26、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是、

　　A、等渗盐水

　　B、肥皂水

　　C、生理盐水

　　D、碳酸氢钠溶液

　　E、温开水

　　(B)解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

　　27、下列关于粪便性状异常的描述，错误的是、

　　A、上消化道出血在时呈柏油样便

　　B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色

　　C、消化不良者粪便呈酸臭味

　　D、肠套叠病人呈果酱样便

　　E、痢疾病人呈粘液血便

　　(B)解析：上消化道出血时粪便程柏油样便;完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色;粪便呈酸臭味见于消化不良;果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠;黏液血便可见于痢疾病人。

　　28、不宜作大量不保留灌肠的病人是、

　　A、结肠镜检查前病人

　　B、腹部手术前病人

　　C、急腹症病人

　　D、高热病人

　　E、习惯性便秘者

　　(C)解析：大量不保留灌肠的目的是解除便秘;为手术、检查或分娩前做准备;为高热病人降温。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌肠的适应症。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。

　　29、关于药物保管原则，下列叙述正确的是、

　　A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮

　　B、药柜应透明，保持清洁

　　C、药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚

　　D、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班

　　E、瓶签模糊的药物需认真核对

　　(D)解析：药柜应避免阳光直射并且不应透明，以防止药物遇光变质;药名应用中、英文对照;标签模糊的药物不应使用。

　　30、下列服药方法，不正确的一项是、

　　A、助消化药饭前服

　　B、服用铁剂时，禁忌饮茶

　　C、发汗药服后多饮水

　　D、服酸类时，避免与牙齿接触

　　E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净

　　(A)解析：助消化药应在饭后服，以便药物和食物均匀混合，有利于食物消化。

　　31、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是、

　　A、巴比妥钠、安定

　　B、洋地黄、奎尼丁

　　C、心得安、回苏灵

　　D、强的松、地塞米松

　　E、异丙嗪、氯丙嗪

　　(B)解析：服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停止服用并报告医生。

　　32、下列不属于超声波雾化器工作特点的是、

　　A、雾滴小而均匀，直径5μm以下

　　B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡

　　C、雾化液温暖、舒适

　　D、雾量的大小可以调节

　　E、用氧量小，节约资源

　　(E)解析：超声波雾化器工作时不需要用氧。

　　33、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意、

　　A、评估病人局部组织状态

　　B、针梗不可全部刺入

　　C、询问病人有无过敏史

　　D、认真消毒病人局部皮肤

　　E、病人体位的舒适

　　(A)

　　解析：长期进行肌肉内注射的病人，局部组织会出现硬结影响药物的吸收，故在评估的时候需特别注意，并且在注射时要注意更换注射部位。

　　34、以下有关输液的叙述不正确的是、

　　A、需长期输液者，一般从远端静脉开始

　　B、需大量输液时，一般选用较大静脉

　　C、输入多巴胺时应调节较慢的速度

　　D、连续24小时轮流时，应每12小时更换输液管

　　E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

　　(D)解析：连续24小时输液应每24小时更换输液管，所以D选项的叙述不正确，其余选项均正确。

　　35、1500ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数约为75滴/分，其输完的时间为、

　　A、12点30分

　　B、下午1点

　　C、下午1点30分

　　D、下午2点

　　E、下午3点

　　(C)解析：计算公式：总量(ml)×15(滴/ ml)÷滴速(滴/分)=1500×15÷75=300min，所以输完所有的液体需要5个小时。从早上8点开始输，下午1点30分输完。

　　36、发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是、

　　A、10%-20%

　　B、20%-30%

　　C、30%-50%

　　D、50%-70%

　　E、70%-90%

　　(B)

　　解析：急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精的浓度为20-30%.

