1.白细胞浓缩悬液有效期为
A.48小时
B.2~3周
C.1个月
D.6个月
E.1年
【答案】:A
【解析】:记忆性题目,考察不同血制品的有效期,需掌握。白细胞浓缩悬液指新鲜全血经离心后所取的白膜层白细胞。要求保存于4℃环境,48小时内有效。
2.保存库血适宜的温度和日期为
A.0℃,5~6周
B.2℃,1~2周
C.4℃,2~3周
D.6℃,1周
E.8℃,1~2周
【答案】:C
【解析】:记忆性题目,考察血制品的保存方法,需掌握。库存血应在4℃冰箱内冷藏,保存2~3周。
3.冰冻血浆有效期为
A.48小时
B.2~3周
C.1个月
D.6个月
E.1年
【答案】:E
【解析】:记忆性题目,考察血制品的保存,需掌握。冰冻血浆的有效期为1年。
4.库存血有效期为
A.48小时
B.2~3周
C.1个月
D.6个月
E.1年
【答案】:B
【解析】:考察血液制品的保存。库存血指保存在4℃冰箱内,有效期为2~3周的血液。
5.临床输血目的不包括
A.增加血红蛋白
B.输入补体、抗体
C.增加白蛋白
D.补充血容量
E.纠正水、电解质酸碱平衡
【答案】:E
【解析】:考察临床输血的目的。输血的目的包括:补充血容量,改善血液循环;增加血红蛋白,促进携氧能力。增加蛋白质,纠正低蛋白血症,维持胶体渗透压,减轻组织水肿;输入新鲜血,补充凝血因子;补充抗体,增加机体抵抗力。
6.患者,男性,65岁,患弥散性血管内凝血,需输入新鲜冰冻血浆200ml,请问下列冰冻血浆使用方法正确的是
A.置热源上加温融化后使用
B.加入适量等渗盐水稀释后使用
C.放在37℃温水中融化后使用
D.加入等量0.1%枸橼酸钠后使用
E.在室温中放置30分钟后使用
【答案】:C
【解析】:考察冰冻血浆的使用方法。冰冻血浆-30℃保存,有效期1年,应用时在37℃温水中融化后立即输注,以免纤维蛋白析出。
7.患者,女,18岁。因患白血病需立即输入新鲜血200ml,医生紧急决定采用直接输血法,应用3.8%的枸橼酸钠多少最正确
A.5ml
B.12ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
【答案】:D
【解析】:考察直接输血法的应用。直接输血法在准备好的注射器内抽取一定量的抗凝剂,50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
8.患者,女,24岁。急性再生障碍性贫血,实验室检查:红细胞2.5×109/L,白细胞2.9×109/L,血小板77×109/L,患者最适宜输注
A.新鲜血
B.洗涤红细胞
C.库血
D.冰冻血浆
E.浓缩白蛋白悬液
【答案】:A
【解析】:考察各类血液制品的适应人群。新鲜血适用于血液病病人,本例患者化验值异常,应输入新鲜血,其基本保留了血液原有成分。
9.患者,女,39岁,因一氧化碳中毒来院急救,最适宜输入
A.白细胞浓缩悬液
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.浓缩血小板
E.全血
【答案】:B
【解析】:考察血制品的适用人群。浓缩红细胞(比容红细胞)是指新鲜全血分离血浆后剩余的部分,仍含有少量血浆。适用于携养功能缺陷(一氧化碳中毒)和血容量正常而需补充红细胞的贫血病人。
10.患者,女,53岁。行部分胃切除术,术中失血过多,需输全血400ml,输血过程中,患者发冷、发抖,护士应考虑
A.发热反应
B.空气栓塞
C.溶血反应
D.大量输血反应
E.变态反应
【答案】:A
【解析】:考察输血反应的临床表现。在输血过程中出现发冷、寒战,应考虑为发热反应,体温可升高至39℃以上,持续半小时至数小时,有的病人可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。
11.患者,男性,49岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输血前准备工作下列错误的是哪项
A.做血型鉴定及交叉配血试验
B.血液从血库取出后勿剧烈震荡
C.需由两人进行三查八对
D.如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激
E.输血前,先静脉滴注生理盐水
【答案】:D
【解析】:考察静脉输血前准备。输血前的准备工作包括:填写输血申请单,采血送血库做血型鉴定及交叉相容试验。做好三查,即查血液的有效期、血液的质量和输血装置,八对,即对病人姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。血液取出后勿震荡,勿加温,在室温中放置15~20min再输注。两人核对,确定无误方可输入。
12.患者,女性,40岁,子宫肌瘤切除术中失血过多,遵医嘱给予输血治疗。为预防输血过敏反应,应注意
A.献血者常规服抗过敏药物
B.献血前4小时不宜摄入蛋白质饮食
C.有过敏史者不输血
D.受血者宜摄入清淡饮食
E.受血者输血前常规饮糖水
【答案】:B
【解析】:考察输血过敏反应的预防。为预防过敏反应,不能选用有过敏史的献血员;献血员在采血前4h内宜用少量清淡的饮食。
患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。
13.患者的血压是
A.低血压
B.低血压Ⅰ型
C.正常血压
D.高血压
E.高血压Ⅰ型
【答案】:A
【解析】:考察正常血压的数值。正常成人在安静时,收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg。低血压为:收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。
患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。
14.输血的目的是什么
A.补充血容量
B.增加白蛋白
C.补充抗体
D.控制感染
E.补充热量
【答案】:A
【解析】:考察输血的目的。因该患者宫外孕造成的大出血,应输入全血,以补充血容量,改善血液循环。
患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。
15.应选用的血制品种类
A.全血
B.白蛋白
C.浓缩血小板悬液
D.血浆
E.洗涤白细胞
【答案】:A
【解析】:考察血液制品的种类及适用人群。输入全血适用于各种原因引起的大出血。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
16.输血的目的是为了补充
A.蛋白质
B.抗体
C.血红蛋白
D.血容量
E.凝血因子
【答案】:D
【解析】:考察静脉输血的目的。患者外伤致脾破裂,出血量大,为外伤大出血的患者输血的主要目的是补充血容量,保证重要脏器的供血。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
17.输入大量库存血应注意防止发生
A.低血钾,酸中毒
B.低血钾,碱中毒
C.高血钠,酸中毒
D.高血钾,酸中毒
E.高血钾,碱中毒
【答案】:D
【解析】:考察血液制品的种类。库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。大量输注可引起高血钾症和酸中毒。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
18.输入两个献血员的血液中间应输入
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.复方氯化钠溶液
D.生理盐水
E.10%葡萄糖溶液
【答案】:D
【解析】:考察输血的注意事项。输血前后和两袋血之间均应输入少量生理盐水。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
19.如发生过敏反应,可给病人皮下注射
A.异丙嗪
B.生理盐水
C.山梗菜碱
D.地西泮
E.10%葡萄糖酸钙
【答案】:A
【解析】:考察输血反应的护理措施。遵医嘱给药,可皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,或给予异丙嗪、苯海拉明、地塞米松等抗过敏药物。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
20.如库存血不够,需临时找献血员,下列可做献血员的是
A.有过敏史者
B.有黄疸史者
C.肝功能异常者
D.脾大者
E.几年前患过伤寒者
【答案】:E
【解析】:考察静脉输血备血的注意事项。伤寒病愈满1年可献血,除此以外,ABCD的情况均不宜献血。
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