51. 肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在(　　)。

　　A. 1.5～2.0g

　　B. 2.5～3.0g

　　C. 3.5～4.0g

　　D. 4.5～5.0g

　　E. 5.0～7.5g

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　肝硬化腹水患者由于存在水钠潴留，所以每日摄盐量宜控制在1.5～2.0g，进水量限在1000mL/d左右。

　　52. 患者，男，38岁。胃穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了(　　)。

　　A. 肠炎

　　B. 肠粘连

　　C. 盆腔脓肿

　　D. 膈下脓肿

　　E. 细菌性痢疾

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者胃穿孔合并腹膜炎手术后，术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，考虑该患者可能并发了盆腔脓肿。

　　53. 患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者表现属于睡眠障碍的哪一种?(　　)

　　A. 入睡困难

　　B. 时醒时睡

　　C. 彻夜不眠

　　D. 浅睡眠

　　E. 深睡眠

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者因焦虑入院，每天晚上总是睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍中的入睡困难。

　　54. 初产妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是(　　)。

　　A. 膝胸卧位

　　B. 半卧位

　　C. 左侧卧位

　　D. 膀胱结石位

　　E. 俯卧位

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。

　　55. 8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗，护士在为其消毒时，应采用的消毒剂是(　　)。

　　A. 2%碘酊

　　B. 0.5%碘伏

　　C. 0.9%生理盐水

　　D. 75%乙醇

　　E. 90%乙醇

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒。AB两项，碘伏可以使疫苗灭活丧失作用;C项，生理盐水不能起到消毒作用;E项，乙醇浓度过高，可使疫苗失活。

　　56. 乳腺癌特征性的乳腺体征是(　　)。

　　A. 肿块

　　B. 酒窝征

　　C. 乳头凹陷

　　D. 乳头溢液

　　E. 疼痛

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　乳腺癌是通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，。乳房肿瘤增大可致乳房局部隆起，若肿瘤累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。

　　57. 患者，男，34岁。患支气管扩张症，咳嗽，近日因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是(　　)。

　　A. 在饭后1小时进行

　　B. 引流前做生理盐水超声雾化

　　C. 引流同时行胸部叩击

　　D. 引流后可给予治疗性雾化吸入

　　E. 每次引流15～20分钟

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　体位引流是指利用重力和扣击、振动等方法，协助患者排痰，为了避免发生误吸及消化道反应，宜在饭前进行。

　　58. 患者，女，29岁。口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施是(　　)。

　　A. 立即洗胃

　　B. 立即催吐

　　C. 硫酸镁导泻

　　D. 0.9%生理盐水洗胃

　　E. 监测生命体征

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者呼之不应，意识昏迷，故不应进行催吐，否则容易发生误吸引起坠积性肺炎，催吐适用于意识清醒愿意配合的患者。

　　59. 患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是(　　)。

　　A. 本病为一种先天性心脏病

　　B. 经过治疗，大多数情况下，预后良好

　　C. 治疗方案以手术为主

　　D. 男性多发病

　　E. 术前注意保暖，避免着凉，感冒

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形之一，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。

　　60. 溃疡性结肠炎的好发部位为(　　)。

　　A. 升结肠

　　B. 横结肠

　　C. 降结肠

　　D. 乙状结肠

　　E. 盲肠

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　溃疡性结肠炎是指主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展，病变部位主要在直肠和乙状结肠。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。

　　61. 患者，女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子，适宜的做法是(　　)。

　　A. 不需要采取任何措施

　　B. 预防性服用抗病毒药物

　　C. 进行相关检查，若未感染可不做处理

　　D. 进行相关检查，若未感染可注射人丙球蛋白

　　E. 进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，好发于儿童及青少年，主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功异常，病初常有发热，临床经过常呈自限性，绝大多数患者在数周内可恢复正常。易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白以防止发病。

　　62. 患者，女，37岁。胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阳性，如果患者再次发生呕血，护士应为患者采取的体位是(　　)。

　　A. 头高足低位

　　B. 中凹卧位

　　C. 膝胸卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 平卧位头偏向一侧

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者因胃溃疡出血入院，呕血时，患者应采取平卧位，头偏向一侧.防止发生误吸或窒息。

