51. 患者，女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后结果显示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是(　　)。

　　A. 将抗毒素分成4份，分次注射

　　B. 在对侧前臂作对照试验后再注射

　　C. 将抗毒素稀释，分两次注射

　　D. 待患者痒感消失后再全量注射

　　E. 将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者破伤风皮试结果显示阳性，对阳性患者使用破伤风时应采用脱敏注射，即分4次逐渐增加剂量注射。

　　52. 心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(　　)。

　　A. 40次

　　B. 50次

　　C. 60次

　　D. 70次

　　E. 80次

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于60次。

　　53. 患者，女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入。用该药物的目的是(　　)。

　　A. 解痉

　　B. 平喘

　　C. 止痛

　　D. 减少腺体分泌

　　E. 稀释痰液，促进排出

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　沐舒坦的活性成分为盐酸氨溴索，可调节浆液与粘液的分泌，促进肺部表面活物质的合成，加强纤毛摆动从而增加粘液纤毛运输系统的清除能力，使咯痰变得容易。

　　54. 某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应该(　　)。

　　A. 安慰患者

　　B. 测量体温

　　C. 观察病情

　　D. 通知医生

　　E. 安排提前就诊

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应该安排提前就诊。

　　55. 过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过(　　)。

　　A. 40周末

　　B. 41周末

　　C. 42周末

　　D. 43周末

　　E. 44周末

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过42周末。

　　56. 26岁女士，接种乙肝疫苗1天后出现低热，食欲不振，该患者出现上述症状最可能的原因是(　　)。

　　A. 中毒反应

　　B. 正常反应

　　C. 过敏反应

　　D. 特异性反应

　　E. 排斥反应

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　该患者为接种后正常反应，是疫苗本身的特殊所致的反应，其表现的强度随疫苗而异。可以分为局部反应和全身反应两种。①局部反应：疫苗接种后，有的人可在针孔处出现红肿和硬结等现象，是短暂的炎症反应;有的人可在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应;有的人还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。上述反应一般在48～72小时消退。②全身反应，如发热，中低度发热一般不需特殊处理可自行缓解，必要时可对症治疗;除此之外，部分小儿可伴有头痛、头晕，全身无力，寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻等症状。以上反应一般多在24小时之内消退，很少持续3天以上。

　　57. 患者，男，28岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是(　　)。

　　A. 给予胃肠道隔离

　　B. 给予高蛋白饮食

　　C. 酌情给予流质或半流质食物

　　D. 记录排便的形状、次数

　　E. 留取大便标本送检

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　该患者患有细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，临床表现为全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等。在未控制感染以前，应给予清淡饮食，否则易引起反复腹泻。

　　58. 护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是(　　)。

　　A. 多倾听交班护士的汇报

　　B. 经常与患者交谈，增加日常接触

　　C. 经常与家属交谈，了解患者需要

　　D. 多加强医护间的沟通

　　E. 经常查看护理记录

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是经常与患者交谈，增加日常接触。

　　59. 患者，男，25岁。因脑挫裂伤入院，医嘱给予肾上腺皮质激素治疗。其目的是(　　)。

　　A. 减轻脑出血

　　B. 减轻脑水肿

　　C. 预防应激性溃疡

　　D. 预防继发感染

　　E. 预防肌痉挛

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　肾上腺皮质激素的主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢;脑挫裂伤患者应用肾上腺皮质激素的目的是减轻脑水肿和降低颅内压，有利于神经功能的恢复。

　　60. 患者，女。30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是(　　)。

　　A. 办理入院手续

　　B. 送患者进手术室

　　C. 检查阴道出血

　　D. 介绍医院规章制度

　　E. 用平车送患者入病区

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者前置胎盘，阴道流血，拟急行剖宫产，护士应将患者送入手术室，准备手术床施行手术。

　　61. 护士为破伤风患者更换下来的敷料应(　　)。

　　A. 统一填埋

　　B. 高压灭菌

　　C. 集中焚烧

　　D. 日光暴晒

　　E. 浸泡消毒

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　破伤风患者更换下来的敷料含有破伤风杆菌，如不慎接触到其他人伤口可引起感染，所以应集中焚烧，彻底杀灭细菌。

　　62. 引起肛瘘最常见的原发病是(　　)。

　　A. 痔疮

　　B. 直肠息肉

　　C. 肛裂

　　D. 直肠肛管周围脓肿

　　E. 直肠癌

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，引起肛瘘最常见的原发病是直肠肛管周围脓肿。

　　63. 护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。该护士可以向谁提及此事?(　　)

　　A. 护理部干事

　　B. 医务处处长

　　C. 患者的主治医师

　　D. 患者的上级领导

　　E. 患者的配偶和儿女

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　关于对患者病情有影响的隐私，护士应该和患者的主治医生沟通。

