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　　第八章 新生儿和新生儿疾病的护理

　　第一节 正常新生儿的护理

　　一、A1

　　1、大部分新生儿黄疸出现时间为

　　A、生后1周内

　　B、生后2～3天

　　C、生后4～5天

　　D、生后3～4周

　　E、生后5～7天

　　2、关于生理性黄疸说法错误的是

　　A、大部分新生儿黄疸出现于生后2～3日

　　B、早产儿黄疸可延迟3～4周消退

　　C、患儿食欲正常

　　D、患儿会出现体温升高

　　E、患儿一般情况良好

　　3、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙或马牙”，其处理应

　　A、挑破

　　B、刮擦

　　C、抗感染治疗

　　D、涂制霉菌素

　　E、无需特殊处理，可自行消失

　　4、新生儿特殊生理状态不包括

　　A、生理性黄疸

　　B、新生儿假月经

　　C、生理性乳腺肿大

　　D、生理性体重下降

　　E、抽搐

　　5、正常新生儿生理体重下降的时间及程度为

　　A、生后一周内暂时性体重下降10～15%

　　B、生后一周内暂时性体重下降11%

　　C、生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%

　　D、生后1～2周内暂时性体重下降5%

　　E、生后7～10天内暂时性体重下降10%

　　6、某医院护士为小儿进行脐带护理时，做法错误的是

　　A、沐浴后应用消毒湿棉签蘸脐窝内水分

　　B、应用棉签蘸酒精消毒脐带残端

　　C、不要用脐纱包扎脐带

　　D、避免尿布上端遮挡脐部

　　E、避免尿粪污染脐部

　　7、分娩室室温应保持在

　　A、26～28℃

　　B、28～30℃

　　C、20～22℃

　　D、22～24℃

　　E、24～26℃

　　8、新生儿的室内温度是

　　A、16～18℃

　　B、18～20℃

　　C、20～22℃

　　D、22～24℃

　　E、24～26℃

　　9、下列对于未成熟儿的护理措施不正确的是

　　A、合理喂养

　　B、保持呼吸道通畅，以防窒息

　　C、观察体温变化，加强保暖

　　D、持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸

　　E、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染

　　10、大于胎龄儿是指

　　A、出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下

　　B、出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位

　　C、出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下

　　D、出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下

　　E、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上

　　11、足月小样儿是指

　　A、胎龄足月体重低于2.5kg

　　B、胎龄足月体重低于4000g

　　C、胎龄足月体重低于1000g

　　D、胎龄足月体重低于1500g

　　E、胎龄不足月体重≥2.5kg

　　12、超低出生体重儿是指出生体重

　　A、<2500g

　　B、<2000g

　　C、<1500g

　　D、<1000g

　　E、<800g

　　13、正常体重儿是指出生体重

　　A、2500g≤出生体重≤4000g

　　B、2500g<出生体重≤4000g

　　C、2500g≤出生体重<4000g

　　D、2500g<出生体重≤4500g

　　E、2500g≤出生体重≤4500g

　　14、过期产儿是指胎龄

　　A、>37周

　　B、≥37周

　　C、>42周

　　D、≥42周

　　E、≥37周并<42周

　　15、新生儿沐浴的水温应保持在

　　A、35～37℃

　　B、39～41℃

　　C、41～43℃

　　D、44～47℃

　　E、48～51℃

　　16、新生儿期是指

　　A、从出生到生后满30天

　　B、从断脐到生后满28天

　　C、从出生到生后满2周

　　D、从孕期28周到生后2周

　　E、从孕期28周到生后1周

　　二、A2

　　1、某新生女婴，出生后第5天，下列评估提示异常的是

　　A、脐带未脱落

　　B、体温37℃

　　C、体重比出生时下降12%

　　D、皮肤轻度黄染

　　E、阴道外口少量血迹

　　2、某新生儿与母亲同室居住，护士告诉家长，小儿体温应保持在

　　A、36.5～38℃

　　B、37.5～38℃

　　C、36～38℃

　　D、36.5～37.5℃

　　E、36～37.5℃

　　3、一新生儿胎龄39周，出生体重2800g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是

　　A、早产儿、大于胎龄儿

　　B、早产儿、适于胎龄儿

　　C、足月儿、小于胎龄儿

　　D、足月儿、适于胎龄儿

　　E、足月儿、大于胎龄儿

　　4、新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是

　　A、24℃

　　B、26℃

　　C、29℃

　　D、33℃

　　E、36℃

　　5、新生足月儿，女，剖腹产后7天，母亲发现其有阴道血性分泌物。护士向家长解释该现象最可能是

　　A、阴道炎

　　B、外阴溃疡

　　C、尿道阴道瘘

　　D、尿道肉阜

　　E、假月经

　　6、新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是

　　A、低出生体重儿

　　B、微小儿

　　C、早产儿

　　D、足月儿

　　E、过期产儿

　　7、新生儿，女，出生第4天，家属更换衣物时发现乳腺如蚕豆样肿大，护士告知其处理措施为

　　A、联系主管医生

　　B、切开引流

　　C、预防性使用抗生素

　　D、无需处理，并告知家长正确认识

　　E、局部热敷

　　三、A3/A4

　　1、某产妇顺产一足月女婴，体重3kg，Apgar评分9分。

