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　　第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理

　　第九节 前列腺增生病人的护理

　　一、A1

　　1、诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是

　　A、超声波探查

　　B、残余尿测定

　　C、CT

　　D、膀胱镜检查

　　E、直肠指诊

　　2、前列腺增生的典型临床表现是

　　A、血尿

　　B、进行性排尿困难

　　C、尿路感染

　　D、尿毒症

　　E、肾积水

　　3、前列腺增生症护理哪项正确

　　A、应进少纤维食品

　　B、少量饮酒有助于扩张尿道

　　C、少饮水

　　D、无须心理护理

　　E、留置尿管者防感染

　　4、前列腺增生症状最先出现的是

　　A、排尿困难

　　B、膀胱刺激症状

　　C、血尿

　　D、尿频

　　E、脱肛

　　5、良性前列腺增生易发生于

　　A、儿童

　　B、青年

　　C、壮年

　　D、老年

　　E、幼儿

　　6、前列腺切除术后早期护理的重点应是

　　A、观察和防治出血

　　B、防止感染

　　C、防止尿道狭窄

　　D、防止血栓形成

　　E、防止尿失禁

　　7、膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为

　　A、真性尿失禁

　　B、尿潴留

　　C、尿瘘

　　D、充盈性尿失禁

　　E、尿频

　　二、A2

　　1、患者男，70岁。嗜酒，近半年感夜尿增多，5～6次/夜，并有排尿费力，尿滴沥，昨晚大量饮酒后，尿不能自解，到医院急诊，医生诊断为“急性尿潴留”，首先考虑病因为

　　A、膀胱肿瘤

　　B、膀胱肌无力

　　C、良性前列腺增生

　　D、尿道结石

　　E、前列腺癌

　　2、患者男，64岁。患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是

　　A、针刺、诱导排尿

　　B、插导尿管

　　C、按摩腹部

　　D、耻骨上膀胱造瘘

　　E、肌内注射卡巴胆碱

　　3、患者男，71岁。前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是

　　A、密闭式持续膀胱冲洗

　　B、冲洗液用无菌生理盐水

　　C、每次冲洗量200～300ml

　　D、注入止血药后要夹管30分钟

　　E、记录冲洗和排出量

　　4、患者男，62岁。行前列腺切除术，术后第5天拔除尿管后，护士指导患者作肛提肌锻炼，目的是防止

　　A、膀胱痉挛

　　B、便秘

　　C、尿频、尿失禁

　　D、术后出血

　　E、大便失禁

　　5、患者男，61岁。良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前最适宜的处理措施是

　　A、观察，定期门诊复查

　　B、药物治疗

　　C、手术治疗

　　D、激光治疗

　　E、放置前列腺尿道支架

　　6、患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是

　　A、去枕仰卧位

　　B、屈膝仰卧位

　　C、侧卧位

　　D、截石位

　　E、半卧位

　　7、患者男性，70岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是

　　A、尿道结石

　　B、尿道狭窄

　　C、膀胱结石

　　D、肾衰

　　E、前列腺增生

　　8、患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是

　　A、术前患者服用过利尿剂

　　B、患者手术中有失血

　　C、术中冲洗液被吸收致血液稀释

　　D、术前禁食

　　E、术后伤口出血

　　9、一男性老年病人，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近两天排尿时下腹部疼痛。考虑为

　　A、膀胱癌

　　B、肾结核

　　C、慢性膀胱炎

　　D、前列腺增生症

　　E、膀胱及尿道结石

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是直肠指诊。直肠指诊应在膀胱排空后进行，可保证检查的准确性。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前列腺增生症的患者在生活和饮食方面都需做好护理工作，应进食易消化粗纤维食品，多饮水，忌饮酒及进食辛辣刺激食物。向患者宣讲有关知识，使其情绪稳定，主动配合治疗。对留置导尿管或膀胱造瘘的患者，每日冲洗1～2次，预防感染。故本题选E。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素、多种生长因子、类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 继发性出血是前列腺切除术后常见并发症，主要是因为前列腺周围有丰富血管网，位置较深不能在直视下缝扎止血，还有全身因素也是关键，如糖尿病和凝血功能障碍等疾病均可诱发术后出血，护士术后应重点观察和防治出血，故A正确。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 膀胱过度充盈引起膀胱功能完全失去代偿，引起膀胱内压力增高，导致尿液不断溢出属于充盈性尿失禁，也称假性尿失禁。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 良性前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性，尿频是最早出现的症状，可伴有尿急及排尿不尽感，尤以夜间为甚。进行性排尿困难是其最重要的症状，故本题选C。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题中所有的选项都是解除尿潴留的方法，但最有效的还是进行导尿。可以缓解患者尿潴留症状。而长期引流者可行耻骨上膀胱造瘘。故选B。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膀胱冲洗时采取密闭式持续膀胱冲洗，冲洗液体为无菌生理盐水，冲洗过程中要记录冲洗和排出量，注入止血药夹管30分钟，每次冲洗量不能超过50ml。所以选项C是错误的。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前列腺切除术后拔除导尿管后，患者几乎均出现压力性或急迫性尿失禁，持续时间因人而异，研究表明，肛提肌训练有助于降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率，对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用，故本题选C。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前列腺增生无临床症状或症状较轻，无残余尿者需等待观察;对尿路梗阻症状较轻的病例可采用药物治疗;膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留，全身状况能耐受手术者，应争取早日手术治疗。故本题选A。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 屈膝仰卧位

　　1)要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧。两膝屈起并稍向外分开。

　　2)适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查;②导尿的病人、利于暴露操作部位。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。根据题干临床表现结合上述文字，此患者的诊断应该是前列腺增生。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经尿道前列腺切除术：体液稀释效应

　　1.稀释性低蛋白血症。

　　2.稀释性低钠血症：血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该病人为老年男性，典型症状是夜间尿频，并有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，此次排尿困难加重，应考虑为前列腺增生症。

　　【该题针对“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点进行考核】

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