　　64. 关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是(　　)。

　　A. 婴儿的呼吸频率较快是正常的

　　B. 婴儿呼吸节律规整，若不齐就有大问题

　　C. 婴儿呈腹式呼吸

　　D. 婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭

　　E. 婴儿气道管径小，容易阻塞

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　B项，婴儿呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。

　　65. 患者，男，33岁。干咳，胸痛，以自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院，护士告诉患者为预防复发最重要的措施是(　　)。

　　A. 戒烟

　　B. 清淡饮食

　　C. 避免屏气用力

　　D. 积极锻炼身体

　　E. 保持情绪稳定

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　气胸患者应避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，以免胸腔内压力增大导致气胸再次复发。

　　66. 患者，女，28岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，突眼，食欲亢进，对该患者的心理疏导措施不包括(　　)。

　　A. 理解患者，态度温和与其沟通

　　B. 对患者关心的问题予以耐心解释

　　C. 适当的外表修饰可增加自信

　　D. 指导患者多做运动

　　E. 鼓励患者家属给予患者关爱和理解

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　该患者为甲亢患者，基础代谢率比较高，所以甲亢患者应增加休息时间，维持睡眠，不应过多运动。

　　67. 慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是(　　)。

　　A. 左心室肥厚

　　B. 二尖瓣关闭不全

　　C. 肺动脉瓣狭窄

　　D. 主动脉扩大

　　E. 右心室扩大

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来，老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病发展而来，发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。

　　68. 门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是(　　)。

　　A. 直肠下段肛管交通支

　　B. 前腹壁交通支

　　C. 腹膜后交通支

　　D. 胃底、食管下段交通支

　　E. 肠系膜交通支

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　门静脉与腔静脉之间的四个交通支：①胃底、食管下段交通支：是门腔静脉之间的主要交通支，门静脉血流可经胃冠状静脉和胃短静脉，通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，流入上腔静脉。最为常见。②直肠下端、肛管交通支：门静脉血流经过肠系膜下静脉、直肠上静脉，与直肠下静脉和肛管静脉相吻合，流入下腔静脉。③前腹壁交通支：门静脉(左支)。血流经脐旁静脉与腹壁上和腹壁下的深静脉相吻合，分别流入上、下腔静脉。④腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉有许多个小分支，在腹腔后与下腔静脉相吻合。

　　69. 精神分裂症的遗传方式最可能的是(　　)。

　　A. 单基因遗传

　　B. 双基因遗传

　　C. 多基因遗传

　　D. 常染色体显性遗传

　　E. 常染色体隐性遗传

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，遗传方式最可能的是多基因遗传。

　　70. 在使用胰岛素的过程中，中老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是(　　)。

　　A. 对胰岛素敏感导致血糖降低

　　B. 肾糖阈降低导致糖排出过多

　　C. 胃肠功能差导致碳水化合物摄人减少

　　D. 进食不规律导致碳水化合物摄人减少

　　E. 肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　胰岛素具有快速降低血糖的作用，经血液循环到肝脏进行灭活，中老年糖尿病患者因为肝功能减退导致对胰岛素灭活能力的降低更易发生低血糖。

　　71. 治疗外阴炎时，使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是(　　)。

　　A. 杀菌

　　B. 止痒

　　C. 止痛

　　D. 消肿

　　E. 除臭

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　高锰酸钾溶液是酸性溶液，且具有高氧化性，可以有效杀菌。

　　72. 患者，女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管，护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是(　　)。

　　A. 去枕仰卧位

　　B. 头高足低位

　　C. 侧卧位

　　D. 屈膝仰卧位

　　E. 截石位

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　导尿时患者取屈膝仰卧位，暴露操作部位。

　　73. 患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是(　　)。

　　A. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍

　　B. 大量水分蒸发造成脱水

　　C. 疼痛导致的生理反应

　　D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克

　　E. 创面细菌感染造成感染性休克

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　烧伤后最初24小时，易发生低血容量性休克，主要因为大量体液从血管内渗出，此时应给患者进行补液治疗。

　　74. 一位患者因胆绞痛入院，出现疼痛剧烈，医嘱吗啡5mg iv，护士发现医生医嘱有误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改，护士的做法不妥的是(　　)。

　　A. 报告护士长

　　B. 报告给上级医生

　　C. 按医嘱执行

　　D. 暂缓执行医嘱

　　E. 报告给科主任

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　当护士发现医嘱有问题时，应暂缓医嘱的执行，找医生进行核对，无误后方可执行;若医生拒绝修改，护士可以报告给上级医生、护士长或科主任处理，不得执行有疑问的医嘱。

　　75. 患者，男，50岁。发热急诊入院，体温38.5℃。护士应采取的正确的物理降温措施是(　　)。

　　A. 低温灌肠

　　B. 前额头顶冷敷

　　C. 全身冷水擦浴

　　D. 心前区酒精擦浴

　　E. 冰敷60分钟后测体温

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　为患者降温时应用温水擦浴，心前区禁用酒精擦浴。

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