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　　一、A1/A2型选择题

　　1. 属于甲类传染病的是(　　)。

　　A. 疟疾

　　B. 炭疽

　　C. 艾滋病

　　D. 黑热病

　　E. 鼠疫

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　根据我国《传染病防治法》，甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种。

　　2. 在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是(　　)。

　　A. 具有完全民事行为能力

　　B. 在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书

　　C. 通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试

　　D. 获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业考试

　　E. 符合国务院卫生主管部门规定的健康标准

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　申请护士执业注册应具备的条件有：①具有完全民事行为能力，即年满18周岁;②在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;③通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;④符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

　　3. 要建立良好的护际关系，其沟通策略不包括(　　)。

　　A. 管理沟通人性化

　　B. 形成互帮互助氛围

　　C. 实现年龄、学历各因素的互补

　　D. 遇到冲突时据理力争、坚守阵地

　　E. 构建和谐工作环境

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　要建立良好的护际关系，其沟通策略包括：①营造民主和谐的人际氛围：a.建立民主意识、加强信息沟通是维持和促进护际关系和谐的基础。b.作为护理管理者，既是护理工作的管理者，更是护际关系的协调者。在工作中，应多用情、少用权，要以身作则，严于律己，知人善用，以理服人。c.作为护士，一方面要尊重领导，服从管理，要理解护理管理者的难处;另一方面，护士间要互相帮助、互相学习、取长补短，和睦相处。d.作为实习护生，应尊重带教护士，主动学习，勤奋工作。②创造团结协作的工作环境：护士之间既要分工负责，又要团结协作;出现困难，应互相帮助;发现问题，应互相提醒、补救;形成团结协作、和谐向上的工作氛围。

　　4. 腰椎间盘突出最易发生的部位是(　　)。

　　A. 胸12～腰1

　　B. 腰1～2

　　C. 腰2～3

　　D. 腰3～4

　　E. 腰4～5

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列临床表现的疾病。以腰4～5、腰5～骶1间隙发病率最高。

　　5. 心脏复苏首选的药物是(　　)。

　　A. 阿托品

　　B. 利多卡因

　　C. 肾上腺素

　　D. 异丙肾上腺素

　　E. 氧化钙

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，可使皮肤、粘膜的血管收缩增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。

　　6. 在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是(　　)。

　　A. 衔接

　　B. 下降

　　C. 俯屈

　　D. 仰伸

　　E. 内旋转

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　胎儿分娩过程中胎儿身体随着妈妈的屏气用力旋转360°通过耻骨后，朝向侧面，此时胎儿头部先出来。下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，其贯穿于胎儿分娩的全过程，临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标。

　　7. 正常分娩胎膜破裂的时间一般是(　　)。

　　A. 临产期

　　B. 潜伏期

　　C. 活跃期

　　D. 第二产程

　　E. 第三产程

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　正常分娩时，破膜多发生于宫口近开全时，在第二产程前的活跃期，是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。

　　8. 不属于医院基本饮食的是 (　　)。

　　A. 普通饮食

　　B. 软质饮食

　　C. 半流质饮食

　　D. 流质饮食

　　E. 治疗饮食

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　医院的饮食通常可分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。其中基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

　　9. 缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(　　)。

　　A. 硝苯地平

　　B. 普萘洛尔

　　C. 阿司匹林

　　D. 硝酸甘油

　　E. 阿托品

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效，作用持续2～3小时)。

　　10. 中医五脏指的是(　　)。

　　A. 脾、胆、胃、肺、肠

　　B. 肝、胆、胃、大肠、小肠

　　C. 心、肝、脾、肺、膀胱

　　D. 心、肝、脾、肺、肾

　　E. 心、肝、脾、胆、肾

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　中医的脏腑分为“五脏六腑”和“奇恒之腑”，五脏是指“心、肝、脾、肺、肾”，六腑是指“胃、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦”，奇恒之腑是指“胆、脉、骨、髓、脑、女子胞”。

　　11. 下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是(　　)。

　　A. 缺氧

　　B. 发热

　　C. 失血性贫血

　　D. 甲亢

　　E. 高钾

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　窦性心动过缓是指窦性心律慢于60次/分，多见于健康成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及服用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。而缺氧、发热、失血性贫血、甲亢都可使心率加快。高钾对心脏具有抑制作用，可出现窦性心动过缓，严重时可致心脏骤停。

　　12. 临终患者通常最早出现的心理反应期是(　　)。

　　A. 否认期

　　B. 协议期

　　C. 愤怒期

　　D. 接受期

　　E. 忧郁期

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　临终患者心理反应过程分为5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。最早出现的心理反应是极力否认，拒绝接受事实。

　　13. 患儿，男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是(　　)。

　　A. 高血压

　　B. 骨质疏松

　　C. 白细胞减少

　　D. 消化道溃疡

　　E. 库欣综合征

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　长期大量服用肾上腺皮质激素可引起的不良反应有：①皮质功能亢进综合征，满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等，为糖皮质激素(GCS)代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。⑦停药反应：肾上腺皮质萎缩或功能不全;反跳现象。长期的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，要加强监测，及时处理。

　　14. 关于甲状腺功能亢进患者的心理护理，下列叙述错误的是(　　)。

　　A. 限制患者参与团体活动

　　B. 向患者家属解释病情

　　C. 与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受

　　D. 指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息

　　E. 理解同情患者，保持情绪稳定

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，性情比较急躁，所以应保持病室安静、清爽，室温20℃左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累;重者则应卧床休息。关心体贴患者，与患者交流时应态度和蔼，避免刺激性语言。患者焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静药物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激。