　　63. 患者，女，28岁。乳腺癌，拟手术治疗。患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。护士应采取的最合适的护理措施是(　　)。

　　A. 陪伴患着一起悲伤

　　B. 联系患者家属

　　C. 给患者注射镇静催眠的药物

　　D. 批评患者不懂事

　　E. 开导患者，给予精神上支持

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者因乳腺癌接受手术治疗，担心自己病情，情绪较低落，应给予支持，使其正确面对病情，积极接受治疗。

　　64. 能够协助诊断深部脓肿的方法是(　　)。

　　A. 体格检查

　　B. X线检查

　　C. 细针穿刺

　　D. 超声检查

　　E. CT检查

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　深部脓肿用超声和CT探查，但是不能诊断其具体性质;能够协助诊断深部脓肿的方法是细针穿刺，因为深部脓肿位置较深，需要穿刺抽出脓液来确诊。

　　65. 早产儿，女，胎龄34周，体重2200g，出生后1天，基本状况良好，母乳尚未分泌，为防止新生儿低血糖，可采取的护理措施是(　　)。

　　A. 静脉输入葡萄糖溶液

　　B. 喂葡萄糖糖水

　　C. 注射肾上腺素

　　D. 喂奶粉

　　E. 喂温开水

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　早产儿体重不足2500g，为防止早产儿发生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。

　　66. 患者，女，32岁。孕20周，因淋病来院就诊。门诊护士就淋病对患者进行健康教育，下列哪项复述说明护士仍需要再次进行解释?(　　)

　　A. 淋病能导致早产

　　B. 淋病可能会导致新生儿患肺炎

　　C. 淋病可能会引起盆腔炎

　　D. 不能让任何人知道我患病

　　E. 淋病可能会导致宝宝宫内发育迟缓

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者孕期发生淋病，对胎儿有致畸、致死等危害，护士有保护患者隐私的权力，但不应绝对隐瞒，患者的主治医师有权知道病情。

　　67. 患者，男，45岁。2小时前突发车祸，致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。下列处理措施正确的是(　　)。

　　A. 立即转运患者

　　B. 消毒碗覆盖脱出肠管

　　C. 加压包扎

　　D. 肠管清洁后回纳腹腔

　　E. 镇静、止痛

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　肠管脱出的患者，现场急救时可用无菌的碗或纱布覆盖脱出的肠管，到医院处理后方可回纳，以防引起腹腔感染。

　　68. 患者，女，60岁。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急诊平车入院，该患者应该选择的体位是(　　)。

　　A. 中凹卧位，头偏向一侧

　　B. 平卧位，头下加枕

　　C. 侧卧位，膝下加枕

　　D. 左侧卧位，头下加枕

　　E. 侧卧位，头偏向一侧

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，应考虑发生了肝性脑病。对肝性脑病昏迷患者应采用去枕仰卧位，头略偏向一侧，以防止舌后坠阻塞呼吸道;又因患者有大量腹水，应采取半卧位，以利于呼吸。故建议患者采取中凹卧位，头偏向一侧。

　　69. 患者，男，62岁。心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高。该患者的检查结果可能出现(　　)。

　　A. 血糖减低

　　B. 白细胞减少

　　C. 血清心肌酶升高

　　D. C反应蛋白降低

　　E. 红细胞沉降率正常

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者有心绞痛病史，典型的胸骨中段疼痛，持续4个小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，说明发生了心肌梗死。心肌梗死患者实验室检查结果：起病24～48小时后白细胞计数增高至(10～20)×109/L，中性粒细胞增多，红细胞沉降率增快，C反应蛋白可持续增高1～3周。

　　70. 子宫内膜异位症患者的典型症状是(　　)。

　　A. 撕裂性疼痛

　　B. 转移性腹痛

　　C. 继发性渐进性痛经

　　D. 脐周疼痛

　　E. 牵拉性疼痛

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　子宫内腔异位症是指子宫内膜生长于子宫腔以外而引起的病变和症状，患者的临床表现为痛经和慢性盆腔痛、月经不调、不孕等，其中最典型症状是继发性渐进性痛经。

