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　　第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理

　　第二节 肾小球肾炎病人的护理

　　一、A1

　　1、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是

　　A、血压正常

　　B、血沉正常

　　C、尿常规正常

　　D、尿阿迪计数正常

　　E、抗“O”滴定度正常

　　2、小儿急性肾炎严重循环充血不包括

　　A、呼吸增快

　　B、心脏扩大

　　C、肝增大

　　D、肺水肿

　　E、心率减慢

　　3、少尿对于学龄前儿童是指24小时尿量

　　A、<500ml

　　B、<300ml

　　C、<200ml

　　D、<100ml

　　E、<30～50ml

　　4、急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是

　　A、尿常规正常

　　B、血沉正常

　　C、血压正常

　　D、尿艾迪斯计数正常

　　E、抗链球菌溶血素效价正常

　　5、慢性肾炎治疗的主要目的

　　A、消除蛋白尿

　　B、消除血尿

　　C、控制感染

　　D、应用血小板解聚药

　　E、防止或延缓肾功衰竭

　　6、慢性肾炎临床表现错误的是

　　A、中等程度蛋白尿

　　B、轻、中度水肿

　　C、高血压

　　D、不导致肾功不全

　　E、贫血

　　7、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

　　A、发病与链球菌感染有明确关系

　　B、大部分与急性肾炎之间确定因果关系

　　C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

　　D、不同的病例其肾小球的病变是相同的

　　E、可发生于任何年龄，其中女性居多

　　8、急性肾炎伴肾衰竭的护理措施最重要的是

　　A、量出为入，减少钠和蛋白质的摄入

　　B、保持室内空气新鲜

　　C、保持心情舒畅

　　D、预防感染

　　E、定期复查肾功能

　　9、急性肾小球肾炎的主要治疗是

　　A、休息和加强营养

　　B、休息和对症

　　C、用激素与免疫抑制剂

　　D、抗凝疗法

　　E、透析疗法

　　10、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

　　A、血沉增快

　　B、抗O增高

　　C、尿沉渣可见红细胞管型

　　D、补体下降

　　E、蛋白尿

　　11、急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是

　　A、水肿

　　B、高血压

　　C、肉眼血尿

　　D、镜下血尿

　　E、恶心、呕吐

　　12、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病

　　A、感染后免疫反应性疾病

　　B、病毒直接感染肾脏

　　C、细菌直接感染肾脏

　　D、单侧肾脏化脓性炎症

　　E、双侧肾脏化脓性炎症

　　13、急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜

　　A、无盐、高糖、高蛋白

　　B、低盐、高糖、高蛋白

　　C、低盐、高糖、低蛋白

　　D、无盐、高糖、低蛋白

　　E、低盐、普通饭

　　14、慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量为

　　A、0.2～0.5g/kg

　　B、0.6～0.8g/kg

　　C、0.9～1.0g/kg

　　D、>1.2g/kg

　　E、适当增加蛋白摄入量

　　二、A2

　　1、患儿男，8岁。急性肾小球肾炎入院，眼睑水肿，洗肉水样尿，疲乏无力，首要的护理措施是

　　A、卧床休息

　　B、定期测体重

　　C、测血压

　　D、肾热敷保暖

　　E、限制蛋白质的摄入

　　2、患者男，8岁。因水肿入院，尿蛋白(++)，血压120/83mmHg。头痛、头晕，初诊为急性肾小球肾炎。下列哪项处理最重要

　　A、无盐饮食

　　B、低蛋白饮食

　　C、利尿、消肿、降压

　　D、记出入液量

　　E、肌内注射青霉素

　　3、患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、少尿

　　D、无尿

　　E、排尿正常

　　4、患者男，高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血症，大量蛋白尿，考虑为

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、慢性肾炎高血压型

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、急性肾炎

　　E、慢性肾炎肾病型

　　5、慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性(++)，血压和肾功能均正常。其饮食应限制

　　A、总热量

　　B、钙

　　C、钠

　　D、糖

　　6、男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是

　　A、高血压合并高血压脑病

　　B、慢性肾炎

　　C、颅内占位性病变

　　D、高血压病

　　E、急性肾炎并发高血压脑病

　　7、患者男，23岁，无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)、测血压142/86mmHg，导致其水肿最主要的因素是

　　A、肾小球滤过率下降

　　B、血浆胶体渗透压下降

　　C、继发性醛固酮增多

　　D、抗利尿激素增多

　　E、有效滤过压降低

　　8、患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、少尿

　　D、无尿

　　E、排尿正常

　　9、患者，男性，18岁。慢性肾炎。入院评估：患者小学文化，踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是

