2019护士资格《各科目》冲刺模拟题汇总>>

　　一、A1/A2型选择题

　　1. 二尖瓣的解剖位置为(　　)。

　　A. 左心房与左心室之间

　　B. 右心房与右心室之间

　　C. 右心室与肺动脉之间

　　D. 左心房与主动脉之间

　　E. 左心房与肺静脉之间

　　【答案】A

　　【解析】二尖瓣能够保证血流从左心房流向左心室，其位于左心室与左心房之间。

　　2. 为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风时间是(　　)。

　　A. 10分钟

　　B. 20分钟

　　C. 30分钟

　　D. 60分钟

　　E. 90分钟

　　【答案】C

　　【解析】病室内应定时开窗通风，通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间等而异，一般每次通风时间是30分钟左右。

　　3. 在中医五行归类中，人体五官是(　　)。

　　A. 筋、脉、肉、皮毛、骨

　　B. 筋、脉、肉、气血、髓

　　C. 目、舌、鼻、唇、耳

　　D. 目、舌、鼻、唇、喉

　　E. 目、舌、鼻、口、耳

　　【答案】E

　　【解析】心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳及二阴。人体五脏“肝、心、脾、肺、肾”对应五体，即“目、舌、鼻、口、耳”。

　　4. 消化性溃疡最主要的发病因素是(　　)。

　　A. 十二指肠壁薄弱

　　B. 习惯性便秘

　　C. 先天畸形

　　D. 黏膜萎缩

　　E. 幽门螺杆菌感染

　　【答案】E

　　【解析】消化性溃疡的发病因素有幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等，其中最主要是幽门螺旋杆菌感染。

　　5. 为成人进行心肺复苏(CPR)，心脏按压的按压点应位于图示的(　　)。

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC00

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】E

　　【解析】按压部位在胸骨中下1/3交界处，即E点所示位置。按压时，双手掌根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使胸骨下陷至少5cm。

　　6. 图示肌内注射定位法最合适的人是(　　)。

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC10

　　A. 孕妇

　　B. 老年人

　　C. 成年男性

　　D. 成年女性

　　E. 2岁以内婴幼儿

　　【答案】E

　　【解析】肌内注射法的部位主要是肌肉丰厚的臀部，图示为臀中肌、臀小肌定位注射法，因2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，故不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。

　　7. 申请护士执业注册时，不影响申请者申报的情况是(　　)。

　　A. 精神病史

　　B. 色盲

　　C. 色弱

　　D. 近视

　　E. 双耳听力障碍

　　【答案】D

　　【解析】护士执业注册的健康条件为：①无色盲;②无色弱;③无听力障碍;④无精神病史。

　　8. 口服液体铁剂的正确方法是(　　)。

　　A. 饭前服

　　B. 服前测心率

　　C. 吸管吸入

　　D. 茶水送服

　　E. 服后不宜立即饮水

　　【答案】C

　　【解析】缺铁性贫血应用铁剂时的注意事项为：①铁剂应在两餐之间服用;②可与维生素C、果汁等同服;③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服;④用吸管服用，服药后应漱口，以防牙齿被染黑;⑤口服铁制剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始;⑥药物应妥善存放，以免误服过量引起中毒。

　　9. 在静脉补钾时，200mL生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(　　)。

　　A. 12mL

　　B. 10mL

　　C. 8mL

　　D. 6mL

　　E. 3mL

　　【答案】D

　　【解析】静脉补液中，钾浓度不宜超过40mmol/L。以每克氯化钾相当于13.4mmol钾，质量约等于体积计算，设最多可加10%氯化钾的量为x，则0.04=(0.1x×13.4)/(0.2+x)，x≈0.006L，即6mL。可简单记为每100mL的液体，最多可加入3mL氯化钾。

　　10. 长期服用利尿剂(呋塞米)的心力衰竭患者，护士应当最关注的不良反应是(　　)。

　　A. 低血压

　　B. 低血钾

　　C. 低血钠

　　D. 脱水

　　E. 发热

　　【答案】B

　　【解析】呋塞米属于排钾利尿剂，应注意观察有无低血钾症及血脂、血糖、血尿酸代谢异常。其中，由于低钾可能引起心脏骤停导致死亡，因此最应当关注。

　　11. 男性，45岁。当天上午被诊断出肝癌，在与患者沟通中，患者的哪项表述提示处于震惊否认期?(　　)

