【此病例属于41-43题]

　　一男性患者，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉人院.x线钡餐透视诊断为食管癌。

　　41.此患者最初期症状应是

　　A.食管内异物感

　　B.吞咽困难

　　C.持续性胸背部痛

　　D.声音嘶哑

　　E.喝水时呛咳

　　42.为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查

　　A.B超

　　B.拍胸部正侧位片

　　c.CT

　　D.食道纤维镜检

　　E.食道拉网

　　43.该患者手术后护理哪项不正确

　　A. 人术后48小时内吸氧

　　B.止痛患静

　　C.尽量防止咳嗽

　　D.病情平稳后取半卧位

　　E.拔除胸腔引流管后尽早下床

　　{此病例属于44-46题」

　　某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疽2天人院，查体：

　　T40℃、P120 次/分、R30 次/分，BP90 50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞 55.0 X10的9次方/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。

　　44.此患者属于哪一类休克

　　A.感染性休克

　　B.过敏性休克

　　C.创伤性休克

　　D.失血性休克

　　E.心源性休克

　　45.在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为

　　A.吸氧

　　B.降温

　　C.行胆管切开引流术

　　D.纠正酸碱平衡紊乱

　　E.输血

　　46.手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项

　　A.生命体征及神志变化

　　B.腹部症状及体症变化

　　C.及时了解实验室检查结果

　　D.患者皮肤病痒是否减轻

　　E.记录24小时出人量

　　[此病例属于 47-49题」

　　某女，40岁。因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

　　47.等渗性脱水早期，体液变化的特点是

　　A.细胞内液减少、细胞外液减少

　　B.细胞内液减少、细胞外液增多

　　C.细胞内液变化不大、细胞外液增多

　　D.细胞内液增多、细胞外液变化不大

　　E.细胞内液变化不大、细胞外液减少

　　48.该患者的失水量约为体重的

　　A.2%～4%

　　B.4%-6%

　　C.6%～8%

　　D.大于8%

　　E.小于2%

　　49.该患者若不及时采取治疗措施转变为

　　A.高渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.低钠血症

　　D.低钾血症

　　E.水中毒

　　50.关于正常女性骨盆下列哪项正确

　　A.人口平面呈横椭圆形

　　B.人口平面是最小平面

　　C.中骨盆平面为横椭圆形

　　D.出口平面由不在同一平面的两个三角形组成，两个三角形无共同底边

　　E.正常耻骨弓角度小于叨度

　　51.起自两侧子宫角前面，向前斜行，经腹股沟管，终止于大阴唇上端，作用是维持子宫前倾的位置。该韧带是

　　A.圆韧带

　　B.阔韧带

　　C.主韧带

　　D.子宫骰骨韧带

　　E.骨盆漏斗韧带

　　52.关于月经哪项不正确

　　A.月经是子宫内膜在周期性内分泌调节下增生、分泌至脱落的结果

　　B.初潮多数在13-15岁

　　C.两次月经间隔的天数为月经周期， 一般为 28-30天

　　D.一个月经出血量平均约为500ml

　　E.月经血特征为暗红、碱性、不凝

　　53.有关妊娠期母体的变化下列哪项错误

　　A.子宫明显增大变软

　　B.子宫颈局部肥大、充血、变软呈粉红色

　　C.外阴有色素沉着、组织变软

　　D.乳房增大

　　F.血容量增加

　　54.某女末次月经为2001年7月3日(阳历)，请推算预产期

　　A.2002年4月10日

　　B.Zo02年5月10日

　　C.2002年4月18日

　　D.2002年6月10日

　　E.2002年4月13日

　　55.临产的标志是

　　A.不规律宫缩

　　B.见红

　　C.破水