　　A、全身未见水肿

　　B、未发现感染等并发症

　　C、能说出药物的作用及不良反应

　　D、能说出自我护理方法

　　E、打算出院后长期低盐饮食

　　10、患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是

　　A、高血压脑病

　　B、急性肾衰竭

　　C、急性胸膜炎

　　D、气胸

　　E、严重循环充血

　　11、某患者既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列措施可迅速而有效地缓解其症状的是

　　A、戒烟戒酒

　　B、低盐低脂饮食

　　C、利尿降压

　　D、激素疗法

　　E、理疗

　　12、患者，女性，35岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士应重点关注其

　　A、皮肤状态

　　B、水肿情况

　　C、血压变化

　　D、肾功能

　　E、心理状态

　　13、患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为

　　A、低蛋白、低磷饮食

　　B、低蛋白、低磷、低钠饮食

　　C、高蛋白、低磷、低钠饮食

　　D、高蛋白饮食

　　E、高蛋白、低磷饮食

　　14、患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿(+～++)、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急进性肾小球肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、急性肾盂肾炎

　　15、患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者可能患了

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、糖尿病肾病

　　C、狼疮肾炎

　　D、高血压肾病

　　E、梗阻性肾病

　　16、患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者应采取的护理措施为

　　A、遵医嘱记录24小时尿量

　　B、给予高蛋白饮食

　　C、每日运动1小时

　　D、使用庆大霉素抗感染

　　E、住单人房间

　　17、患者女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，对患者应采取的健康教育是

　　A、嘱患者预防感冒

　　B、嘱患者可以妊娠

　　C、饮食无特殊要求

　　D、保持卫生，每日洗澡

　　E、每周测量血压1次

　　18、患者男性，28岁，血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg，此时应立即

　　A、肌注苯巴比妥

　　B、静点硝普钠

　　C、口服呋塞米

　　D、肌注利舍平

　　E、静注20%甘露醇

　　19、某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳

　　A、卧床休息

　　B、低盐饮食

　　C、利尿降压

　　D、激素疗法

　　E、中医疗法

　　20、男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“++～+++”，管型“+”，最大可能诊断为

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、慢性肾盂肾炎

　　D、输尿管结石

　　E、肾结核

　　21、患者，男性，46岁。慢性肾炎。近2天尿少，昼夜尿量为350～400ml;测血压190/110mmHg，血钾6.3mmol/L。根据病情，护士给患者的饮食建议是

　　A、吃橘子

　　B、吃榨菜

　　C、吃香蕉

　　D、喝骨头汤

　　E、喝鸡蛋汤

　　三、A3/A4

　　1、患儿，6岁。患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+)，补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

　　<1> 、其首选的护理问题是

　　A、体温升高

　　B、体液过多

　　C、营养不足

　　D、排尿异常

　　E、活动无耐力

　　<2> 、该患儿的护理措施哪项正确

　　A、严格卧床休息1～2周

　　B、给予易消化的普食

　　C、血尿消失后可加强锻炼

　　D、每日留取晨尿送培养

　　E、严格控制蛋白质摄入量

　　2、患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常;尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。

　　<1> 、护士考虑此患儿是

　　A、急性肾炎合并严重循环充血

　　B、急性肾炎合并肺炎

　　C、慢性肾炎急性发作

　　D、肾盂肾炎合并肺炎

　　E、肾炎性肾病合并肺炎

　　<2> 、入院时护士应给予患儿的饮食是

　　A、低蛋白，不限盐和热量

　　B、低蛋白，低盐，低热量

　　C、低蛋白，低盐，不限液体

　　D、低盐，高热量，限制液体

　　E、高蛋白，低盐，高热量

　　3、患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。

　　<1> 、为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入

　　A、甲醛

　　B、稀盐酸

　　C、浓盐酸

　　D、己烯雌酚

　　E、乙醛

　　<2> 、留取尿液的正确方法是

　　A、晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿

　　B、晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时留取最后一次尿

　　C、晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿

　　D、晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时留取最后一次尿

　　E、任意取连续的12小时均可

　　<3> 、留尿过程中患者出现头晕、视物模糊，应采取的措施是

　　A、协助患者饮水

　　B、协助患者进食

　　C、让患者自由活动

　　D、协助患者休息，预防摔伤

　　E、报告医生

　　<4> 、进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。正确的做法是

　　A、采集量一般为10ml

　　B、用干燥试管

　　C、从输液针头处取血

　　D、采集后直接注入采血管

　　E、采血前需禁食

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