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　　第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

　　第二节　妊娠期妇女的护理

　　一、A1

　　1、横位描述正确的是

　　A、胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方

　　B、胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

　　C、胎头在下方，胎心位于脐右下方

　　D、胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

　　E、胎头在上方，胎心位于脐左上方

　　2、骶左前位描述正确的是

　　A、胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方

　　B、胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

　　C、胎头在下方，胎心位于脐右下方

　　D、胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

　　E、胎头在上方，胎心位于脐左上方

　　3、以下属于枕右前位的描述是

　　A、胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方

　　B、胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

　　C、胎头在下方，胎心位于脐右下方

　　D、胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

　　E、胎头在上方，胎心位于脐左上方

　　4、下列关于胎方位的描述，哪项正确

　　A、枕右前位时，胎背在母体的左侧

　　B、枕左前位时，胎背在母体的右前方

　　C、骶左位时，胎背在母体的右侧

　　D、骶左后位时，胎背在母体的右后方

　　E、肩左前时，胎头在母体左侧

　　5、胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为

　　A、胎方位

　　B、胎产式

　　C、胎势

　　D、胎先露

　　E、横产式

　　6、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

　　A、胎方位

　　B、胎产式

　　C、胎势

　　D、胎先露

　　E、横产式

　　7、胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为

　　A、胎方位

　　B、胎产式

　　C、胎势

　　D、胎先露

　　E、横产式

　　8、妊娠期总血容量平均增加

　　A、15%～20%

　　B、20%～30%

　　C、20%～40%

　　D、30%～40%

　　E、40%～45%

　　9、妊娠期母体生殖系统的生理变化是

　　A、外阴变薄，弹性增加

　　B、阴道皱襞减少

　　C、子宫颈分泌物减少

　　D、子宫体明显变软

　　E、足月时子宫容积可达1000ml

　　10、“黑加征”是指

　　A、子宫增大、变软

　　B、子宫呈后倾位

　　C、子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

　　D、宫颈呈紫蓝色

　　E、乳头及乳晕着色加深

　　11、目前最常用的推算预产期的依据是

　　A、末次月经干净之日

　　B、末次月经开始之日

　　C、初觉胎动时间

　　D、早孕反应开始的时间

　　E、胎儿大小和宫底高度

　　12、外生殖器分辨男女，头发长出，部分孕妇可感到胎动，妊娠周数是

　　A、孕8周末

　　B、孕16周末

　　C、孕20周末

　　D、孕30周末

　　E、孕36周末

　　13、B超检查可见胎心搏动的孕周为

　　A、8周末起

　　B、12周末起

　　C、16周末起

　　D、20周末起

　　E、24周末起

　　14、首次产前检查开始的时间应在

　　A、确认早孕

　　B、妊娠14周

　　C、妊娠16周

　　D、妊娠18周

　　E、妊娠20周

　　15、中期妊娠是指孕

　　A、11～25周

　　B、12～27周

　　C、13～27周

　　D、18～28周

　　E、20～28周

　　16、以下在孕妇腹壁最早能听到胎心音的时间是

　　A、孕8周末

　　B、孕12周末

　　C、孕16周末

　　D、孕20周末

　　E、孕24周末

　　17、哪项不属于纵产式

　　A、枕先露

　　B、面先露

　　C、臀先露

　　D、肩先露

　　E、膝先露

　　18、哪项属正常胎心音次数

　　A、100次/分

　　B、80次/分

　　C、105次/分

　　D、170次/分

　　E、132次/分

　　19、胎先露指

　　A、胎儿长轴与母体长轴的关系

　　B、胎儿在子宫内所取的姿势

　　C、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

　　D、胎儿指示点和骨盆关系

　　E、胎儿枕骨和骨盆关系

　　20、孕妇末次月经为2014年5月8日，那么她的预产期是

　　A、2015年2月16日

　　B、2015年4月15日

　　C、2015年2月15日

　　D、2015年5月15日

　　E、2015年6月16日

　　21、下述哪种先露最多见

　　A、枕先露

　　B、肩先露

　　C、臀先露

　　D、面先露

　　E、足先露

　　22、孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在

　　A、脐下左侧

　　B、脐下右侧

　　C、脐上右侧

　　D、脐上左侧

　　E、脐周

　　23、自我胎动计数哪项为异常

　　A、>3次/小时

　　B、>5次/小时

　　C、<10次/12小时

