点击查看：2020年护士资格考试《实践能力》提分练习题汇总

　　1.患者，48岁，急性脑膜炎，其可能出现的异常呼吸是

　　A.潮式呼吸

　　B.深度呼吸

　　C.吸气性呼吸困难

　　D.呼气性呼吸困难

　　E.浮浅呼吸

　　【答案】:A

　　【解析】:考查异常呼吸，脑膜炎属于中枢神经系统的疾病，会出现潮式呼吸。潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。还可见于脑炎、颅内压增高、糖尿病酮症中毒、巴比妥中毒等病人。

　　2.患者男性，48岁，截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是

　　A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始

　　B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始

　　C.呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始

　　D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始

　　E.呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始

　　【答案】:C

　　【解析】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～10秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。

　　3.患者，因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压Bid，为患者测量血压时应该注意

　　A.测量前嘱患者先休息10～20分钟

　　B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜

　　C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

　　D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

　　E.放气速度应慢，2mmHg/s

　　【答案】:C

　　【解析】:考查测量血压的注意事项，测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

　　4.患者男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于

　　A.袖带过宽时

　　B.袖带过紧时

　　C.水银不足时

　　D.视线低于水银柱弯月面

　　E.输气球漏气时

　　【答案】:D

　　【解析】:考查测量血压的方法，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高;袖带过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。视线低于水银柱弯月面压值偏高，反之，血压值偏低。

　　5.患者女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应

　　A.定血压计、定部位、定时间、定护士

　　B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

　　C.定听诊器、定部位、定时间、定体位

　　D.定血压计、定部位、定时间、定体位

　　E.定护士、定部位、定时间、定体位

　　【答案】:D

　　【解析】:记忆性题目。考查测量血压的方法，需掌握。

　　6.患者，因工作压力过大产生轻生思想，在家中服用大量安眠药，被家人发现后送往医院，患者出现呼吸缓慢。呼吸减慢是指呼吸少于

　　A.5次/分

　　B.10次/分

　　C.15次/分

　　D.18次/分

　　E.20次/分

　　【答案】:B

　　【解析】:考查异常呼吸。在安静状态下，成人呼吸频率少于10次/分，称呼吸缓慢。

　　7.患者女性，23岁，因腹痛到急诊就诊。急诊护士为患者测量生命体征，以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的

　　A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa

　　B.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa

　　C.T36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa

　　D.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa

　　E.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa

　　【答案】:C

　　【解析】:成人体温(腋温)正常值为36～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为12.0～18.5/8.0～11.8kPa。故答案为选项C。

　　8.患者男性，34岁，患者表情紧张、颜面发红、呼吸增快并主述体温升高。其中呼吸增快是指安静状态下，成人呼吸频率超过

　　A.18次/分

　　B.20次/分

　　C.22次/分

　　D.24次/分

　　E.26次/分

　　【答案】:D

　　【解析】:考查异常呼吸。在安静状态下，成人呼吸频率超过24次/分，称呼吸增快或气促。

　　9.患者，59岁，收缩压165mmHg，舒张压80mmHg，以下最可能的是

　　A.心包积液

　　B.心肌梗死

　　C.心动过快

　　D.动脉硬化

　　E.休克

　　【答案】:D

　　【解析】:考查异常血压。该患者收缩压和脉压增高，多由于血管壁胶原纤维增生，逐渐取代平滑肌与弹性纤维，以致血管的顺应性降低。

　　10.患者女性，76岁，在步行买菜途中突然摔倒、意识丧失，呼之不应，在判断该患者是否存在心脏骤停或休克时，应选择的动脉诊脉点是

　　A.颞动脉

　　B.桡动脉

　　C.肱动脉

　　D.足背动脉

　　E.颈动脉

　　【答案】:E

　　【解析】:考查测量脉搏的方法。因颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断的首选部位。

　　11.患者男性，72岁，高血压病史20余年，血压控制不好，此次因心绞痛入院，护士在为高血压患者测血压时应做到

　　A.定血压计、定听诊器、定护士、定时间

　　B.定血压计、定部位、定时间、定体位

　　C.定血压计、定部位、定护士、定时间

　　D.定听诊器、定部位、定体位、定时间

　　E.定听诊器、定部位、定护士、定时间

　　【答案】:B

　　【解析】:记忆性题目，考查测量血压的方法，需掌握。

　　12.某患儿，2岁，因干咳伴声音嘶哑8个月，吸气性呼吸困难6个月入院。吸气性呼吸困难的特点不正确的是

　　A.呼吸深而慢

　　B.严重时出现三凹症

　　C.吸气时间长于呼气时间

　　D.呼吸频率增加

　　E.高调的吸气性哮鸣音

　　【答案】:A

　　【解析】:考查异常呼吸。吸气性呼吸困难是指当上呼吸道部分梗阻时，出现呼吸费力，呼吸频率增加，吸气时间显著长于呼气，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷)。