　　A. “我身体那么好，难道是因为酒喝得太多吗?”

　　B. “你看我能吃能睡，癌症患者有这样的吗?再查查吧!”

　　C. “我的孩子还没毕业，我这一病怎么办啊?”

　　D. “能帮我打听一下哪些药治疗癌的效果特别好吗?”

　　E. “你们去忙吧，别管我了。”

　　【答案】B

　　【解析】临终患者的心理反应经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期这五个阶段，其中否认期是指当患者得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。

　　12. 大年初一的早晨，结束夜班工作的护士发现接班护士没有来，且无法联系。此时，夜班护士正确的处理方法是报告(　　)。

　　A. 护士长

　　B. 护理部主任

　　C. 值班医生

　　D. 科主任

　　E. 住院总值班

　　【答案】A

　　【解析】护士长是医院病房和基层单位的管理者，负责对护理单位的人、财、物、时间、信息进行有效管理，保证护理质量的稳定性。发现接班护士未到且无法联系，这属于护士长的管理职责范畴。

　　13. 下列护患沟通中，属于开放式提问的是(　　)。

　　A. “您今天早上吃过药了吗?”

　　B. “您为什么不愿意选择手术治疗呢?”

　　C. “您的学历是本科吧?”

　　D. “您现在有疼痛的感觉吗?”

　　E. “您每天运动时间有1个小时吗?”

　　【答案】B

　　【解析】开放式提问是指所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料，其缺点是需要的时间较长。

　　14. 原发性支气管肺癌的起源部位是(　　)。

　　A. 毛细支气管

　　B. 支气管腺体或黏膜

　　C. 主支气管

　　D. 纵隔黏膜

　　E. 肺泡黏膜

　　【答案】B

　　【解析】肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此又称支气管肺癌。发病大多在40岁以上，以男性多见，男女之比约为(3～5):1。

　　15. 在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是(　　)。

　　A. 操作前备齐用物按顺序放置

　　B. 操作中使用腕部力量

　　C. 铺床角时两腿并列站齐

　　D. 塞中单时身体保持站立位

　　E. 铺大单时身体尽量远离床边

　　【答案】A

　　【解析】铺床时的节力原则包括：①操作前，要备齐物品，按顺序放置。计划周到，以减少无效动作，避免多次走动。②铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。③铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚左右或前后分开，以扩大支撑面。④操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。

　　16. 肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理。这种护理工作方式属于(　　)。

　　A. 个案护理

　　B. 责任制护理

　　C. 功能制护理

　　D. 整体护理

　　E. 综合护理

　　【答案】A

　　【解析】护理工作模式包括：①个案护理：一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。②功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，按岗位分工，可分为处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生理护理护士等。③小组护理：将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。④责任制护理：由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。⑤系统性整体护理：以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。

　　17. 男性，25岁。因外伤被家人送至急诊。查体：面色苍白，意识模糊，右上腹有一刀刺伤口不断流血。该患者最可能受伤的腹腔脏器是(　　)。

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC20

　　A. 肝

　　B. 脾

　　C. 胃

　　D. 胰

　　E. 结肠

　　【答案】A

　　【解析】肝在右上腹，脾位于左上腹，胃和胰腺位于中上腹，结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，位于右上腹的是升结肠和横结肠的回部，但是患者临床表现为伤口流血不止、面色苍白、意识模糊，处于失血性休克代偿期中度休克，应该是实质器官和大血管损伤，因此最可能受伤的腹腔脏器是肝。

　　18. 女性，45岁。小学文化。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌。询问护士：“我是不是活不了多久了?”针对该患者的心理护理，错误的是(　　)。

　　A. 耐心倾听患者的诉说

　　B. 讲解有关疾病知识及治疗措施

　　C. 安排家庭成员和朋友定期看望患者

　　D. 指导患者立遗嘱，安排后事

　　E. 安慰患者，保持积极情绪

　　【答案】D

　　【解析】对于癌症患者，护士应消除患者的不良情绪，与患者建立良好的关系，满足其情感上的需求。而指导患者立遗嘱，安排后事会更加恶化患者的情绪。

　　19. 男性，39岁。因大面积Ⅲ度烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是(　　)。

　　A. 臭氧灭菌灯消毒

　　B. 消毒液喷雾

　　C. 开窗通风

　　D. 食醋熏蒸

　　E. 过滤除菌

　　【答案】E

　　【解析】过滤除菌采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5～5μm的尘埃，以达到洁净空气的目的，主要用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等的消毒。因此对该患者所住的病室进行空气消毒的最佳方法是过滤除菌。