　　15. 中医的“情志”指的是(　　)。

　　A. 怒、喜、思、悲、恐

　　B. 酸、苦、甘、辛、咸

　　C. 木、火、土、金、水

　　D. 风、暑、湿、燥、寒

　　E. 青、赤、黄、白、黑

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，五脏“肝、心、脾、肺、肾”分别对应“怒、喜、思、悲、恐”，是机体的精神状态。

　　16. 护理伦理学研究对象主要是(　　)。

　　A. 道德培养

　　B. 道德评价

　　C. 道德现象

　　D. 道德规范

　　E. 道德理论

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　护理伦理学是以护理实践领域中的护理道德现象和道德关系为研究对象。护理伦理学的基本概念有四点：支持维护(advocacy)、行动负责(accountability)、互助合作(cooperation)、关怀照顾(care)。

　　17. 属于开放式提问的是(　　)。

　　A. “您昨天呕吐了几次”

　　B. “您早餐后服过药了吗”

　　C. “现在您头还晕吗”

　　D. “您需要吃点什么吗”

　　E. “您昨晚睡了几个小时”

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　开放式提问又称敞口式提问，患者可根据自己的感受、观点自由回答，而没有时间、数量或正确与否等方面的限制性。

　　18. 压疮发生的原因不包括(　　)。

　　A. 局部组织长期受压

　　B. 使用石膏绷带衬垫不当

　　C. 全身营养缺乏

　　D. 局部皮肤经常受排泄物刺激

　　E. 肌肉痉挛

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　压疮是指由于局部组织长期受压使血液循环受阻，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。发生的原因有力学因素(压力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身营养不良或水肿及使用石膏绷带、夹板牵引受限制。

　　19. 对类风湿性关节炎的描述不正确的是(　　)。

　　A. 基本病变是滑膜炎

　　B. 发病与自身免疫有关

　　C. 有皮下结节提示病情活动

　　D. 类风湿因子阳性

　　E. 不引起脏器损害

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　类风湿性关节炎的病因至今并不明确，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍，也可有关节外的表现，如心包炎、胸膜炎、胸腔积液等。

　　20. 肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是(　　)。

　　A. 肺炎链球菌

　　B. 金黄色葡萄球菌

　　C. 冠状病毒

　　D. 白色念珠菌

　　E. 肺炎支原体

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。患者咳大量黄色脓痰，最有可能是金黄色葡萄球菌性肺炎。肺炎链球菌肺炎患者在发病1～2天后咳铁锈色痰。

　　21. 给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是(　　)。

　　A. 用温热水送服

　　B. 用热开水送服

　　C. 冷开水送服或含服

　　D. 热开水溶解后服用

　　E. 服后半小时可饮用热牛奶

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　我国目前使用的脊髓灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗，切忌用热开水或混入其他饮料中服用，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水中服用，大龄儿童可以含服。

　　22. 亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为(　　)。

　　A. 1～3mL

　　B. 4～6mL

　　C. 7～9mL

　　D. 10～15mL

　　E. 16～18mL

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是草绿色链球菌，阳性血培养具有决定性的诊断价值，并为治疗提供依据。一般血培养取血量为5mL，亚急性感染性心内膜炎患者应取血10～15mL，以提高细菌培养阳性率。

　　23. 以下哪种药物抑制胃酸分泌最强?(　　)

　　A. 奥美拉唑

　　B. 法莫替丁

　　C. 氢氧化铝镁

　　D. 枸橼酸铋钾

　　E. 硫糖铝

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡，是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞上质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸分泌。

　　24. 有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是(　　)。

　　A. 多由肛腺或肛窦感染引起

　　B. 肛门周围脓肿最多见

　　C. 坐骨直肠窝脓肿很少见

　　D. 骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

　　E. 一旦脓肿形成应及时切开引流

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　直肠周围脓肿是指直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，是常见的肛管直肠疾病。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见，骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流。

　　25. 引起猩红热的病原体是(　　)。

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. A组β型链球菌

　　C. B组链球菌

　　D. C组链球菌

　　E. 肺炎链球菌

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　猩红热是指由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发热，咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。潜伏期为2～12天，多数为2～5天，起病多急骤，以发热，咽峡炎和皮疹为主要临床表现。

　　26. 利尿剂降低血压的主要作用机制是(　　)。

　　A. 减少血容量

　　B. 阻断β受体

　　C. 阻断α受体

　　D. 阻滞钙通道

　　E. 扩张小动脉

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　利尿剂是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄入量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，从而达到降压作用。利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用。

　　27. 采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是(　　)。

　　A. 早7:00至次晨7:00

　　B. 早9:00至次晨9:00

　　C. 早11:00至次日9:00

　　D. 晚7:00至次日晚7:00

　　E. 晚11:00至次日晚11:00

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　采集24小时尿标本时，嘱患者于清晨7:00排空膀胱，弃去尿液后开始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液，将全部尿液盛于集尿瓶中。

　　28. 护士办理执业注册变更后，其执业许可期限是(　　)。

　　A. 1年

　　B. 3年

　　C. 5年

　　D. 10年

　　E. 15年

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　护士首次执业注册及办理执业注册变更后，其执业许可期限都是5年。

　　29. 急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是(　　)。

　　A. 感染发生部位

　　B. 感染的严重程度

　　C. 药物敏感试验结果

　　D. 患者的抵抗力

　　E. 病菌的类型

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　在抗感染治疗中，需要有针对性地使用抗生素，因此抗生素最好根据细菌培养和药物敏感试验结果来选择。

　　30. 患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是(　　)。

　　A. 兴奋

　　B. 恐惧

　　C. 烦躁

　　D. 忧郁

　　E. 愤怒

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　由于患者没有医学知识，对于手术和疾病缺乏正确认识，加上医务人员、医疗环境的刺激，患者进入手术室时，常出现恐惧和焦虑的情绪。

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