　　D、>20次/12小时

　　E、>30次/12小时

　　24、妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是

　　A、心搏出量增加

　　B、心率加快

　　C、大血管扭曲

　　D、心尖部可闻及舒张期杂音

　　E、膈肌上抬，心脏变位

　　25、关于胎盘功能，错误的为

　　A、供给营养物质及排泄作用

　　B、能替代胎儿呼吸功能

　　C、IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体

　　D、能防御细菌，病毒及药物通过

　　E、能合成激素和酶

　　26、妊娠期血容量增加达高峰是在

　　A、24～26周

　　B、27～28周

　　C、29～30周

　　D、32～34周

　　E、36～40周

　　27、下述哪项可确诊早孕

　　A、恶心、呕吐

　　B、停经

　　C、乳房增大

　　D、子宫增大

　　E、B超显示胎心

　　28、妊娠期母体变化哪项不对

　　A、妊娠32～34周血容量增加达高峰

　　B、妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张

　　C、子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段

　　D、妊娠末期孕妇血液处于低凝状态

　　E、妊娠后卵巢不排卵

　　29、正常足月妊娠时，羊水量约为

　　A、350ml

　　B、500ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、250ml

　　30、不属胎盘分泌的激素是

　　A、雌激素

　　B、雄激素

　　C、孕激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　E、胎盘生乳素

　　31、孕妇妊娠13周以后，平均每周增加的体重为

　　A、250g

　　B、300g

　　C、350g

　　D、400g

　　E、450g

　　32、肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

　　A、脐部上方

　　B、脐部下方

　　C、脐部左侧

　　D、脐部右侧

　　E、左下腹部

　　33、妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生

　　A、妊娠期高血压疾病

　　B、前置胎盘

　　C、胎膜早破

　　D、仰卧位低血压综合征

　　E、产后出血

　　34、关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的是

　　A、可出现病理性贫血

　　B、血液相对浓缩

　　C、血液处于低凝状态

　　D、收缩压无明显变化

　　E、血容量增加，24～28周达到高峰

　　35、正常耻骨弓角度约为

　　A、60°

　　B、70°

　　C、80°

　　D、90°

　　E、100°

　　二、A2

　　1、初产妇，30岁，孕30周，胎方位为枕左前位，听取胎心音的部位应在

　　A、脐下左侧

　　B、脐下右侧

　　C、脐上左侧

　　D、脐上右侧

　　E、脐周围

　　2、女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露

　　A、枕先露

　　B、肩先露

　　C、面先露

　　D、足先露

　　E、臀先露

　　3、患者女性，足月妊娠，规律性腹痛10小时，检查宫口开大5cm。先露部头居棘上1cm。大囟门位于8点，小囟门位于2点，下述胎位最正确的是

　　A、枕左前位

　　B、枕左后位

　　C、枕右前位

　　D、枕右后位

　　E、高直后位

　　4、产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是

　　A、一条动脉，一条静脉

　　B、一条动脉，二条静脉

　　C、二条动脉，一条静脉

　　D、静脉较粗壁厚

　　E、动脉较细壁薄

　　5、妇女，27岁，停经60天，恶心、呕吐一周，每日呕吐3～4次，进食量明显减少，尿酮体阴性，正确的护理措施是

　　A、日服镇静剂

　　B、高蛋白饮食

　　C、鼓励少量多餐

　　D、绝对卧床休息

　　E、输血

　　6、某孕妇，孕1产0，孕28周，自述自从上周以来大便干燥，偶尔会发生便秘，护士最好指导该孕妇

　　A、高蛋白、高热量饮食

　　B、多睡少动、以保持体力

　　C、适当限制水的摄入量，以防止水肿

　　D、经常使用缓泻剂

　　E、养成定时排便习惯，多食含有粗纤维的食物

　　7、女性，28岁，已婚。停经50天，恶心、呕吐1周来院就诊。妇检：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。首选的检查是

　　A、黄体酮试验

　　B、尿妊娠试验

　　C、基础体温测定

　　D、阴道分泌物检查

　　E、血液HCG测定

　　8、某孕妇，27岁，停经2周就诊。化验结果尿HCG(+)，B超声检查：宫内孕6周。护士对其行孕期健康保健，正确的是

　　A、妊娠初期8周内谨慎用药

　　B、正常胎动次数每小时应不少于1次

　　C、妊娠12周后避免性生活

　　D、胎心率在160～180次/分

　　E、妊娠30周后进行乳房护理

　　9、某孕妇，28岁。妊娠24周来院进行产前检查。产妇现阶段产前检查的频率是

　　A、1次/周

　　B、1次/2周

　　C、1次/3周

　　D、1次/4周

　　E、1次/5周

　　10、患者，女性，25岁，已婚，月经规律。现停经42天，体温37.0℃，主诉晨起恶心、呕吐，并伴有咳嗽、头痛。护士考虑最可能的情况是

　　A、上呼吸道感染

　　B、早孕

　　C、急性胃肠炎

　　D、尿道感染

　　E、闭经

　　11、初孕妇，27岁，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。妇科查体：耻骨联合上子宫长度为26cm。估计孕妇的妊娠周数为

