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　　第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

　　第二十四节 晚期产后出血病人的护理

　　一、A1

　　1、胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是

　　A、刮宫术

　　B、绝对卧床

　　C、行开腹探查

　　D、子宫动脉结扎术

　　E、输血补充血容量

　　2、关于剖宫产术后护理，下述正确的是

　　A、术后即取半卧位，有利恶露排出

　　B、留置导尿管12h

　　C、术后体温超过38℃不必处理

　　D、产后1周开始喂奶

　　E、产后12h内密切观察阴道流血，子宫收缩

　　3、晚期产后出血，多发生在产后

　　A、24小时内

　　B、48小时内

　　C、1～2周

　　D、3～4周

　　E、5～6周

　　4、女性，28岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是

　　A、少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂

　　B、中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法

　　C、剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织

　　D、剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查

　　E、剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫

　　二、A2

　　1、患者女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗，护理措施不正确的是

　　A、密切观察生命体征

　　B、密切观察阴道出血情况

　　C、保持外阴清洁

　　D、协助做相关检查

　　E、取半坐卧位

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应做好手术的准备工作。选择答案A。

　　【该题针对“第二十四节-晚期产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 剖宫产术后的护理应注意在腹部手术后常规护理及产褥期妇女的护理基础上，嘱产妇产后24小时取半卧位，以利恶露排出;留置导尿管24小时，拔管后注意能否自行排尿;观察产妇子宫收缩及阴道流血状况，尤其在产后12小时内。所以可以排除AB。若产妇体温升高是要处理的，而且产后应该尽早开奶，所以可以排除CD，正确答案是E选项。

　　【该题针对“第二十四节-晚期产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病为多见，也有迟至产后6周发病者。

　　【该题针对“第二十四节-晚期产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。

　　【该题针对“第二十四节-晚期产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 晚期产后出血的主要并发症为失血性休克及感染，因此，处理时要密切观察生命体征，保持外阴干燥等，因此A、B、C、D均正确，患者应平卧而不是半坐卧位，因此选择答案E。

　　【该题针对“第二十四节-晚期产后出血病人的护理”知识点进行考核】

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