　　71. 患者，女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士提醒患者的内容，不正确的是(　　)。

　　A. 思想尽量放松

　　B. 尽量跨大步

　　C. 脚步尽量抬高

　　D. 双臂尽量摆动

　　E. 尽量将注意力集中到地面上

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者有帕金森病史5年，出现碎步、前冲动作行走，即慌张步态，进行行走训练时，走路时眼睛注视前方，不要注视地面，以防摔倒。

　　72. 可能造成睡眠障碍的因素不包括(　　)。

　　A. 急性应激性反应

　　B. 饮用浓咖啡

　　C. 过度担心失眠

　　D. 睡前进食过多

　　E. 安静环境

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　可造成睡眠障碍的原因有很多，包括躯体疾病、情感因素、生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声，拥挤或污染)等等，安静环境有利于睡眠。

　　73. 患儿，女，3个月。因发热、咳嗽3天病情加剧来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，T39℃，P 180次/分，R 50次/分，肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。该患儿的护理措施错误的是(　　)。

　　A. 面罩给氧

　　B. 置患儿于半卧位

　　C. 避免各种刺激

　　D. 加快输液速度

　　E. 备好抢救用品

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患儿出现高热、咳嗽、肺部湿啰音，烦躁、气促、心音低钝、肝肿大，可以初步诊断为肺部感染伴右心衰竭，故应给予面罩给氧，置患儿于半卧位，避免各种刺激，备好抢救用品等。小儿患者不应输液过快，以免加重心力衰竭。

　　74. 患者，女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖。因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告知患者这样做的主要危险是可能导致(　　)。

　　A. 面部蜂窝织炎

　　B. 眼球内感染

　　C. 上颔骨骨髓炎

　　D. 海绵状静脉窦炎

　　E. 脑脓肿

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　面部“危险三角区”有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。因此在危险三角区域内的疖，不可自行挤破，防止发生颅内海绵状静脉窦炎。

　　75. 患者，男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之不应。症状持续3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时的做法不恰当的是(　　)。

　　A. 解开患者的衣领，衣扣和腰带

　　B. 患者的头部侧向一边

　　C. 患者的上下臼齿间放压舌板

　　D. 控制患者的肢体以制止抽搐

　　E. 安定静脉推注

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者处于癫痫持续状态，肢体发生强直性痉挛，患者发生抽搐时不应按压肢体，以防骨折，采用排除法。

　　76. 患者，女，30岁。右侧乳腺癌根治术后。下列选项中，提示患者掌握了正确的健康教育内容是(　　)。

　　A. 不用做乳房自检

　　B. 无需定期复查

　　C. 穿紧身衣保持身材

　　D. 坚持上肢功能锻炼

　　E. 2年后可以怀孕

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　乳腺癌术后5年内避免妊娠，应定期做乳房检查，穿宽松衣裤.防止复发。坚持上肢功能锻炼，避免因右侧胸大肌的切除影响上肢功能。

　　77. 胰腺癌好发部位是(　　)。

　　A. 胰头

　　B. 胰尾

　　C. 胰体

　　D. 全胰腺

　　E. 胰体尾部

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，好发部位是胰头。

　　78. 流行性腮腺炎的潜伏期平均为(　　)。

　　A. 6天

　　B. 9天

　　C. 12天

　　D. 15天

　　E. 18天

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　流行性腮腺炎是指由腮腺炎病病毒所引起的一种呼吸道传染病，常见于儿童和青少年，成人中也有发病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，潜伏期为14～25天，平均18天。

　　79. 关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是(　　)。

　　A. 保管患儿衣物时勿放入樟脑丸

　　B. 保持患儿大便通畅

　　C. 母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养

　　D. 红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆

　　E. 有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。可暂停母乳喂养1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。

　　80. 心肺复苏时首选的给药途径是(　　)。

　　A. 中心静脉输注

　　B. 气管内注射

　　C. 心内注射

　　D. 外周静脉输注

　　E. 骨髓腔注射

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心肺复苏时应及时建立静脉通道，首选的给药途径是外周静脉输注。

　　81. 患者，女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是(　　)。

　　A. 给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

　　B. 向患者讲解疾病相关知识

　　C. 安抚患者情绪

　　D. 指导患者配合，进行有效安全防护

　　E. 嘱患者戒烟限酒

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者有高血压病史，突发肢体麻木或眩晕，可能有椎动脉型颈椎病，目前最重要的护理措施是安全防护，防止患者跌倒。