　　20. 女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是(　　)。

　　A. 外阴癌

　　B. 阴道癌

　　C. 子宫颈癌

　　D. 子宫内膜癌

　　E. 卵巢癌

　　【答案】C

　　【解析】女性生殖器官恶性肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌等，其中宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤。

　　21. 早期原发性肝癌最主要的治疗方法是(　　)。

　　A. 肝切除术

　　B. 肝移植术

　　C. 肝动脉栓塞化疗

　　D. 免疫治疗

　　E. 基因治疗

　　【答案】A

　　【解析】早期原发性肝癌一般没有肿瘤转移，为了避免其进一步扩散，肝切除术是目前治疗最有效的方法。

　　22. 某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次。在体温单上正确的记录是(　　)。

　　A. 32/E

　　B. 1/2E

　　C. 2/E

　　D. 1/E

　　E. 12/E

　　【答案】E

　　【解析】大便符号记录规则为：①如未解大便，记“0”。②灌肠后的大便次数用符号“E”，以分数表示。如灌肠后大便3次，记为“3/E”;两次灌肠后大便3次，记为“3/2E”;表示自行排便1次，灌肠后排便2次，记为“12/E”;灌肠后无大便，记为“0/E”。③大便失禁，记为“*”。

　　23. 处理出院患者医疗护理文件的方法错误的是(　　)。

　　A. 患者病历交档案室保存

　　B. 出院病历的最后一页是体温单

　　C. 诊断卡、医疗卡夹入病历内

　　D. 注销床头卡、饮食卡

　　E. 填写患者出院登记本

　　【答案】C

　　【解析】出院前患者医疗护理文件的处理包括：①填写出院时间：用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内纵行填写出院时间;②注销卡片;③整理出院病历：排列顺序依次为住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单;④填写患者出院登记本。

　　24. 男性，65岁。右侧踝骨、踝关节红肿疼痛，被诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是(　　)。

　　A. 美洛昔康

　　B. 布洛芬

　　C. 秋水仙碱

　　D. 糖皮质激素

　　E. 吲哚美辛

　　【答案】C

　　【解析】痛风性关节炎是由于体内尿酸浓度过高，导致在关节腔内沉积形成痛风结石，并损坏关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织而引起病损及炎性反应。秋水仙碱为治疗痛风急性发作的特效药，应用越早，效果越好。

　　25. 不属于肺炎球菌肺炎病理分期的是(　　)。

　　A. 充血期

　　B. 红色肝变期

　　C. 溃疡期

　　D. 灰色肝变期

　　E. 消散期

　　【答案】C

　　【解析】肺炎球菌肺炎的病理分期为：①充血期;②红色肝样变期;③灰色肝样变期;④消散期。

　　26. 患儿，女，4个月。因肺炎入院。医嘱给予心电监护。安静状态下患儿生命体征为：心率129次/分，呼吸37次/分。护士对监测结果判断正确的是(　　)。

　　A. 心率呼吸均正常

　　B. 心率增快，呼吸增快

　　C. 心率正常，呼吸增快

　　D. 心率减慢，呼吸正常

　　E. 心率减慢，呼吸减慢

　　【答案】A

　　【解析】1岁以内婴幼儿正常呼吸频率为30～40次/分，心率为110～130次/分，因此患儿的心律呼吸均正常。

　　27. 羊水过多常见于(　　)。

　　A. 多胎妊娠

　　B. 前置胎盘

　　C. 先兆临产

　　D. 胎膜早破

　　E. 胎盘早剥

　　【答案】A

　　【解析】凡在妊娠期间羊水量超过2000mL者，称为羊水过多。原因包括多胎妊娠、胎儿畸形、孕妇患病(如妊娠糖尿病)、胎盘脐带病变、母儿血型不合等。

　　28. 某女性患者，月经量过多口服短效避孕药，关于此类药物的副作用，正确的宣教内容是(　　)。

　　A. 不会发生闭经、突破性出血

　　B. 若类早孕反应轻则不需要处理

　　C. 无任何副作用

　　D. 多数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着

　　E. 可发生腰酸腹胀等症状

　　【答案】B

　　【解析】药物避孕的不良反应包括：①类早孕反应：服药1～3个周期，症状消失。②月经改变：月经规则，经期缩短，血量减少，痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血。③体重增加。④色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。