　　D.有规律宫缩

　　E.宫口开全

　　56.流产的主要原因是

　　A.基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常

　　B.孕妇全身急慢性疾病

　　C.黄体功能不全

　　D.子宫发育不良

　　E.接触有害物质及外伤等

　　57.有关妊高症的描述，下列哪项不妥

　　A.为妊娠特有的全身性疾病

　　B.主要特征为高血压、蛋白尿和水肿

　　C.基本病理变化是全身小动脉痉挛

　　D.血J玉18.7-12.offe(p)，尿蛋白十，为轻度妊高症

　　E.重度妊高症，患者有自觉症状可诊断为先兆子病

　　58.下列哪项不属于高危妊娠

　　A.孕妇年龄大于35岁

　　B.有异常妊娠史者

　　C.妊高症

　　D.妊娠期接触放射物

　　E.婚后多年不孕，珍贵儿

　　59.关于协调性子宫收缩乏力，哪项正确

　　A.子宫中下部收缩力比子宫底部强

　　B.产妇持续腹痛，烦躁不安

　　C.宫缩间歇时，宫壁并不完全放松

　　D.子宫收缩虽保持其一定的特性，但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

　　E.易造成子宫破裂

　　60.下列哪项检查对早期诊断宫颈癌有重要价值

　　A.阴道分泌物悬滴检查

　　B.宫颈脱落细胞检查

　　C.宫颈或颈管活组织检查

　　D.诊断性刮宫

　　E.阴道窥阴器检查

　　61.关于念珠菌性阴道炎，下列哪项正确

　　A.多见于接受大量孕激素治疗者

　　B.长期应用抗生素者不易发病

　　C.妊娠与非妊娠妇女发病率相同

　　D.主要症状是外阴奇痒，白带呈豆渣样

　　E.可用酸性溶液冲洗

　　62.关于老年性阴道炎，下列哪项不正确

　　A.体内雌激素水平升高所致

　　B.阴道pH值降低

　　C.一般化脓性细菌的混合感染

　　D.分泌物呈黄水样或有血性、脓性分泌物

　　E.阴道皱镇消失，上皮菲薄，动膜充血

　　63.关于子宫肌瘤，正确说法是

　　A.是妇科最常见的恶性肿瘤

　　B.肌壁间肌瘤多见

　　C.多发生于绝经期妇女

　　D.图膜下肌瘤多见

　　E.浆膜下肌瘤易发生月经过多

　　64.子宫肌瘤的治疗，哪项错误

　　A.根据肌瘤大小、部位、有无症状等全面考虑

　　B.凡肌瘤大或症状明显者行手术

　　C.肌瘤小，已近绝经期者，以雌激素药物治疗

　　D.50岁以下者，保留正常卵巢

　　E.肌瘤小，已绝经者可定期随访

　　65。下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

　　A.蒂扭转

　　B.破裂

　　C、感染

　　D.恶变

　　E.黄体囊肿

　　66.下属哪个征象可以确定进人第二产程

　　A.宫缩时产妇有便意感

　　B.胎膜破裂

　　C.会阴膨隆

　　D.宫口开全

　　E.宫缩强而频繁

　　67.一少女15岁，骑自行车时与一迎面骑车人相撞，外阴受重力相撞，形成血肿，血肿部位最可能在

　　A.阴阜

　　B.大阴唇

　　C.小阴唇

　　D.会阴部

　　D.阴道壁

　　68.一孕妇流产娩出胎儿约l000g，身长约35cm，估计孕周

　　A.16周

　　B.20周

　　C.24周

　　D.28周

　　E.32周

　　69.某妇女怀孕6月，因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.先兆流产

　　D.难免流产

　　E.先兆子宫破裂

　　70.一产妇一胎。零产39周妊娠，妊娠合并风湿性心脏病，心功能11级，临产后护理哪项不妥

　　A.充分休息，保证睡眠

　　B.食物中食盐不宜过多

　　C.预防便秘，必要时灌肠

　　D.严密观察产程进展

　　E.按医嘱给药物治疗

　　71.一哺乳期妇女，患有子宫内膜炎，采取的避孕措施首选

　　A.口服短效避孕药

　　B.宫内节育器

　　C.阴茎套

　　D.安全期避孕

　　E.体外排精

　　72.某妇女53岁，绝经3年，出现不规则阴道流血半年，妇检：子宫稍大，质软，附件无异常，其可疑诊断是

　　A.子宫内膜癌

　　B.老年性阴道炎

　　C.宫颈癌

　　D.月经失调

　　E.子宫税膜下肌瘤

　　73.某初产妇新来院，孕40周，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜已破，下列哪项护理工作不应该做