　　A、12周末

　　B、16周末

　　C、28周末

　　D、32周末

　　E、36周末

　　12、孕妇，25岁。月经6～7天/40～44天，LMP 2014-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为

　　A、2015-06-12

　　B、2015-07-20

　　C、2015-07-16

　　D、2015-07-26至2015-07-30

　　E、2015-07-06至2015-07-10

　　13、汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用

　　A、胎心听诊

　　B、自我胎动计数

　　C、测宫高、腹围

　　D、B超检查

　　E、电子胎心监护

　　14、夏女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为

　　A、骶左前

　　B、骶右前

　　C、骶左后

　　D、骶右后

　　E、骶左横

　　15、刘女士，末次月经期记不清，来医院检查时子宫底在脐上一横指，胎心占正常。估计妊娠为

　　A、16周末

　　B、20周末

　　C、24周末

　　D、28周末

　　E、32周末

　　16、患者，女性，28岁。月经过期1周，结婚后从未采取避孕措施，既往月经规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)，下列诊断早期妊娠快速准确的方法是

　　A、B型超声

　　B、放射免疫测定β-hCG

　　C、基础体温测定

　　D、听胎心

　　E、尿hCG测定

　　17、某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。该孕妇可能的孕周是

　　A、24周末

　　B、26周末

　　C、28周末

　　D、30周末

　　E、32周末

　　18、患者女性，24岁。平素月经规律。现停经52天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是

　　A、子宫内膜炎

　　B、早期妊娠

　　C、继发性闭经

　　D、卵巢早衰

　　E、宫颈粘连

　　19、某孕妇，34岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是

　　A、改为左侧卧位

　　B、给予口服升压药

　　C、立即坐起

　　D、改为右侧卧位

　　E、起身进行户外活动

　　20、孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是

　　A、2007年11月21日

　　B、2007年12月21日

　　C、2007年10月21日

　　D、2007年11月28日

　　E、2007年12月28日

　　21、患者女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是

　　A、B超

　　B、尿妊娠试验

　　C、阴道镜检查

　　D、阴道后穹隆穿刺

　　E、腹腔镜检查

　　22、患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是

　　A、妊娠试验

　　B、黄体酮试验

　　C、基础体温测定

　　D、超声检查

　　E、宫颈黏液检查

　　23、27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊断为

　　A、病毒性肝炎

　　B、肾盂肾炎

　　C、早期妊娠

　　D、妊娠剧吐

　　E、继发性肝炎

　　24、女性，29岁，平时月经不规律，2～3个月一次，在停经42天查尿hCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜

　　A、X线拍片

　　B、检测尿hCG

　　C、B超检查

　　D、胎儿监护

　　E、胎儿心电图

　　三、A3/A4

　　1、某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。

　　<1> 、出现这种情况的主要原因是

　　A、脉率增快

　　B、脉压增大

　　C、脉压减少

　　D、回心血量增加

　　E、回心血量减少

　　<2> 、出现这种情况后，护士应该立即

　　A、通知医生

　　B、给予面罩吸氧

　　C、开放静脉，准备抢救

　　D、嘱孕妇左侧卧位

　　E、让孕妇继续平卧观察

　　2、王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。

　　<1> 、化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的

　　A、催产素水平

　　B、黄体酮水平

　　C、雌激素水平

　　D、绒毛膜促性腺激素水平

　　E、黄体生成素水平

　　<2> 、该孕妇的预产期是

　　A、10月18

　　B、11月5日

　　C、11月18日

　　D、12月5日

　　E、12月18日

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位

　　B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位

　　C.胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位

　　D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位

　　E.胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位

　　B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位

　　C.胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位

　　D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位

　　E.胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位

　　B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位

　　C.胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位

　　D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位

　　E.胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 枕右前位时，胎背在母体的右侧，枕左前位时，胎背在母体的左前方，骶左位时，胎背在母体的左侧，骶左后位时，胎背在母体的左后方。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题描述的是胎方位的定义。要注意与胎势的定义区别，胎势是指胎儿在子宫内的姿势。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题描述的是胎产式的定义。根据两者关系不同可分为纵产式、横产式和斜产式。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为横产式，若平行则为纵产式。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml。妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “黑加征”是妊娠早期双合诊的特征性表现：子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 B、C、D、E均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期，月份-3或+9，日数+7作为推算预产期的方法。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查的知识点是胎儿发育的特点。16周末时从外生殖器可确定性别，头皮已长毛发，胎儿已开始有呼吸运动。除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎儿8周末时已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形，超声显像可见早期心脏已形成且有搏动。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为3个时期，中期妊娠是指孕13～27周末，所以C正确。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在妊娠18～20周，用木制听筒或普通听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肩先露是横产式时出现的情况，其他都是纵产式下的情况。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常胎心音频率为每分钟120～160次，E答案在此范围内，因此选择E。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎先露的定义是最先进入骨盆入口平面的胎儿部分。A描述的是胎产式的定义，B描述的是胎势的定义，D是胎方位的定义。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 预产期的计算方法是：月份-3或+9，日期+7。通过计算可知答案C正确。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 最常见的为枕先露，占足月妊娠分娩总数的95%以上。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁听得最清楚，臀先露时胎心音在脐上方右或左侧，骶左前位时胎背在左前，所以正确答案是脐上左侧听诊最清楚。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。因此，不会出现的是舒张期杂音。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎盘虽然有一定的屏障功能，但是很弱，许多药物和有害物质可通过胎盘进入胚胎，影响胚胎发育。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血容量自妊娠6周起开始增加，至32～34周达到高峰，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题的题意要求选出可以确诊早孕的选项，而恶心、呕吐、停经、乳房增大、子宫增大虽然都是早孕的表现，但并不能作为确诊的依据，只有E可以作为确诊的依据。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低，使血液处于高凝状态，对预防产后出血有利。所以答案D的说法是不对的，其他均正确。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常足月妊娠羊水量约为800ml。在妊娠的任何时期，若羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多;若在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎盘能合成数种激素和酶，激素有蛋白激素(如绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素等)和甾体激素(如雌激素和孕激素)，酶有催产素酶和耐热性碱性磷酸酶等。胎盘并不分泌雄激素。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孕妇妊娠13周之前体重无明显变化，13周以后每周增加350g，所以应选择C。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。

　　【该题针对“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期红细胞沉降率(血沉)加快，血容量增加，32～34周达到高峰，血液相对稀释高凝，出现生理性贫血。

　　【该题针对“第二节-妊娠期母体变化”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓，正常角度约为90°。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。此题选择答案A。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干的描述，可以判断为横产式——胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大囟门位于8点，小囟门位于2点，可以判断胎儿胎位是枕左前位。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。

　　【该题针对“第二节-妊娠生理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 恶心、呕吐：应加强营养、注意饮食，吃容易消化吸收富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，应避免空腹，少量多餐;食用清淡食物;给予精神鼓励和支持。妊娠剧吐需住院治疗。

　　【该题针对“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，巨大子宫及胎先露部的压迫，加之孕妇运动量减少，容易发生便秘。应养成每日定时排便的良好习惯，大便通畅，不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。

　　【该题针对“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿妊娠试验是最直接、简便的检查方法，故首选。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎动每小时约3～5次。正常胎心率为120～160次/分。

　　【该题针对“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 停经：停经是妊娠最早、最重要的症状。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按照公式月份减3或加9，日期加7，为2015年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据胎背位于母体腹部右前方可以判断骶骨应位于母体骨盆右前方，本题答案应选B。

　　【该题针对“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠24周末时子宫底高度为脐上1横指，所以答案为C。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干给出黄体酮试验无出血，黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮20mg，连用3～5天，若停药后超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。此题选B.早期妊娠。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 孕妇的最佳睡姿是向左侧卧。仰卧容易影响呼吸，右卧容易压迫胎儿。左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。 所以此题选A。

　　【该题针对“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 预产期的计算方法是：末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。选择答案B。

　　【该题针对“第二节-产前检查”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该病例最简单的辅助检查方法是尿妊娠试验。尿妊娠试验(-)代表流产可能。选择答案B。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿妊娠试验是最简单的辅助检查，超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。选择答案D。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。临床上分为3个时期：12周末之前称为早期妊娠，第13～27周末称为中期妊娠，第28～40周末称为晚期妊娠。妊娠剧吐是早期妊娠的一种常见临床表现。故选择答案C。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在停经42天查尿hCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，此时用B超检查能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。

　　【该题针对“第二节-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠30周的孕妇长时间仰卧后，增大的子宫压迫腹主动脉，导致回心血量减少，从而出现相关的症状。

　　【该题针对“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出现上述情况后，立即协助孕妇改为左侧卧位，使增大的子宫移开腹主动脉，症状即可得到缓解。

　　【该题针对“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孕妇的预产期应该从末次月经第一天算起，月数减3(或加9)，日期加7。

 

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