　　<1> 、家长询问该责任护士给小儿洗澡时间，护士的正确回答是

　　A、出生后即可

　　B、生后1小时

　　C、生后3小时

　　D、生后5小时

　　E、生后6小时

　　<2> 、沐浴室温度应设定为

　　A、26～28℃

　　B、28～30℃

　　C、20～22℃

　　D、22～24℃

　　E、24～26℃

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3～4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生理性黄疸时患儿一般情况良好，食欲正常。

　　【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。

　　【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。

　　【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿在生后数日内，因丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。

　　【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 沐浴后应用消毒干棉签蘸脐窝内的水及分泌物。

　　【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分娩室室温应该在26～28℃之间。

　　【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿房间温度应保持于22～24℃，空气清新，通风良好。

　　【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早产儿常规高浓度吸氧，或吸氧时间过长容易导致早产儿视网膜病。

　　【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。

　　【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 我国习惯上将胎龄已足月而体重在2.5kg以下的新生儿称足月小样儿。

　　【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出生体重<1000g称为超低出生体重儿。

　　【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常体重儿出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。

　　【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过期产儿：胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。

　　【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿沐浴的水温应保持在39～41℃，以手臂内侧皮肤试水温，以热而不烫为宜。同时应关闭门窗，调节室温至26～28℃左右，以避免新生儿着凉。

　　【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿期指自出生后脐带结扎至生后28天止。其中生后不满7天的称为早期新生儿。在胎龄满28周至生后7天的时期称为围生期或围产期。

　　【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃;脐带一般出生后3～7天脱落;出生后数日内，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%;由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失;出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续1周，称生理性黄疸。

　　【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每4小时检查一次新生儿，并评价保暖情况，如果新生儿冷，体温不能保持在正常范围内(36.5～37.5℃)加盖毯子，或让新生儿和产妇睡在一起，拥抱新生儿。

　　【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 足月儿——指胎龄满37周至未满42周的新生儿。体重大于2500g，属于正常体重;在同胎龄儿平均体重的10%～90%，属于适于胎龄儿。

　　【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 母婴同室新生儿的保暖：保持室温在22～24℃为宜。母婴注意保暖，如果室温偏低，加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。

　　【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

　　【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。

　　【该题针对“第一节-概述、新生儿喂养”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿乳腺肿大男、女新生儿都可发生，在生后3～5天出现乳房肿大，如蚕豆或鸽蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊处理。

　　【该题针对“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应在生后6小时后给新生儿洗澡。

　　【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 沐浴室温度在26～28℃。沐浴的水温39～41℃为宜。洗澡后立即擦干新生儿，继续保暖。

　　【该题针对“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点进行考核】

 

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