　A. 高血压

　　B. 水肿

　　C. 肾区叩击痛

　　D. 嗜睡

　　E. 昏迷

　　【答案】　　B

　　【解析】　　肾病综合征是指以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群，其中水肿为最常见的症状。

　　93. 女性，45岁，患有消化性溃疡。近来多有上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了(　　)。

　　A. 出血

　　B. 穿孔

　　C. 癌变

　　D. 幽门梗阻

　　E. 营养不良

　　【答案】　　D

　　【解析】　　消化性溃疡的并发症包括：①出血，是消化性溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡比胃溃疡易发生，可表现为呕血与黑便。②穿孔，常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。③幽门梗阻，主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。④癌变，少数胃溃疡可发生癌变。

　　94. 我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是(　　)。

　　A. 风湿性

　　B. 化脓性

　　C. 结核性

　　D. 真菌性

　　E. 创伤性

　　【答案】　　C

　　【解析】　　缩窄性心包炎是由于心包的壁层及脏层的慢性炎症病变，引起心包增厚，粘连，甚至钙化，使心脏的舒张期充盈受限，从而降低心脏功能，造成全身血液循环障碍的疾病。其是多种心包炎的最终的结果，其中以结核性心包炎为最常见，其次为化脓性或创伤性心包炎。

　　95. 肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液的方法是(　　)。

　　A. 煮沸

　　B. 深埋

　　C. 焚烧

　　D. 70%乙醇浸泡

　　E. 5%苯酚消毒

　　【答案】　　C

　　【解析】　　肺结核患者由于痰液中带有结核杆菌，如果不进行有效处理就会造成传染源，因此痰液或被痰液污染的敷料、纸张应进行处理，最简单有效的方法是直接焚烧。

　　96. 男性，56岁。前列腺切除术后膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是(　　)。

　　A. 夹闭冲洗管，暂停冲洗

　　B. 继续冲洗

　　C. 加快冲洗速度

　　D. 检查引流管是否通畅

　　E. 通知医生

　　【答案】　　D

　　【解析】　　膀胱冲洗时，若冲洗液引流不畅，首先应检查引流管是否通畅，若引流管为通畅再排查是否有尿路梗阻的问题。

　　97. 急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予(　　)。

　　A. 米汤

　　B. 肉汤

　　C. 绿色蔬菜

　　D. 温开水

　　E. 凉开水

　　【答案】　　A

　　【解析】　　急、慢性胃炎患者由于胃黏膜被破坏，常有少量出血的情况，可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。对于急性发作期患者，可给予无渣、半流质的温热饮食。对于剧烈呕吐、呕血的患者，应禁食并进行静脉补充营养。在恢复期时给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐，少量多餐，细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。

　　98. 对急性胆囊炎患者行腹部触诊，最常见压痛点在(　　)。

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC70

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】　　A

　　【解析】　　急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。用左手大拇指置于胆囊区，其余各指放在肋骨上，让患者做深呼吸使肝脏下移，若因拇指触及胆囊而使疼痛加剧，且患者有突然屏气的现象，称为Murphy(墨菲)征阳性。常见压痛点在右锁骨中线肋缘下方，即图中所示A处。

　　99. 女性，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎并行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是(　　)。

　　A. 减轻腹胀

　　B. 防止恶心、呕吐

　　C. 减少胰液分泌

　　D. 预防感染

　　E. 防止胰液逆流

　　【答案】　　C

　　【解析】　　禁食并给予胃肠减压，是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。当腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量糖类流食，而后逐步恢复饮食，但仍忌油脂禽品，以便使胰腺分泌减少。故行胃肠减压术的主要目的是减少胰液分泌。

　　100. 女性，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是(　　)。

　　A. 肩胛部

　　B. 枕部

　　C. 骶尾部

　　D. 胫前部

　　E. 足踝部

　　【答案】　　C

　　【解析】　　长期卧床患者，由于重力的作用使身体受压，压疮最易发生的部位为骶尾部。

　　101. 67岁慢性便秘患者来院咨询时，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是(　　)。

　　A. 腹部环形按摩

　　B. 坚持长期使用缓泻剂

　　C. 增加饮水量

　　D. 提供隐蔽的排便环境

　　E. 高纤维素饮食

　　【答案】　　B

　　【解析】　　对便秘患者的护理措施包括：①鼓励患者多饮水。每天清晨可饮一杯温开水或盐水。多食含粗纤维丰富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。②培养患者养成定时排便的习惯。即使患者无便意，也应坚持定时去蹲厕10～20分钟。③全身状况欠佳或腹肌衰弱的患者，应加强活动和体育锻炼。④提供隐蔽环境。⑤协助患者采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。⑥进行适当的腹部按摩。顺结肠走行方向作环行按摩，可刺激肠蠕动，帮助排便。⑦指导或协助患者正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。⑧指导患者正确使用缓泻剂，但应告知患者长期使用缓泻剂会使肠道失去自行排便的功能。⑨必要时予以灌肠。

　　102. 某胎龄35周早产儿，生后32天。冬天出生，母乳喂养，体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现在可以增加的辅食和添加的目的是(　　)。

　　A. 米汤，以补充热量

　　B. 菜汤，以补充矿物质

　　C. 软面条，以保护消化道

　　D. 蛋黄，以补充铁

　　E. 鱼肝油，以补充维生素D

　　【答案】　　E

　　【解析】　　一般添加辅食是在6个月以后，但早产儿由于营养不足，为防止缺钙，故出生后32天的早产儿最适合增加的辅食是鱼肝油，以补充维生素D。

　　103. 男性，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是(　　)。

　　A. 输血、输液

　　B. 镇静、吸氧

　　C. 胸部固定

　　D. 剖胸探查

　　E. 胸腔穿刺排气

　　【答案】　　E

　　【解析】　　气胸的临床表现及排气治疗包括：①闭合性气胸：气量少于该侧胸腔容积20%时，气体将在2～3周自行吸收，可不抽气，但宜定期作胸部X线检查，直到气胸消失。气量较多时，可行胸腔闭式导流排气。②张力性气胸：由于病情危急，必须紧急进行减压处理。③开放性气胸：紧急处理原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料(如凡士林纱布加棉垫)盖住伤口，以绷带包扎固定。然后行胸腔穿刺抽气减压。

　　104. 某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等，对光反应迟钝。应高度警惕患儿出现(　　)。

　　A. 惊厥

　　B. 脱水

　　C. 脑疝

　　D. 呼吸衰竭

　　E. 代谢性酸中毒

　　【答案】　　C

　　【解析】　　新生儿化脓性脑膜炎是指新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症，简称化脑。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，常为败血症的一部分或继发于败血症，但有的患儿无败血症症状，而仅有暂时的菌血症。其临床症状常不典型(尤其早产儿)，主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐。有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。查体可见颅内压增高、头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝，脑膜刺激征阳性，20%～30%可出现部分或全身惊厥。故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液，早期诊断，及时彻底治疗，并警惕脑疝的发生，减少死亡率和后遗症。

　　105. 某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术。术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是(　　)。

　　A. 减少甲状腺血流

　　B. 抑制甲状腺素释放

　　C. 抑制甲状腺素合成

　　D. 增加甲状腺球蛋白分解

　　E. 防止缺碘

　　【答案】　　B

　　【解析】　　大剂量碘可产生抗甲状腺作用，其机制主要是抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。碘剂还能拮抗TSH促进激素释放的作用，能使甲状腺组织变硬，血管减少，有利于进行部分切除。

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