　　A.介绍住院环境，讲解疾病知识

　　B.测量生命体征

　　C.收住院待产

　　D.灌肠

　　E.平卧位，抬高臀部

　　[此病例属于74-76题」

　　一妇女32岁，停经40天，有轻微早孕反应，一年前曾作双侧输卵管结扎木。近几日有反复阴道流血，量较少，今晨大便时突然下腹部剧烈疼痛，急来我院就诊。见面色苍白，脉细速，BP 80/50mmHg，腹部检查下腹部明显压痛和反跳痛，叩诊有移动性浊音。阴道检查：可触及后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。

　　74.首先考虑为

　　A.宫外孕

　　B.流产

　　C.阑尾穿孔

　　D.黄体破裂

　　E.急性腹膜炎

　　75.为进一步确诊，护士应首先作好哪项检查的准备

　　A.阴道后穹窿穿刺

　　B.清宫

　　C.腹部手术

　　D.妊娠试验

　　E.宫腔排出物送病理检查

　　76.护士首先应采取哪项护理措施

　　A.建立静脉通路

　　B。吸氧

　　C.配血输血

　　D.腹部皮肤准备

　　E.止血药物使用

　　[此病例属于77-79题」

　　某产妇产后7天,自觉下腹疼痛，恶露腥臭，子宫底位于脐上二横指，产时曾徒手剥离胎盘，体温38度，寒颤、发热等。

　　77.你认为感染部位在

　　A.呼吸道

　　B.泌尿系感染

　　C.生殖系

　　D.乳腺炎

　　E.伤口感染

　　78.该产妇可能为

　　A.子宫内膜炎

　　B.输卵管炎

　　C.腹膜炎

　　D.盆腔结缔组织炎

　　E.下肢栓塞性静脉炎

　　79.对该产妇的护理措施

　　A.卧床休息，最好半坐位

　　B.床边隔离

　　C.保证营养供给

　　D.大量抗生素使用

　　E.以上都是

　　参考答案：

　　41-60. ACCAC DEBAA ADBAD ADEDB

　　61-79. DABCE DBDAC CADAA ACAE

　　「此病例属于 80-83题」

　　某女，50岁，不规则阴道流血半年，妇检子宫、附件均无异常。

　　80.此病人多考虑为

　　A.更年期综合症

　　B.无排卵型功血

　　C.血液疾病

　　D.子宫税膜下肌瘤

　　E.有排卵型功血

　　8l.有关该病人的哪项护理措施不妥

　　A.按医嘱给予性激素止血

　　B.刮宫止血

　　C.纠正贫血

　　D.促进排卵

　　E.注意阴道流血

　　82.向病人介绍用药知识，下列哪项不正确

　　A.严格按医嘱服用，不能随意停药或增量

　　B.大量性激素部分病人有恶心呕吐等副反应

　　C.部分病人出现造血功能障碍，消化道反应和肝功能损害

　　D.有女性男性化不良反应

　　E.饭后、睡前服药减少胃肠道反应

　　83.下列哪项不支持诊断

　　A.基础体温呈单相烈

　　B.月经周期紊乱，经期长短不一

　　C.子宫内膜增生‘j分泌期内膜共存

　　D.宫颈部液兰齿状结而

　　E.经量时多时少甚至大出血休克

　　84.胎儿期下列哪种提法是不正确的

　　A.从精卵细胞结合开始到小儿出生前

　　B.从孕妇末次月经第一天算起为40周

　　C.胎儿期含妊娠早期，中期和晚期

　　D.从受精后到分娩时40周

　　E.从真正受精开始算起为38周

　　85.青春期生长发育最大特点是

　　A.体格生长

　　B.神经发育成熟

　　C.生殖系统迅速发育，并渐趋成熟

　　D.内分泌调节稳定

　　E.以上都不是

　　86.半流质饮食适宜下列哪种疾病患儿

　　A.腹泻

　　B.口腔炎、咽喉炎

　　C.消耗性疾病

　　D.消化不良患儿

　　E.便秘患儿

　　87.下列哪项是护士观察住院患儿的重点

　　A.协助医生寻找病因

　　B.注意饮食变化

