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　　一、A1/A2型选择题

　　1. 符合恶性肿瘤局部一般表现的是(　　)。

　　A. 表面光滑

　　B. 界限清楚

　　C. 易活动

　　D. 晚期剧痛

　　E. 肿块增长慢

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　恶性肿瘤局部毛糙、与周围组织有浸润，界限不清，肿块增长较快，由于肿瘤生长时刺激、破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。

　　2. 开放性气胸的主要病理生理变化是(　　)。

　　A. 反常呼吸运动

　　B. 纵隔摆动

　　C. 进行性伤侧肺压缩

　　D. 呼吸死腔增加

　　E. 血氧分压下降

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化，具有诊断意义。

　　3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是(　　)。

　　A. 呼吸困难

　　B. 发绀

　　C. 烦躁不安

　　D. 血压下降

　　E. 少尿

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　慢性呼吸衰竭主要是氧分压下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。

　　4. 结肠癌最应受到重视的早期症状是(　　)。

　　A. 腹痛

　　B. 贫血

　　C. 排便习惯改变

　　D. 肿块

　　E. 粪便带脓血或黏液

　　【答案】C

　　【解析】结肠癌患者由于肿瘤压迫肠道，最早期的症状是排便习惯的改变。

　　5. 肺心患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是(　　)。

　　A. 咳嗽，咳痰

　　B. 咯血

　　C. 胸闷，胸痛

　　D. 发热

　　E. 呼吸衰竭与心力衰竭

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　肺心病患者，病位主要在于肺和心脏，肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

　　6. 患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切?(　　)

　　A. 头、面、颈部各为3%

　　B. 双前臂为6%

　　C. 躯干为27%

　　D. 双手为5%

　　E. 双下肢为33%

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　根据我国新九分法，烧伤面积的计算为，头、面、颈部各为3%，双上肢各为9%，躯干为27%，双下肢(含臀部)为46%。

　　7. 脓痰伴少量鲜血，并且放置后分3层，首先考虑(　　)。

　　A. 慢性支气管炎

　　B. 肺癌

　　C. 肺结核

　　D. 支气管扩张症

　　E. 肺气肿

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　支气管扩张症临床特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，并且咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分为3层。

　　8. 双颊紫红，口唇发绀，多见于(　　)。

　　A. 病危面容

　　B. 贫血面容

　　C. 二尖瓣面容

　　D. 满月面容

　　E. 慢性病容

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　二尖瓣面容，又称为风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。

　　9. 引起夏季(5～8月)腹泻的常见病原体为(　　)。

　　A. 致病性大肠埃希菌

　　B. 金黄色葡萄糖球菌

　　C. 轮状病毒

　　D. 柯萨奇病毒

　　E. 空肠弯曲菌

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　大肠埃希菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节。

　　10. 初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是(　　)。

　　A. 卧床休息

　　B. 外阴清洁，备皮

　　C. 给予温肥皂水灌肠

　　D. 鼓励进食

　　E. 不能自解小便者给予导尿

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm以内行温肥皂水灌肠;当宫口已开大6cm，此时应卧床休息，外阴清洁、备皮，鼓励进食补充能量，不能自解小便者给予导尿。

　　11. 为卧床患者洗发时，下列操作不正确的是(　　)。

　　A. 病室温度控制在24℃左右

　　B. 水温为40～45℃

　　C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮

　　D. 观察患者面色及有无不适

　　E. 洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，故不能用指甲揉搓，应用指腹揉搓。

　　12. 在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是(　　)。

　　A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

　　B. 正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈

　　C. 正式交谈的内容应属于专业范畴

　　D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

　　E. 非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　收集资料的方法很多，例如交谈、观察、护理体格检查、查阅病历等。

　　13. 患儿，男性，日龄2天。上颚中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，对其护理的方法应是(　　)。

　　A. 挑破

　　B. 用软布擦净

　　C. 抗炎治疗

　　D. 不需处理，可自行消失

　　E. 用制霉菌素甘油

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　口腔黏膜上颚中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需处理，可自行消失，切勿挑破以免感染。