　　29. 女性，62岁。因下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是(　　)。

　　A. 床档

　　B. 宽绷带

　　C. 肩部约束带

　　D. 支被架

　　E. 膝部约束带

　　【答案】D

　　【解析】保护具的种类及用途为：①床档：保护患者，预防坠床。②约束带：用于躁动患者或精神科患者，以限制身体或肢体活动，包括：a.宽绷带，主要用于固定手腕及踝部;b.肩部约束带，主要用于固定肩部，以限制患者坐起;c.膝部约束带，主要用于固定膝部，以限制患者下肢活动;d.尼龙搭扣约束带，适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。③支被架：主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。

　　30. 女性，43岁。因重型再生障碍性贫血被收入院，医生拟对其进行输血治疗。护士在输血准备时，不正确的操作是(　　)。

　　A. 进行血型鉴定和交叉配血试验

　　B. 取血时和血库人员共同做好“三查八对”

　　C. 库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

　　D. 输血前，需与另一名护士再次核对

　　E. 输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

　　【答案】C

　　【解析】静脉输血前的准备及注意事项包括：①备血：根据医嘱抽取血标本2mL，与已填写的输血申请单一并送交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。②取血：根据医嘱，凭取血单取血，同时应与血库人员共同进行“三查八对”。“三查”即查对血液制品的质量、有效期、输血装置是否完好。“八对”即对患者床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。查对准确无误后，护士在交叉配血单上签全名，方可取回使用。③取血后：血制品从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血;血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15～20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。

　　31. “地西泮5mg，po，sos”属于(　　)。

　　A. 长期医嘱

　　B. 长期备用医嘱

　　C. 临时医嘱

　　D. 临时备用医嘱

　　E. 短期医嘱

　　【答案】D

　　【解析】医嘱的种类包括：①长期备用医嘱(pm);②临时备用医嘱(sos)。

　　32. 某值班护士在23:00行药物治疗时，由于患者甲已入睡，护士未叫醒患者甲，而错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士承担(　　)。

　　A. 无责任

　　B. 轻微责任

　　C. 次要责任

　　D. 一般责任

　　E. 主要责任

　　【答案】E

　　【解析】医疗事故过失行为责任分类包括：①安全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

　　33. 某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量血压、体温的正确方法是(　　)。

　　A. 测量口腔温度、右上肢血压

　　B. 测量腋下温度、右上肢血压

　　C. 测量腋下温度、左上肢血压

　　D. 测量直肠温度、左上肢血压

　　E. 测量口腔温度、左上肢血压

　　【答案】B

　　【解析】应根据患者病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难的患者，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者，不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的患者，不宜使用直肠测温法。此外，为偏瘫患者测血压，应选择健侧。故护士为其测量血压、体温的正确方法是测量腋下温度、右上肢血压。

　　34. 左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是(　　)。

　　A. 颈静脉切迹

　　B. 胸骨柄

　　C. 胸骨角

　　D. 胸骨体

　　E. 剑突

　　【答案】C

　　【解析】气管在隆突处(位于胸骨角)分为左、右主支气管，故左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是胸骨角。

　　35. 女性，25岁。因车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后，暂时入院观察。应采取的体位是(　　)。

　　A. 膝胸位

　　B. 俯卧位

　　C. 半坐卧位

　　D. 侧卧位

　　E. 仰卧位

　　【答案】C

　　【解析】半坐卧位适用范围及原因为：①心肺疾患引起呼吸困难的患者，半坐卧位时，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，可使肺活量增加;部分血液滞留在下肢和盆腔，使回心血量减少，可减轻肺部淤血和心脏负担，从而改善呼吸困难。②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，半坐卧位时，腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;也可防止感染向上蔓延而引起膈下脓肿。③腹部手术后患者，半坐卧位时，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。④某些面部及颈部手术后患者，半坐卧位时，可减少局部出血。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者，使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　36. 医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动?(　　)