　　C.观察小儿情绪变化

　　D.观察体温、脉搏、血压、呼吸并记录

　　E.记录用药后反应

　　88.婴幼儿灌肠时采取何种体位为宜

　　A. 仰卧位

　　B.右侧卧位

　　C.俯卧位

　　D.左侧卧位

　　E.以上都可以

　　89.小儿高热时可用冷生理盐水灌肠降温，灌肠液温度应为

　　A.35度

　　B.36度

　　C.26～32度

　　D.28～32度

　　E.低于26度

　　89.小儿静脉补液时输液时间持续多长必须更换输液器具

　　A.24小时

　　B.20小时

　　C.36小时

　　D.12小时

　　E.32小时

　　90.早产儿生理性黄疽消退在

　　A. 出生后2-4天

　　B.出生后5—6天

　　C.出生后7-10天

　　D.出生后3-4周

　　E.出生后10-14天

　　92.新生儿败血症的最常见病原菌为

　　A.埃希菌属

　　B.链球菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.绿脓杆菌

　　93.重症新生儿硬肿症复温的要求是

　　A.迅速复温

　　B.4-6小时内体温恢复正常

　　C.6-14小时内体温恢复正常

　　D.12-14小时内体温恢复正常

　　E.24-48小时内体温恢复正常

　　94.维生素D缺乏性手足搐播症惊厥发作时的应急处理，下列哪项是错误的

　　A.立即使用止惊剂

　　B.迅速补充钙剂

　　C.立即肌注维生素D

　　D.警惕喉痉挛，作好有关抢救准备

　　E.先用钙剂后用维生素D

　　95.腹泻补钾哪项不正确

　　A.见尿补钾

　　B.浓度<30mmol/L

　　C.第二天不必给钾

　　D.滴注速度不宜过快

　　E.10%氯化钾2-3ml(kg•d)

　　96.支气管肺炎的主要病理生理改变

　　A.低氧血症

　　B.心力衰竭

　　C.酸中毒

　　D.M氧化碳储留

　　E.毒素作用

　　97.小儿舒张压相当于收缩压的

　　A.l/2

　　B.2/3

　　C.l/3

　　D.2/5

　　E.3/5

　　98.重度贫血时血红蛋白值应是

　　A.30g/L以下

　　B.30-dg/L

　　C.d-80glL

　　D.20-4()gi

　　E.80-100g/L

　　99.引起化脓性脑膜炎常见的病原菌是

　　A.流感杆菌和脑膜炎球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.链球菌

　　E.变形杆菌

　　100.刘某，女，2.5岁，昨日以腹泻脱水、电解质紊乱而人院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，这说明什么

　　A.补盐水过多

　　B. 碱中毒未纠正

　　C.输葡萄过多

　　D.血容量不足

　　E.酸中毒未纠正

　　101.2岁患儿，因肺炎引起呼吸衰竭，需要使用电动吸引器清理呼吸道，其抽吸力需要控制在

　　A.>26.6kPa

　　B.>39kPa

　　C.13.3—26.6kPa

　　D.<13.2kPa

　　E.<12kPa

　　102.足月儿，二天，生后2小时出现皮肤巩膜黄染，拒奶嗜睡;肝助下3cm，质软。血清总胆红系为273石l，llli，lx L，母亲血型O型，小儿血型为人型，首先应做何处理

　　A.供给高渗葡萄糖

　　B.光照疗法

　　C.输血浆或白蛋白

　　D.换血

　　E.口服鲁米那片剂

　　103.孕37周男婴，羊水早破12小时，自然分娩。出生体重2000g，生后第3天出现拒乳，精神差，气促，面色青灰，腹胀，肝肋下2.scm，总胆红素212.3twL(13ndd)。应考虑哪种疾病可能性最大

