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1.答案:C。
解析:烧伤病人能量消耗大,需求增加,应采用高热量饮食、高蛋白饮食。
2.答案:A。
解析:上消化道出血,食管一胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲。
3.答案:D。
解析:灌食:先注入少量温开水,以确定胃管通畅并在胃内,然后缓缓注入鼻饲饮食,注完后再注入少许温开水,以清洁胃管,避免食物残留变质。
4.答案:B。
解析:治疗饮食的种类有:高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食。
5.答案:E。
解析:E错误,长期鼻饲更换胃管的正确时间应为:乳胶胃管每周换1次,硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管,翌日晨从另一侧鼻孔插管。
6.答案:A。
解析:过氧化氢又叫双氧水,性能极不稳定,它与有机物中的过氧化物接触时,迅速分解,释放出新生氧,产生气泡,使有机物溶解,能对细菌组分发生氧化作用,干扰其酶系统而发挥抗菌作用,抗菌除臭。
7.答案:B。
解析:上消化道出血,食管.胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲。
8.答案:B。
解析:低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾病,高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。
9.答案:D。
解析:隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为D。
10.答案:c。
解析:含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等,谷类、多数蔬菜、水果含铁较低,乳类(如牛奶)含铁最低。
11.答案:A。
解析:治疗饮食的种类有:高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食。
12.答案:C。
解析:鼻饲的适应证有:不能经口进食者,如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者;不能张口的患者,如破伤风患者;早产儿及病情危重的患者;拒绝进食的患者。
13.答案:A。
解析:鼻饲禁忌证:食管、胃底静脉曲张患者,食管癌和食管梗阻患者。
14.答案:D。
解析:肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。应给予优质高蛋白、低盐饮食。
15.答案:A。
解析:应给予低盐饮食,以免加重腹水。食盐的每日摄入量以不超过1.O~1.5g为宜,饮水量应限制在2 000ml以内。对于严重的腹水患者或水肿者,每日食盐的摄入量应严格控制在500mg以下,水的摄入量在l 000ml以内。
16.答案:A。
解析:应给予低盐、低蛋白饮食。以减轻肾脏负担、减轻水肿。若血压很高,水肿明显,可给予无盐饮食。
17.答案:E。
解析:上消化道出血,食管、胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲。
18.答莱:D。
解析:大手术后的病人开始进食应给予流质饮食,食物呈液体状,如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足,只能短期使用。每2~3小时1次,每次200~:300ml。流质饮食还适用于高热、口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病人。
19.答案:D。
解析:吸碘试验饮食适用于进行甲状腺功能检查的病人,以协助放射性核素¨‘I检查,来明确诊断。要求:检查或治疗前7~60天,禁食含碘高的食物。需禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜、干贝等;禁食14天的有海蜒、毛蚶、蛏子等;需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾等。禁用碘酒做局部消毒。
20.答案:D。
解析:昏迷病人不能合作,咳嗽和吞咽反射减弱或消失,插鼻饲管时易误入气管。因此昏迷病人在插管前应取去枕平卧位,将病人的头后仰。当胃管插至会厌部,即15cm时,将病人的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部,防止误入气管。
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