一、A1
1、敌百虫中毒患者洗胃禁用
A.淡盐水洗胃
B.注射阿托品
C.清水洗胃
D.1:5000高锰酸钾洗胃
E.碳酸氢纳洗胃
【参考答案】:E
【答案解析】:敌百虫不能用碳酸氢钠洗胃,因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。
2、需避光使用的药物是
A.乙醚
B.盐酸肾上腺素
C.抗毒血清
D.白蛋白
E.环氧乙烷
【参考答案】:B
【答案解析】:药物的保管
(1)药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处;药柜应由专人负责保管,并保持整洁。
(2)各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置,并按有效期先后顺序排列,先领先用,以免失效。剧毒药和麻醉药,应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。
(3)药瓶应有明显标签,标签颜色应根据药物种类进行选择,一般内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度。要求字迹清晰,标签完好。
(4)药品质量应定期检查,如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象,或超过有效期,均不能使用。
(5)根据药物的不同性质,妥善保存。
1)容易挥发、潮解、风化的药物:应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。
2)容易氧化和遇光变质的药物:应装在深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
3)易燃、易爆的药物:应单独存放,并密闭置于阴凉处,同时远离明火,以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。
4)易被热破坏的药物:应按要求冷藏在2~10℃的冰箱内,或置于阴凉干燥处(约20℃)。
如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。
3、使用静脉留置针,下列哪项错误
A.静脉穿刺困难的患者使用
B.需长期静脉输液的患者使用
C.在其上方10cm处扎止血带
D.以15°~30°角直接刺入血管
E.将封管液注入静脉,推注完毕后再退针
【参考答案】:E
【答案解析】:静脉留置针输液法:静脉留置针外套管的材料与血管相容性好,且柔软、无刺激,可减少穿刺的次数,有利于保护静脉,减轻反复穿刺给病人带来的痛苦;保持静脉的畅通,便于治疗和抢救,从而提高护理工作的效率。适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。
①按密闭式输液法核对、检查、准备,插好输液器并排尽空气。
②检查静脉留置针和敷贴的型号合适、在有效期内、包装完好不漏气,打开备用。
③协助病人取舒适体位,选好输液部位,垫小垫枕,选择粗、直、弹性好、清晰的静脉,确定穿刺点,在其上方10cm处扎止血带,常规消毒皮肤。
④取出静脉留置针,把输液器上的头皮针全部插入肝素帽,取下护针帽,旋转针芯,松动外套管,以免粘连,调整针头斜面,并排尽空气。
⑤嘱病人握拳,使静脉充盈,绷紧皮肤,手持针翼,以15°~30°角直接刺入血管,见回血后压低角度再进针少许,撤针芯将外套管送入静脉内,松开止血带和调节器,嘱病人松拳,待输液通畅后退出针芯。
⑥用无菌透明敷贴妥善固定导管,并在透明膜上记录留置日期、时间。
⑦整理与记录同密闭式输液法。
⑧输液完毕,抽好封管液,正确封管。关闭调节器,将抽好封管液的注射器与输液针头相接,将封管液注入静脉,一边推注一边退针,直至针头全部退出,以确保正压封管。
⑨再次输液,常规消毒肝素帽胶塞,把排好气的输液器头皮针全部刺入即可。
⑩输液时要加强巡视,注意倾听病人的主诉,并观察局部静脉有无红、肿、热、痛等,如有异常,及时处理。
⑾停止输液,同密闭式输液法拔针。
4、临床上中等量咯血量为
A.痰中带血
B.<100ml/d
C.100~500ml/d
D.>500ml/d
E.一次大于300ml
【参考答案】:C
【答案解析】:临床上咯血量分为:痰中带血
少量咯血<100ml/d
中等量咯血100~500ml/d
大量咯血>500ml/d,或一次大于300ml
5、下列肺炎合并心衰的表现错误的是
A.突然极度烦躁不安
B.呼吸加快
C.肝脏迅速增大
D.尿少或无尿
E.面色潮红
【参考答案】:E
【答案解析】:肺炎合并心衰的表现包括:
1)呼吸加快(>60次/分)
2)心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)
3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀
4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张
5)肝脏迅速增大
6)尿少或无尿
6、下列组成护理诊断因素错误的是
A.名称
B.对象
C.定义
D.诊断依据
E.相关因素
【参考答案】:B
【答案解析】:护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
7、以下属于乙类传染病的是
A.血吸虫病
B.霍乱
C.鼠疫
D.丝虫病
E.艾滋病
【参考答案】:E
【答案解析】:
8、体温单底的填写内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.住院天数
E.胃液引流量
【参考答案】:E
【答案解析】:
9、护理立法的意义不包括
A.有利于维护服务对象的正当权利
B.促进护理管理法制化
C.有利于促进全民健康
D.维护护士的权益
E.保证护理人员具有良好的护理道德
【参考答案】:C
【答案解析】:
10、关于医嘱的处理,错误的是
A.医嘱是护士对病人实施治疗的依据
B.执行医嘱时必须仔细核对
C.如病人对医嘱提出质疑,护士应核实医嘱的准确性
D.抢救病人时,应立即执行口头医嘱
E.护士发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行
【参考答案】:D
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