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1.答案:B。
解析:间断Ⅱ乎吸(毕奥呼吸)表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸儿次后,突然停止呼吸,间隔一个短时问后又开始呼吸,如此周而复始,为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。
2.答案:A。
解析:速脉:安静状态下,成人脉率超过100/min,见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人。
3.答案:D。
解析:腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜由直肠测温。
4.答案:A。
解析:精神异常、昏迷、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者、婴幼儿,均不宜采用口腔测温。
5.答案:B。
解析:弛张热:特点是体温在39.0℃以上,但波动幅度大多24小时体温差在>1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
6.答案:E。
解析:丝脉:脉搏细弱无力,常见于大出血、休克、心功能不全、主动脉瓣狭窄等。
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7.答案:c。
解析:被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平。坐位:平第4肋,仰卧位:平腋中线。
8.答案:A。
解析:上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高,从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。
9.答案:B。
解析:每隔1个正常搏动后出现1次期前收缩,称二联律;每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩称三联律;间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中出现1次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的代偿性间歇;绌脉(脉搏短绌)是在同一单位时问内脉率少于心率,称绌脉。脉搏细速、极不规则,听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。正确答案为B。
10.答案:A。
解析:应以每秒4mnlHg(0.5kPa)速度放气,使汞柱缓慢均匀下降。
11.答案:D。
解析:发热(以口腔温度为标准)。低热:3。7.3~38.0℃;中度热:38.1~39.0℃;高热:39.1~41.0℃;超高热:41.0℃以上。
12.答案:c。
解析:收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压,正常值约为40mmI-Ig。压差>60111mHg称之为差值过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压性心脏病等。
13.答案:D。
解析:腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温;坐浴或灌肠者须30分钟后测温。
14.答案:A。
解析:袖带长14cm,宽12cm,外层布套长48cm。如袖带太窄,测得数值偏高;袖带太宽,测得数值偏低。
15.答案:E。
解析:应充气至肱动脉搏动音消失再升高20~30mmHg(2.6~4.OkPa)。
16.答案:B。
解析:水银不足,测得的血压值偏低。
17.答案:c。
解析:正常呼吸可测30秒,数值乘以2。小儿及呼吸异常者应测1分钟。
18.答案:c。
解析:口表水银端应置舌下,此处温度最高。
19.答案:E。
解析:测血压时袖带缠得过紧致血管在袖带未充气前已受压,测得收缩压偏低;过松可使气袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得收缩压偏高。袖带太窄,测得数值偏高;袖带太宽,测得数值偏低。
20.答案:A。
解析:潮式呼吸(陈.施呼吸):是一种周期性的呼吸异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。
21.答案:c。
解析:体温过低指体温在35.0℃以下,常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。病人表现为躁动、嗜睡甚至昏迷,心悸,呼吸频率减慢,血压降低,颤抖,肤色苍白,四肢冰冷。
22.答案:D。
解析:洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近,易发生中毒反应。故服药后要重点观察是否出现中毒反应,如黄绿视、恶心、呕吐、心律失常等。
23.答案:c。
解析:精神异常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔测温;左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。
24.答案:E。
解析:密切观察血压应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。不需定专人测最。
25.答案:E。
解析:当人体有效循环血是锐减时,血压下降,组织灌注不足利细胞缺氧,刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射,交感神经肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放,肾素血管紧张素分泌增加等,使心跳加快、心排血量增加。
26.答案:B。
解析:问断呼吸(毕奥呼吸)表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸儿次后,突然停止呼吸,间隔一个短时问后又开始呼吸,如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。
27.答案:C。
解析:间歇脉特点是在一系列正常均匀的脉搏中出现1次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的代偿性问歇,亦称期前收缩(过早搏动)。可见于各种心脏病或洋地黄中毒等病人。
28.答案:A。
解析:吸气性呼吸困难是上呼1吸道部分梗阻,病人吸气费力,吸气时问显著长于呼气,辅助呼吸肌收缩增强,出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)。常见于喉头水肿或气管、喉头异物等病人。
29.答案:B。
解析:测量脉搏后测量呼吸时,手仍应置于忠者桡动脉部位转移患者的注意力;呼吸不规则、婴儿测1分钟;呼吸困难是指呼吸节律、频率和深浅度的异常,可有吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难,不应仅凭吸气判断。
30.答案:D。
解析:脉压增大是指脉压>40mmHgf5.3kPa),主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等。
31.答案:B。
解析:脉压减小是指脉压<30mmHgf3.9kPal,主要见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液等。
32.答案:A。
解析:三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)见于吸气性呼吸困难,是由于上呼吸道部分梗阻,病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气,辅助呼吸肌收缩增强,出现三凹征。常见于喉头水肿或气管、喉头异物等病人。
33.答案:C。
解析:C不妥,被测肢体(肱动脉)要
与心脏位于同一水平,坐位:平第4肋,仰
卧位:平腋中线。
34.答案:E。
解析:缓脉:成人脉率低于60/min,见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸的病人,或服用某些药物如地高辛、普尼拉明、利血平、普萘洛尔等病人。正常人可出现生理性窦性心动过缓,多见于运动员。
35.答案:B。
解析:B错误,血压计长期使用后就可能出现泛气泡的现象,这时首先看水银是否缺失,在水银不缺失的情况下,就有可能是血压计玻璃管壁附着物较多,这时应调节检修,不可带着气泡测量,有气泡时量出的血压是不准的,因为一部分水银被空气替代了,空气的比重小,量出的血压会偏高,如气泡不多的话,误差可能不太大。
36.答案:D。
解析:乙醇擦浴后30分钟测量体温并记录,降至39℃以下即可取下。
37.答案:C。
解析:该病人为绌脉(脉搏短绌):即在同一单位时间内脉率少于心率,称绌脉。脉搏细速、极不规则,听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤颤病人。
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