　　82. 关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是(　　)。

　　A. 阵发性胸骨体中、上段疼痛

　　B. 劳累或情绪激动时发作

　　C. 可放射至心前区、左上肢

　　D. 持续时间长、像针刺刀扎样痛

　　E. 持续数分钟，为压榨性疼痛

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

　　83. 患者，男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向患者家长解释时，应说明使用T管的首要目的是(　　)。

　　A. 引流胆汁和减压

　　B. 促进伤口引流

　　C. 提供冲洗胆道的途径

　　D. 阻止胆汁进入腹膜腔

　　E. 将胆汁进入十二指肠的量减至最少

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　胆总管切除术后放置T管的目的：①引流胆汁;②引流残余结石;③支撑胆道。

　　84. 3岁幼儿，未患过水痘，现该幼儿班级里出现水痘患儿，该幼儿应在家隔离观察的时间是(　　)。

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 3周

　　D. 4周

　　E. 5周

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　水痘患者对儿童传染性很大，对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周(可自接触后第11天起观察)。易感儿接触后应隔离观察3周。

　　85. 患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脓液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗生素是(　　)。

　　A. 青霉素

　　B. 阿奇霉素

　　C. 庆大霉素

　　D. 链霉素

　　E. 红霉素

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌，共有13个血清型，为细菌性脑膜炎和败血症等疾病的主要致病因素，可通过飞沫传播。发生脑膜炎双球菌感染导致化脓性脑膜炎时，应选青霉素治疗。

　　86. 患者，男，68岁。行胰头十二指肠切除术，术后4小时，变换卧位5分钟内，从患者腹腔引流管内引流出大量红色血性液体。正确的措施是(　　)。

　　A. 保持原卧位

　　B. 持续负压吸引，促进引流

　　C. 密切观察生命体征，报告医生

　　D. 加快输液输血速度

　　E. 夹闭引流管，暂停引流

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者有腹部手术史，变换体位时腹腔引流管内出现大量红色液体，可能发生了腹内出血，护士应密切观察患者生命体征，并及时报告医生。

　　87. 小儿，男，10月龄，常规生长发育检测报告，前囟关闭时间应该是(　　)。

　　A. 10～13个月

　　B. 12～18个月

　　C. 20～22个月

　　D. 22～24个月

　　E. 24～30个月

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。前囟最大，位于矢状缝前端，呈菱形，生后12～18个月闭合。

　　88. 扩张型心肌病的主要体征是(　　)。

　　A. 听诊心脏杂音

　　B. 叩诊心界扩大

　　C. 咳粉红色泡沫样痰

　　D. 心率增快

　　E. 出现心律失常

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型，其特点是以左心室或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭，心律失常，栓塞为基本特征。心脏扩大是扩张型心肌病的主要体征。

　　89. 慢性左心功能不全患者的主要临床表现是(　　)。

　　A. 咳嗽

　　B. 心悸

　　C. 下肢水肿

　　D. 肝脏肿大

　　E. 呼吸困难

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　心功能不全是指由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。慢性左心功能不全患者的最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

　　90. 患者，男，40岁。因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，立即输入200mL甘露醇治疗，其目的是(　　)。

　　A. 降低血压

　　B. 升高血压

　　C. 降低颅内压

　　D. 升高颅内压

　　E. 增加血容量

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，说明颅内压增高。甘露醇为高渗溶液，脑疝患者输入的主要目的是降低颅内压。

　　91. 患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120∕90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是(　　)。

　　A. 请胸外科医师会诊处理

　　B. 清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅

　　C. 开放静脉通道，输血

　　D. 鼻导管低流量吸氧

　　E. 遵医嘱给予抗生素，预防和控制感染

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　该患者现最重要的护理措施是应先解除危及生命的症状，故应先清除呼吸道异物，保持呼吸通畅。

　　92. 心包炎患者做出下列哪项表述时，护士还需进行健康教育?(　　)

　　A. “医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”

　　B. “我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼”

　　C. “每天饭菜量必须足够，不能饿着”

　　D. “我每天都要多吃一些新鲜水果”

　　E. “要多吃蔬菜不然会便秘”

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　心包疾病患者，健康指导包括：①嘱患者注意休息，加强营养，增强机体抵抗力，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，限制钠盐摄入，注意防寒保暖，防止呼吸道感染;②用药与治疗指导坚持足够疗程药物治疗，注意药物不良反应，定期随访肝肾功能。