　　37、输液引起发热反应的常见原因包括、

　　A、输入的液体量过多

　　B、输液的压力过大

　　C、输液的时间过久

　　D、输入致过敏的物质

　　E、输入致热的物质

　　(E)解析：发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系，输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。

　　38、最严重的输血反应是、

　　A、空气栓塞

　　B、过敏反应

　　C、溶血反应

　　D、循环负荷过重

　　E、枸橼酸钠中毒

　　(C)解析：溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应，后期出现急性肾功能衰竭迅速死亡。

　　39、库存血在4℃的冰箱内可保存、

　　A、1-2周

　　B、2-3周

　　C、3-5周

　　D、5-6周

　　E、7-8周

　　(B)解析：库存血在1-6℃的冰箱内一般可保存2-3周。

　　40、有关输血前准备工作，下列描述错误的是、

　　A、禁止同时为两人采集血标本

　　B、必须两人核对，严格三查七对

　　C、分界不清的库血不能使用

　　D、库血应在室温内放置20分钟再输入

　　E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀

　　(B)解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对：库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15-20分钟再输入，如30分钟内不能输入，则应置冰箱冷藏(2-4℃);输血前不能剧烈震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀;正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入;同时为两人采集血标本容易引起混淆。

　　41、生化检验的血标本应在什么时候采集、

　　A、清晨空腹

　　B、饭前半小时

　　C、饭后半小时

　　D、临睡前

　　E、没有时间限制

　　(A)解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。

　　42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、谵妄

　　E、昏迷

　　(D)

　　解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。

　　43、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于、

　　A、7.6kpa

　　B、6.6kpa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　(B)解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO2<6.6kPa的病人，必须给予氧气治疗。

　　44、鼻导管给氧法正确的操作是、

　　A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

　　B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

　　C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

　　D、停止给氧时，应先关氧气开关

　　E、氧气筒入置距暖气应0.5米

　　(C)

　　解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。

　　45、下列不符合吸痰护理操作的是、

　　A、插管前应检查导管是否通畅

　　B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

　　C、每次吸痰时间不超过15秒

　　D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释

　　E、吸痰导管每日更换1-2次

　　(E)

　　解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰导管每次用后更换。

　　46、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过、

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　(E)

　　解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。

　　47、实施人工呼吸前首要的护理措施是

　　A、将病人安置在空气新鲜的地方

　　B、密切观察病人胸部的起伏状况

　　C、清除口腔内的分泌物、呕吐物

　　D、取下活动假牙，用开口器打开口腔

　　E、为病人取侧卧位并松开领口

　　(C)

　　解析：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。

　　48、濒死病人的临床表现是、

　　A、停止呼吸

　　B、心跳停止

　　C、反射性反应消失

　　D、呼吸衰竭

　　E、瞳孔散大

　　(D)

　　解析：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。

　　49、属于长期备用医嘱的是、

　　A、一级护理

　　B、X线摄片

　　C、眼科会诊

　　D、吸氧prn

　　E、餐后血糖

　　(D)

　　解析：选项A 属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱，故选项D正确;选项E属于临时医嘱。

　　50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、

　　A、特别护理

　　B、一级护理

　　C、二级护理

　　D、三级护理

　　E、家庭护理

　　(A)

　　解析：急性大面积心肌梗死病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救，故选项A正确;选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人;选项C适用于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者;选项D适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人;选项E不属于医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。

　　51、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是、

　　A、头端与床尾相接

　　B、头端与订头平齐

　　C、头端与床头呈锐角

　　D、头端与床尾呈锐不可当角

　　E、头端与床头呈钝角

　　(B)

　　解析：因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。

　　52、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施、

　　A、严密隔离

　　B、消化道隔离

　　C、昆虫隔离

　　D、接触隔离

　　E、保护性隔离

　　(B)

　　解析：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传染给其他病人。

　　53、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是、

　　A、接触病人应穿隔离衣

　　B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

　　C、护理病人前后均应洗手

　　D、给予低脂肪食物

　　E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

　　(B)

　　解析：由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通过粪-口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消毒处理后再弃去。选项A、C、E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病 的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。

　　54、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常、

　　A、深度呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、吸气性呼吸困难

　　D、呼气性呼吸困难

　　E、混合性呼吸困难

　　(D)

　　解析：选项A是一种深长而规则的呼吸;选项B是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5-10秒后，又重复上一周期，常见于中枢神经系统疾病的病人;选项C的特点是呼气费力，可出现三凹征;选项E为吸气和呼气均感费力。选项D表现为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项D正确。

　　55、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是、

　　A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间

　　B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压

　　C、缓慢放气，速度4mmHg/s

　　D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压

　　E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

　　(C)解析：选项A错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间;选项B错误，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音;选项D错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;选项E错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项C正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低。

 

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