　　A.新生儿肝炎

　　B.新生儿腹膜炎

　　C.新生儿肺炎

　　D.新生儿脑膜炎

　　E.新生儿败血症

　　104. 3个月婴儿，好哭易惊，睡眠不安，多汗、无热，前囱平坦，枕秃，方颅，克氏征，巴氏征阳性，可能诊断为

　　A.败血症

　　B.颅内出血

　　C.佝偻病活动期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.病毒性脑炎

　　105.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第皿、IV肋间可闻及皿级全收缩期杂音。PZ亢进，考虑下列哪种疾病

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉瓣狭窄

　　E.法洛四联族

　　[此病例属于 106-108题」

　　例一，4岁女孩，生后不久即发现心脏杂音，近半年来活动后气急，四周稍青紫。体检：生长发育稍落后于同龄儿，胸骨左缘第2-3肋间可闻及d 皿级收缩期杂音，P2>A2

　　lo6.根据血流动力学变化，最可能的心脏X线改变为

　　A.左心室增大

　　B.右心室增大

　　C.左心房增大

　　D.右心房增大

　　E.主动脉扩张

　　107.据以上病例应考虑下列哪种疾病

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.室间隔缺损

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　108.最易出现的并发症是

　　A.呼吸道感染

　　B.急性肾炎

　　C.心内膜炎

　　D.感染性腹泻

　　E.脑血栓

　　【此病例属于 lop-111题」

　　例M，患儿，男，8个月，居住于某城市，工人家庭，患儿系人工喂养，体质较弱。近二个月来，常有睡眠不安，易激惹，烦躁，多汗、易惊、枕部脱发，前由 3cm x 3cm(对边中点连线)。

　　l09.应考虑下列哪种疾病

　　A.维生素D缺乏性手足搐扬症

　　B.维生素D缺乏性海楼病

　　C.脑积水

　　D.癫病

　　E.营养不良

　　110.引起本病的最主要原因是人日光照射不足

　　B.未及时添加富含维生素D的食物

　　C.食物中钙磷比例不适宜

　　D.生长发育迅速，维生素D需要量增加

　　E.肝、肾等疾病影响

　　1ll.该患儿最适宜的治疗为

　　A.先用维生素D后用钙

　　B.先用钙后用维生素D

　　C.维生素D与钙同用

　　D.仅用维生素D

　　E.仅用钙剂即可

　　[此病例属于112-113题」

　　例3，患儿，男，日龄25天，患新生儿败血症人院。体温39t，反应低下，精神萎糜，面色苍白，食纳差，体重不增，嗜睡，时有呕吐、腹泻，黄疽明显。

　　112.说出该患儿可能的病原菌及其侵人方式

　　A.大肠杆菌，脐部人侵

　　B.绿脓杆菌，产后感染

　　C.破伤风杆菌，脐部人侵

　　D.葡萄球菌，脐部人侵

　　E.葡萄球菌，宫内感染

　　113.新生儿败血症护理哪项是错误的

　　A.注意保暖和防止交叉感染

　　B.供给足够的液体和营养

　　C.根据细菌培养和药敏试验选用抗生素

　　D.发热时可酒精擦浴来降温

　　E.密切观察病情变化。

　　[此病例属于 114-115题J

　　例4，7岁小儿体检时发现心脏有杂音，患儿自幼易患支气管炎，平时少动，活动后气急、心悸。体检：体格庄小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及一级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，剑突下

　　可闻及短促的舒张期杂音J线四运提示肺门血管影搏动明显，肺动脉段突出，肺纹理增粗，右房、右室增大。

　　114、可能的诊断是

　　A.风湿性心脏病

　　B，心肌炎

　　C.房间隔缺损

　　D.室间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　115.根据以上病例下列叙述哪项是正确的

　　A.右向左分流型(发组型)

　　B.左向右分流型(潜在发约型)

　　C.左向右分流型(未发组型)

　　D.右向左分流型(无发组型)

　　E.无分流型(发组型)

　　参考答案：

　　80-100. BDCCDC BDADA DDDCC ABBAA

　　101-115. CBECD CABAC CDDCB

 

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