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1.答案:D。
解析:注射时为了减少疼痛,要使用“两快一慢”的注射技术,即进针、拔针快,推药慢。刺激性强的药液会对组织刺激引起疼痛,注射时更不宜快。
2.答案:E。
解析:E错误,肌内注射三角肌时,部位为肩峰下2~3横指处。
3.答案:A。
解析:链霉素过敏试验液浓度为2 5001_J/ml,皮内注入0.1mI含链霉素2501.J。
4.答案:B。
解析:利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速,以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
5.答案:C。
解析:皮下注射时针头与皮肤成30~~40。
6.答案:D。
解析:超声雾化吸入特点主要有:雾滴小而均匀,直径5um以下,药液可随深呼吸达终末支气管及肺泡。
7.答案:D。
解析:D错误,同时注射几种药液,注意配伍禁忌,先注射无刺激性或刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物,且推药速度宜更慢,以减轻疼痛。
8.答案:D。
解析:破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性,仍需考虑使用,但要采取脱敏注射,方法:将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至lml,每隔20分钟注射1次,密切观察反应。
9.答案:D。
解析:环氧乙烷易燃,应避开明火保管。
10.答案:c。
解析:超声波声能使药液变成细微气雾,经呼吸道吸入。雾滴小而均匀,可随呼吸达终末支气管。
11.答案:D。
解析:三角肌下缘是预防接种时常选择的部位。
12.答案:B。
解析:对接受青霉素治疗的病人,如果停药3天以上,则必须重新做过敏试验方可再用药。如果在用药过程中药物的批号有更换时,也必须重做皮内试验。
13.答案:A。
解析:应选择葡萄糖酸钙,因钙离子可
与链霉素络合,从而减轻链霉素的毒性症状。
14.答案:c。
解析:应选择氨茶碱,它对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
15.答案:B。
解析:青霉素皮试液剂量:200~500U/ml;皮内注入0.1ml含青霉素20~501J。
16.答案:B。
解析:服强心苷类药前后要测量心率,少于60/min或节律异常,应停服。
17.答案:E。
解析:E错误,颈外静脉穿刺针尖与皮肤成30。~45。。
18.答案:D。
解析:阿托品不是升压药,阿托品的作用是阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋Ⅱ乎吸中枢。
19.答案:D。
解析:口服止咳糖浆类药物如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,这类药是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物,患者口服后药物覆盖在发炎的咽部表面,形成一层保护膜,益于缓解咳嗽,因此服后不宜马上饮水,否则将稀释药物,降低黏稠度,破坏保护膜,影响疗效。因此宜最后服用。
20.答案:D。
解析:乙醇、乙醚是易燃烧物,应远离明火。
21.答案:c。
解析:疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等属于易被热破坏的药物,应置于干燥阴凉处或2~10℃冷藏保存。
22.答案:B。
解析:哌替啶属于毒麻药,应建立登记卡,保持一定基数,设专用抽屉存放并加锁,每日交接班时清点。
23.答案:A。
解析:氨茶碱和维生素c易氧化或遇光变质,应装入有色密闭瓶内,放阴凉处保存。
24.答案:c。
解析:链霉素过敏试验液剂量2 5001.J/rnl,皮内注入0.1ml含链霉素2501J。
25.答案:E。
解析:皮下注射法部位:上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧。
26.答案:D。
解析:因该病人TAT皮试阳性,应进行脱敏注射,方法:将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至lml,每隔20分钟注射1次,密切观察反应。
27.答案:E。
解析:超声波雾化吸入常用的药物有:抗生素用于呼吸道感染,消除炎症,如庆大霉素、卡那霉素等;祛痰药用于稀释痰液,帮助祛痰,如 -糜蛋白酶、易咳净等;解痉平喘药用于解除支气管痉挛,如氨茶碱、舒喘灵等;糖皮质激素用于减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松,常与抗生素联用,增强抗炎效果。
28.答案:C。
解析:内服药蓝标签,外用药红标签,剧毒药黑标签。
29.答案:A。
解析:补充铁剂的同时服维生素c及稀盐酸可促进铁的吸收。
30.答案:E。
解析:E错误,头皮静脉输液常用于小儿,部位是小儿头皮静脉,常用额正中静脉、颞前静脉、耳后静脉等。头静脉位于上肢,也常用于静脉输液。
31.答案:A。
解析:应立即检查吸氧装置及病人鼻腔,看有无漏气、堵管、氧气不足、给氧管脱出等情况。
32.答案:A。
解析:意思是长期备用,必要时使用,两次用药间隔不少于6小时。
33.答案:E。
解析:口服止咳糖浆类药物应在所有的药物后服用,服后不宜马上饮水。如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中,患者口服后对呼吸道黏膜有安抚作用。
34.答案:B。
解析:臀中肌、臀小肌位于臀部外上方,在髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处血管、神经较少,且脂肪组织较薄,既利于药物吸收又可防止小儿坐骨神经损伤。
35.答案:B。
解析:选择静脉时一般是有计划地自远心端向近心端选择,但输入高渗溶液、血液、刺激性或黏稠度高的液体时,应选择较大的静脉,以减少药物对血管的刺激性,50%葡萄糖属于高渗溶液;此外下肢容易并发静脉血栓,所以应优先选择上肢静脉,故选择头静脉。
36.答案:B。
解析:静脉注射过程中,注射部位疼痛、肿,胀、无回血,说明针头滑出血管外;针头阻塞少见,表现是无回血、无疼痛、无肿胀;针头一半在血管内的表现是注射部位疼痛、逐渐肿胀、回血不明显。
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