　　说明:说明:HWOCRTEMP_ROC30

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】B

　　【解析】心脏骤停的诊断依据主要是大动脉搏动消失，一般以颈动脉搏动消失为依据。

　　37. 中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(　　)。

　　A. 鱼、禽、肉、蛋

　　B. 蔬菜、水果类

　　C. 奶类及豆类

　　D. 五谷类

　　E. 油脂类

　　【答案】D

　　【解析】中国“平衡膳食宝塔”由下至上为：①第一层为谷类、薯类及杂豆;②第二层为蔬菜和水果;③第三层为鱼、禽、蛋等动物性食物;第四层为奶类及制品、大豆类及坚果食物;⑤第五层为油脂类及食用盐。其中最基本的组成部分即第一层，主要是五谷类。

　　38. 患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其静脉输液时，两次穿刺失败，患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是(　　)。

　　A. 角色责任模糊

　　B. 角色期望冲突

　　C. 角色心理差位

　　D. 角色权利争议

　　E. 经济压力过重

　　【答案】B

　　【解析】影响护士与患者家属关系的主要因素有：①角色期望冲突：患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力，因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药到病除，要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。然而，护士工作的繁重、护理人员的紧缺等临床护理现状难以完全满足患者家属的需要，加之个别护士的不良态度及工作方式，往往引发护士与患者家属关系的冲突。②角色责任模糊：在护理患者的过程中，家属和护士应密切配合，共同为患者提供心理支持和生活照顾。然而，部分家属将全部责任包括一切生活照顾推给护士，自己只扮演旁观者和监督者的角色;个别护士也将本应自己完成的工作交给家属去做，从而严重影响护理质量，甚至出现护理差错、事故，最终引发护士与患者家属之间的矛盾。③经济压力过重：当患者家属花费了高额的医疗费用却未见明显的治疗效果时，往往产生不满情绪，从而引发护士与患者家属间的冲突。

　　39. 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经治疗后准备出院。为减少气胸复发，护士应告诉患者特别注意的是(　　)。

　　A. 避免进食生冷食物

　　B. 不能喝牛奶

　　C. 不能快步行走

　　D. 保持大便通畅

　　E. 坚持低蛋白饮食

　　【答案】D

　　【解析】慢阻肺合并气胸出院患者，应特别注意预防气胸复发，包括避免提重物、憋气、用力排便等，其中特别注意保持大便通畅，防止用力排便而使气胸复发。

　　40. 多根多处肋骨骨折的特征性表现是(　　)。

　　A. 胸部疼痛

　　B. 妨碍正常呼吸

　　C. 痰不易咳出

　　D. 反常呼吸

　　E. 骨折易摩擦

　　【答案】D

　　【解析】多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁内陷，呼气时外出，又称连枷胸，极易导致呼吸、循环衰竭而死亡。

　　41. 呼吸衰竭患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是(　　)。

　　A. 沙丁胺醇

　　B. 酚妥拉明

　　C. 头孢曲松

　　D. 可拉明

　　E. 卡托普利

　　【答案】D

　　【解析】可拉明(尼可刹米)可选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。可拉明选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。

　　42. 大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是(　　)。

　　A. 急性呼吸衰竭

　　B. 脓毒血症

　　C. 低血容量性休克

　　D. 急性肾衰竭

　　E. 应激性溃疡

　　【答案】C

　　【解析】大面积烧伤的热力作用使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，从而发生低血容量性休克。体液渗出在烧伤后2～3小时最为急剧，8小时达到高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋稳定并开始回吸收。故低血容量性休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。

　　43. 2个月婴儿来院体检，护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明、能发声的玩具逗引孩子。其目的是促进该婴儿(　　)。

　　A. 新陈代谢

　　B. 神经精神发育

　　C. 消化吸收功能

　　D. 体格发育

　　E. 内分泌系统发育

　　【答案】B

　　【解析】婴幼儿在3岁以前是神经精神发育的关键时期，护士指导家长这样做的目的是促进该婴儿神经精神发育。

　　44. 护士从患者角度，通过倾听和询问与患者交谈，理解患者感受。护士采用的交谈策略是(　　)。

　　A. 沉默

　　B. 核对

　　C. 阐述

　　D. 移情

　　E. 反应

　　【答案】D

　　【解析】护患交谈的技巧包括倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。其中，移情即感情进入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度去理解、体验其真实情感。

　　45. 在儿科的实习护士下班后，在电梯中与外科护士说：“告诉你，大明星XXX的女儿今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因?”外科护士的正确回答是(　　)。