　　13.患者男性，76岁，因肺炎入院，患者到达医院时体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸频率30次/分，经过治疗患者体温计呼吸次数均回复正常，下列关于正常呼吸频率的叙述错误的一项是

　　A.成人16～20次/分

　　B.年龄越小，呼吸频率越快

　　C.血压升高，呼吸加深加快

　　D.环境温度升高，呼吸加深加快

　　E.运动时机体代谢增高，呼吸加深加快

　　【答案】:C

　　【解析】:血压升高，呼吸减慢减弱;血压降低，呼吸加快加强。

　　14.患者女性，36岁，诊断为肾病综合征，患者水肿已消退，为确定诊断欲行肾穿刺活检术。患者术晨测量血压150/85mmHg，较以往升高。下列哪项因素与血压值升高无关

　　A.月经来潮

　　B.睡眠不佳

　　C.精神紧张

　　D.吸烟、饮酒

　　E.血压计袖带过窄

　　【答案】:A

　　【解析】:考查血压的评估，血压的影响因素包括：年龄和性别;昼夜和睡眠(血压在傍晚时较清晨高，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍升高);环境;其它因素(紧张、恐惧、兴奋、疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变化)。

　　15.患者女性，60岁，退休教师，每日在家自测血压，病人对于自身血压经常变化无法理解，遂到门诊咨询，下列血压的生理性变化，哪项是正确的

　　A.睡眠不佳时，血压可稍降低

　　B.清晨血压高于傍晚

　　C.高热环境中血压上升

　　D.寒冷环境中血压上升

　　E.中年以前，女子略高于男子

　　【答案】:D

　　【解析】:考查血压的评估。血压的生理变化受多种因素的影响：年龄和性别(随年龄增长而升高，新生儿最低，小儿比成人低，中年以前女性比男性低，中年以后差别减小);昼夜和睡眠(在傍晚时较清晨高，睡眠时逐渐下降。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍升高);环境(寒冷环境血压可上升，高温环境中血压可略有降低);其它因素(紧张、恐惧、兴奋、疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变化)。

　　16.患者女性，16岁，突发头痛、呕吐、意识不清，查体患者体温升高，诊断为脑膜炎。对于该类中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎等易出现呼吸的特点是

　　A.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

　　B.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

　　C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始

　　D.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

　　E.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停交替出现

　　【答案】:C

　　【解析】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～10秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。

　　17.患者萧某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为

　　A.间断呼吸

　　B.浮浅性呼吸

　　C.深大呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.吸气性呼吸困难

　　【答案】:D

　　【解析】:考察异常呼吸的观察。潮式呼吸(陈-施呼吸)：是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30s之后，又出现上述状态呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。

　　李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压为12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科

　　18.病人左上肢在输液，护士为其测量右侧上肢血压，右上肢血压通常比左上肢高

　　A.1kPa(7.5mmHg)

　　B.1.3～2.6kPa(10～20mmHg)

　　C.2.7～4.0kPa(20～30mmHg)

　　D.2.7～5.3kPa(20～40mmHg)

　　E.4.0～5.0kPa(30～40mmHg)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察血压的评估。一般右上肢血压高于左上肢10～20mmHg，因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉来自动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量稍有消耗，故测得压力稍低。

　　李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压为12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科

　　19.血压计袖带下缘距肘窝的距离

　　A.1～2cm

　　B.2～3cm

　　C.3～4cm

　　D.3～5cm

　　E.4～5cm

　　【答案】:B

　　【解析】:考察血压的评估。测量血压时袖带要平整的缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。

　　李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压为12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科

　　20.护士需重新测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是

　　A.避免连续加压使肢体循环受阻

　　B.避免连续加压使肢体循环加快

　　C.避免加压过度给病人造成不适感

　　D.避免袖带长时间接触肢体造成不适

　　E.避免输气球冲压过度造成气球损坏

　　【答案】:A

　　【解析】:考察血压的评估。需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。

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