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　　A3型题

　　1.(共用题干)患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予注意。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，确诊为缺铁性贫血。

　　1.此种贫血的发生机理是(　　)。

　　A.蛋白质太少

　　B.缺乏维生素B12

　　C.缺乏叶酸

　　D.缺乏胃酸

　　E.贮存铁缺乏

　　【答案】E

　　2.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是(　　)。

　　A.面色红润

　　B.心跳变慢

　　C.网织红细胞增加

　　D.血压升高

　　E.食欲好转

　　【答案】C

　　2.(共用题干)一产妇足月妊娠，胎儿估计4000g，临产后20h胎头为棘下1cm，宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度低出口横径加后矢径<15cm。

　　1.该产妇最可能是(　　)。

　　A.骨盆上口狭小

　　B.骨盆中骨盆平面狭窄

　　C.骨盆下口狭窄

　　D.子宫收缩乏力

　　E.胎儿过大

　　【答案】C

　　【解析】中骨盆及骨盆下口平面狭窄:两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，坐骨棘间径<10cm，坐骨结节径<8cm，耻骨弓角度<90°，坐骨结节间径与下口后矢状径之和<15cm。

　　2.应采取下列哪项处理?(　　)

　　A.再观察

　　B.胎心监护

　　C.立即剖宫产

　　D.心理护理

　　E.缩宫素引产

　　【答案】C

　　【解析】中骨盆及骨盆下口平面狭窄产妇临产后先露入盆不困难，但容易形成持续性枕横位或枕后位，使产程进展缓慢，甚至停滞。

　　3.(共用题干)26岁孕妇，第1胎孕足月，诊断为混合臀先露，骨盆外测量，髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，坐骨结节间径9.5cm，肛查宫口开大1指，每5～6min宫缩30～40s，规律。

　　1.产妇骨盆诊断为(　　)。

　　A.均小骨盆

　　B.扁平骨盆

　　C.正常骨盆

　　D.横径狭窄骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　【答案】C

　　【解析】骨盆的平面和径线。①上口平面:即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形。前后径平均长11cm;横径均长13cm。②中骨盆平面:为骨盆最狭窄的平面，呈纵椭圆形。前后径平均长11.5cm;横径平均长10cm。③下口平面:由两个在不同平面的三角形组成。横径平均长9cm。

　　2.该产妇护理哪项正确?(　　)

　　A.产妇可自由下床活动

　　B.加速产程予以灌肠

　　C.多做肛查了解产程进展

　　D.胎膜破裂立即听胎心

　　E.阴道口见胎足立即消毒牵引

　　【答案】D

　　【解析】破膜:一旦破膜后，应立即听胎心音，观察羊水的性状、颜色和量，并记录破膜时间。若头尚未入盆或臀壁破膜时，应卧床休息并抬高床尾，以防脐带脱垂。破膜超过12h未分娩者，应遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　4.(共用题干)李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。

　　1.应何时取血?(　　)

　　A.服药后2小时

　　B.即刻

　　C.晚饭前

　　D.睡前

　　E.明日晨起空腹时

　　【答案】B

　　2.取血标本时，以下措施正确的是(　　)。

　　A.为减少病人痛苦，可自静脉留置针处取血

　　B.取血量一般为1ml

　　C.采集后更换针头注入干燥试管内

　　D.采集后标本应避免震荡，防止溶血

　　E.采集得到的血液不能浪费，应全部注入试管内，包括泡沫

　　【答案】D

　　3.装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括(　　)。

　　A.床号

　　B.姓名

　　C.科室

　　D.取血量

　　E.送检目的

　　【答案】D

　　5.(共用题干)刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。

　　1.为交谈作准备，收集资料，以下哪项不需收集?(　　)

　　A.家人对病人的态度

　　B.家人对工作的态度

　　C.病人对疾病的认识

　　D.病人的文化背景

　　E.家庭经济状况

　　【答案】B

　　2.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适?(　　)

　　A.看来你有心事，能与我谈谈吗

　　B.您知道患什么病吗

　　C.您为什么经常流泪

　　D.您情绪不好，是害怕手术吗

　　E.您近来心情不愉快，是吗

　　【答案】A

　　【解析】没有试题解析

　　3.交谈过程中，刘某因对病情担扰而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解?(　　)

　　A.目光注视病人

　　B.暂离开，让病人情绪平静

　　C.安慰病人，阻止其悲伤

　　D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因

　　E.陪伴病人，沉默片刻

　　【答案】E

　　6.(共用题干)病人，女性，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。

　　1.导致其血小板减少的主要原因是(　　)。

　　A.病毒感染

　　B.出血

　　C.脾脏肿大及功能亢进

　　D.雌激素抑制血小板生成

　　E.自身免疫反应

　　【答案】E

　　2.其血小板计数应在(　　)。

　　A.<20×109/L

　　B.(20～60)×109/L

　　C.(50～100)×109/L

　　D.(30～80)×109/L

　　E.>100×109/L

　　【答案】D

　　3.其治疗首选(　　)。

　　A.雄激素

　　B.环磷酰胺

　　C.输血小板悬液

　　D.糖皮质激素

　　E.脾脏切除

　　【答案】D

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