　　A. “我们去病房说吧，这里是公众场所，不适合讨论病情。”

　　B. “你简单跟我说说病情好了，我不能去看他”

　　C. “请不要跟我说这些，你不能透露这些消息”

　　D. “如果是外科的疾病请告诉我，我也许能帮你。”

　　E. “告诉我床号，明天我自己去看他。”

　　【答案】C

　　【解析】医护人员具有保护患者隐私的权利，不可将患者信息随意透露给他人。当别人有意透露病人的隐私时，应予以劝阻和拒绝。

　　46. 某冠心病患者将其每日口服的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中。这种药物是(　　)。

　　A. 氨氯地平

　　B. 阿司匹林

　　C. 舒降之

　　D. 硝酸甘油

　　E. 心得安

　　【答案】D

　　【解析】硝酸甘油见光易分解，故不可放入透明塑料盒中。

　　47. 肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于(　　)。

　　A. 雄激素过多

　　B. 垂体功能减退

　　C. 雌激素过多

　　D. 肾上腺皮质激素过多

　　E. 继发性醛固酮增多

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化的临床表现包括：①全身症状：营养状况较差，可有不规则低热，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而卧床不起，皮肤干枯，面色晦暗无光泽(肝病面容)。②消化道症状：食欲减退，畏食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐。③出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向。患者常有程度不同的贫血，主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进等因素有关。④内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，在患者面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和(或)血管扩张;在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑，称为肝掌。

　　48. 男性，45岁。患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出疑问?(　　)

　　A. 氢氧化铝胶囊

　　B. 口服补液盐

　　C. 奥美拉唑

　　D. 枸橼酸铋钾

　　E. 克拉霉素

　　【答案】B

　　【解析】消化性溃疡的治疗常用“三联疗法”或“四联疗法”，即常用氢氧化铝胶囊、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素等。口服补液盐用于治疗腹泻患者，故不可用于消化性溃疡的治疗。

　　49. 维生素D缺乏性佝偻病的特殊性病变部位是(　　)。

　　A. 肌肉

　　B. 血液

　　C. 骨骼

　　D. 大脑

　　E. 皮肤

　　【答案】C

　　【解析】维生素D缺乏性佝偻病，又称骨软化症，是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身性营养性疾病。

　　50. 成人腋温的正常范围是(　　)。

　　A. 35.6～36.6℃

　　B. 36.0～37.0℃

　　C. 36.5～37.2℃

　　D. 36.5～37.5℃

　　E. 36.5～37.7℃

　　【答案】B

　　【解析】成人体温的正常值：口腔舌下温度为37℃(范围在36.3～37.2℃)，直肠温度为37.5℃(范围在36.5～37.7℃，比口腔温度高0.3～0.5℃)，腋下温度为36.5℃(范围在36.0～37.0℃，比口腔温度低0.3～0.5℃)。

　　51. 医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先(　　)。

　　A. 拒绝执行医嘱

　　B. 向护士长报告

　　C. 执行医嘱

　　D. 为患者行青霉素皮试

　　E. 向医师提出加开皮试医嘱

　　【答案】E

　　【解析】护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如发现有疑问时，必须与医师核对清楚后方可执行。

　　52. 影响癔症发病的最主要的因素是患者的(　　)。

　　A. 器质性病变

　　B. 心理因素

　　C. 血型

　　D. 年龄

　　E. 经济状况

　　【答案】B

　　【解析】癔症的病因包括：①精神因素：特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生分离(转换)性障碍。②遗传学：是一种多因素遗传模式。③神经生理学解释：认为意识状态改变是分离(转换)性障碍发病的神经生理学基础。④病理心理学解释：转换是泛指通过躯体症状表达心理痛苦的病理心理过程;分离是一种积极的防卫过程，其作用在于将令人感到痛苦的情感和思想从意识中排除掉。故心理因素是影响癔症发病的最主要的因素。

　　53. 女性，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲强龙治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是(　　)。

　　A. 继发感染

　　B. 消化道出血

　　C. 骨质疏松

　　D. 高血压

　　E. 骨髓抑制

　　【答案】A

　　【解析】使用大剂量甲强龙进行冲击疗法，可导致机体原有的代谢机能紊乱，而出现一过性高血压、高血糖、心动过速、电解质紊乱、严重感染，甚至死亡。用药期间，护士应特别观察和预防的是继发感染。

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