　　14. 吸气性呼吸困难时“三凹征”指(　　)。

　　A. 胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝

　　B. 胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝

　　C. 胸骨上窝，肋间隙，胸骨下窝

　　D. 锁骨下窝，肋间隙，锁骨上窝

　　E. 胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　吸气性呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝内陷形成“三凹征”。

　　15. 1周岁小儿的体重约为出生体重的多少倍?(　　)

　　A. 1倍

　　B. 2倍

　　C. 3倍

　　D. 4倍

　　E. 5倍

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标，1周岁时体重约为出生时体重的3倍。

　　16. 休克患者的体位应保持在(　　)。

　　A. 中凹位

　　B. 头低足高位

　　C. 侧卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 头高足低位

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　中凹位可以有利于四肢及躯干的血液回流，增加回心血量，保证心、脑等器官的供血。

　　17. 妊娠足月时羊水量低于多少为羊水过少?(　　)

　　A. 300mL

　　B. 400mL

　　C. 500mL

　　D. 200mL

　　E. 600mL

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　怀孕早期羊水有5～10mL左右，10周的时候大概有30mL左右，20周的时候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠时800mL。妊娠足月时羊水量少于300mL称为羊水过少。

　　18. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括(　　)。

　　A. 齿龈出血

　　B. 脾大

　　C. 肝掌

　　D. 水肿

　　E. 黄疸

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　肝硬化患者存在门脉高压和肝功能减退。脾大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。

　　19. 患儿，男，10岁。服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑(　　)。

　　A. 急性胆囊炎

　　B. 胆道蛔虫病

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性胃穿孔

　　E. 急性肠梗阻

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　胆道蛔虫病是指蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部钻顶样疼痛为主要临床特征。

　　20. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物的是(　　)。

　　A. 速尿

　　B. 利多卡因

　　C. 硝酸甘油

　　D. 洋地黄

　　E. 尿激酶

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　急性心肌梗死后6小时以内是溶栓的黄金时间，常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭，以应用吗啡和利尿剂为主，也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷，如硝酸甘油含服，或用多巴酚丁胺静脉滴注等。洋地黄制剂可能会引起室性心律失常，在梗死后24小时内，应尽量避免应用。

　　21. 关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是(　　)。

　　A. 可引起截瘫

　　B. 可导致大小便失禁

　　C. 早期可行按摩、牵引治疗

　　D. 早期应积极手术治疗

　　E. MRI可见脊髓受压

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗，以免损伤脊髓而导致截瘫等严重并发症。

　　22. 抑郁症患者最严重最危险的症状是(　　)。

　　A. 痛苦

　　B. 焦虑

　　C. 恐惧

　　D. 紧张，易冲动

　　E. 自杀观念及行为

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。因此自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。

　　23. 下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是(　　)。

　　A. 硝酸异山梨醇酯

　　B. 地高辛

　　C. 多巴胺

　　D. 毛花苷C

　　E. 多巴酚丁胺

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　正性肌力药物包括地高辛、西地兰、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸异山梨醇酯通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷，属于扩血管药物。

　　24. 帕金森病患者的震颤多属于(　　)。

　　A. 动作性震颤

　　B. 意向性震颤

　　C. 姿势性震颤

　　D. 静止性震颤

　　E. 生理性震颤

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　帕金森病患者由于体内神经元释放多巴胺不足，导致肢体不自主颤抖，多属于静止性震颤。

　　25. 血常规检查指标中提示炎症的是(　　)。

　　A. 红细胞

　　B. 中性粒细胞

　　C. 淋巴细胞

　　D. 血小板

　　E. 单核细胞

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　血常规检查指标中提示炎症的是白细胞和中性粒细胞。中性粒细胞病理性增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等。

　　26. 男性，62岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为(　　)。

　　A. 膀胱癌

　　B. 膀胱结石

　　C. 前列腺增生

　　D. 尿道狭窄

　　E. 膀胱结核

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　前列腺增生患者由于尿道不畅，最典型的表现为进行性排尿困难。

　　27. 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是(　　)。

　　A. 心

　　B. 肝

　　C. 肺

　　D. 肾

　　E. 脑

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺脏，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。