　　93. 患者，女，42岁。诊断为急性腹膜炎，经治疗后呕吐、腹痛基本消失，开始进食时，应给予(　　)。

　　A. 普食

　　B. 低脂低蛋白流质饮食

　　C. 高脂高蛋白流质饮食

　　D. 高脂低蛋白流质饮食

　　E. 低脂高蛋白饮食

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　急性腹膜炎的患者，由于炎症、应激和禁食的原因，代谢率增高，分解代谢增强。故对经治疗后腹痛、呕吐基本消失的患者，应给予高脂高蛋白流质饮食，以补充热量和营养。

　　94. 患者，男，55岁。肛门常有瘙痒不适，护士指导其温水坐浴的水温为(　　)。

　　A. 30～35℃

　　B. 35～39℃

　　C. 40～45℃

　　D. 45～49℃

　　E. 20～26℃

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　温水坐浴的温度以手背不感烫为宜，一般为40～45℃。

　　95. 患者，女，25岁。缺铁性贫血入院治疗。护士为其讲述服用铁剂的方法，患者复述如下，下列哪项说明护士还需再详细讲述?(　　)

　　A. 铁剂可与咖啡同服

　　B. 餐后服用

　　C. 可与维生素同服

　　D. 用吸管服用

　　E. 铁剂不能与牛奶同服

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　AE两项，铁剂不能与浓茶、咖啡、牛奶同服;B项，宜饭后或餐中服用铁剂，以减少胃肠道反应;C项，为促进铁的吸收，应避免同服抗酸药及H2受体拮抗剂，但可服用维生素C、乳酸等酸性食物或药物;D项，口服铁剂时，需使用吸管。

　　96. 患者，男，27岁。特发性血小板减少性紫癜，治疗中患者突然出现呕吐、头痛、视物模糊。患者可能是发生了(　　)。

　　A. 颅内出血

　　B. 药物不良反应

　　C. 弥散性血管内凝血

　　D. 视神经盘水肿

　　E. 脑瘤

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　特发性血小板减少性紫癜是指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又称自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病。当患者出现呕吐、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血。

　　97. 护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是(　　)。

　　A. 术前嘱患者禁食2～3小时

　　B. 术前准备阿托品

　　C. 第一次可抽液350mL以上

　　D. 抽液中禁止夹闭胶管

　　E. 术后待心包引流液小于50mL/d时可拔管

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。心包穿刺虽有一定的危险性，但如严格按操作规程谨慎进行，还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。术前备用阿托品，以防术中发生迷走反射。

　　98. 患者，男，45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后，保护造口周围皮肤的健康指导不包括(　　)。

　　A. 擦干后涂上氧化锌

　　B. 注意有无红、肿、破溃

　　C. 及时清洁皮肤

　　D. 常规使用乙醇清洁

　　E. 防止粪水浸渍

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　A项，(Miles术)后，应在造口周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤，防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎;B项，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等;C项，应保持造口处皮肤清洁;D项，使用生理盐水进行清洗，并保持造口处皮肤周围干燥;E项，根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋，必要时用弹性的腰带固定人工肛门袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。

　　99. 26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时护士最不恰当的处理是(　　)。

　　A. 立即听胎心音

　　B. 通知值班医生

　　C. 吸氧

　　D. 左侧卧位

　　E. 立即做剖宫产准备

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　妊娠足月孕妇待产，自觉有胎动过频症状，护士应查明情况后，再决定是否做剖宫产准备。

　　100. 患儿，7个月，腹泻、排黄绿色稀薄样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补盐液(ORS)，其张力是(　　)。

　　A. 1/5张

　　B. 1/4张

　　C. 1/3张

　　D. 1/2张

　　E. 2/3张

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　据2006年WHO公布，口服补盐液(ORS)新配方为：氯化钠2.6g、氯化钾1.5g、枸橼酸钠2.9g、无水葡萄糖13.5g，其张力是1/2张。生物，护士最应预防和关注的是动脉栓塞。

 

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