　　28. 新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和(　　)。

　　A. 膝反射

　　B. 脉搏

　　C. 皮肤颜色

　　D. 皮肤弹性

　　E. 皮肤温度

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。

　　29. 在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是(　　)。

　　A. 西咪替丁

　　B. 安定

　　C. 谷氨酰胺

　　D. 精氨酸

　　E. 硫酸镁

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　对于肝性脑病的患者，禁止应用镇静催眠药物，此类药物对神经系统有抑制作用，可加重病情，如安定类药物。

　　30. 不属于轮状病毒肠炎特点的是(　　)。

　　A. 多见于6个月～2岁小儿

　　B. 多见于秋季

　　C. 常伴有上呼吸道感染

　　D. 全身中毒症状不明显

　　E. 大便有腥臭味

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，病原体主要通过消化道传播，秋冬季节流行，起病较急，有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。

　　31. 肝性脑病患者禁用的治疗是(　　)。

　　A. 硫酸镁导泻

　　B. 食醋灌肠

　　C. 温水灌肠

　　D. 肥皂水灌肠

　　E. 生理盐水灌肠

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　肝性脑病发病主要由于血氨浓度过高所致，灌肠时用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而碱性溶液灌肠则会加重病情。所以不能用肥皂水灌肠。

　　32. 急性腹膜炎最重要的体征是(　　)。

　　A. 腹式呼吸消失

　　B. 肝浊音界缩小

　　C. 肠鸣音减弱

　　D. 移动性浊音阳性

　　E. 压痛、反跳痛、肌紧张

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　急性腹膜炎最重要的体征是腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛、肌紧张。

　　33. 某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是(　　)。

　　A. 改坐厕为蹲厕

　　B. 改盆浴为淋浴

　　C. 积极治疗患者及带虫者

　　D. 相互不借用浴巾

　　E. 预防性使用甲硝唑

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的疾病，可经由性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可以通过切断传播途径的方式预防其传播，但不需要预防性使用甲硝唑。

　　34. 患者，女性，46岁。入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助患者采取的体位是(　　)。

　　A. 俯卧位

　　B. 端坐位

　　C. 侧卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 屈膝仰卧位

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　俯卧位可以增加腹腔容积，缓解胃肠胀气所致的疼痛。

　　35. 某上消化道大出血患者，出血停止后，饮食指导时应该告诉他(　　)。

　　A. 继续禁食24小时

　　B. 可以吃馒头、软饭

　　C. 可以吃煮鸡蛋

　　D. 可以喝肉汤

　　E. 可以喝豆浆

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　上消化道大出血的患者在出血期应禁食，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免坚硬、粗糙、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

　　36. 下列疾病不会发生颅内压增高的是(　　)。

　　A. 脑内血肿

　　B. 硬脑下血肿

　　C. 颅内肿瘤

　　D. 脑震荡

　　E. 脑水肿

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤及脑水肿均会导致病变部位压力增高，即颅内压增高。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅仅是神经组织结构紊乱。

　　37. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是(　　)。

　　A. 胃肠功能紊乱

　　B. 内脏神经反射

　　C. 躯体神经反射

　　D. 阑尾位置不固定

　　E. 阑尾管壁痉挛

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　急性阑尾炎早期，炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确，故腹痛起始于脐周或上腹，最终疼痛固定在麦氏点附近。

　　38. 6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从母体内获得了(　　)。

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgM

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内;而IgA、IgM分子量较大，不能透过胎盘屏障。因而新生儿体内携带有来自母体的IgG，6个月以内小儿较少患传染病。

　　39. 下列哪种方法能确诊深部脓肿?(　　)

　　A. 检查有无波动感

　　B. 细菌培养

　　C. 用针穿刺

　　D. X线检查

　　E. B超

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　深部脓肿因为位置较深，不能检查出明显的波动感，X线与B超也不能准确区分软组织与深部脓肿，只有穿刺抽出脓液方可确诊。

　　40. 患者，男性，70岁。有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在(　　)。

　　A. 乙醇中

　　B. 热水中

　　C. 冷开水中

　　D. 清洗消毒液中

　　E. 朵贝尔漱口液中

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　假牙取下应该放在冷开水中，不能放入乙醇、热水或消毒液中，以免假牙材料发生变型或变性。

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