76. 支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是(　　)。

　　A. 抑郁

　　B. 悲伤

　　C. 恐惧

　　D. 愤怒

　　E. 震惊

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者反复咯血，有窒息的危险，危及到生命，最可能出现的心理反应是恐惧。

　　77. 《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应当将其感染或者发病的事实如实告知(　　)。

　　A. 朋友

　　B. 同事

　　C. 亲属

　　D. 同学

　　E. 与其有性关系者

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　艾滋病为传染性疾病，其传播途径有：①性传播;②静脉注射吸毒;③母婴传播;④血液及血制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)。而握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播艾滋病。

　　78. 患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损，患者的压疮处于(　　)。

　　A. 淤血红润期

　　B. 炎性浸润期

　　C. 浅度溃疡期

　　D. 深度溃疡期

　　E. 坏死溃疡期

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　压疮通常分为四期。I期：淤血红润期，皮损表现为持续性红斑，患者局部皮肤有红、肿、热、痛;Ⅱ期：炎性浸润期，浅表性溃疡，表皮或真皮受累，皮肤呈紫红色，可出现水泡，水泡易破溃;Ⅲ期：浅度溃疡期，溃疡深及皮下脂肪;Ⅳ期：坏死溃疡期，溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。患者皮肤发红未破损，属于I期：淤血红润期。

　　79. 患者，女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎。近来月经不规则，前来咨询避孕措施，护士应指导其选用(　　)。

　　A. 口服避孕药

　　B. 长效避孕针

　　C. 安全期避孕

　　D. 阴茎套

　　E. 宫内节育器

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　避孕方式主要有节育器、阴茎避孕套、子宫帽、药物避孕、安全期避孕等，患者女性有滴虫性阴道炎，应避免阴茎与阴道直接接触，所以应选择阴茎套避孕。

　　80. 患者，女性，32岁。宫外孕造成失血性休克入院，该患者应取卧位为(　　)。

　　A. 头高足低位

　　B. 去枕卧位

　　C. 中凹位

　　D. 半坐卧位

　　E. 头低足高位

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　休克患者采取中凹卧位，其目的为：膈肌下降利于患者呼吸，改善缺氧;下肢抬高有利于回心血量的增加，改善循环状况。

　　81. 某使用静脉留置针的患者，输液完毕已使用肝素液封管，但第2日仍然发生血液反流堵塞导管，不是导致堵管的可能原因是(　　)。

　　A. 封管的肝素液量不够

　　B. 推注封管液速度过快

　　C. 患者穿刺侧肢体活动过度

　　D. 患者静脉压过高

　　E. 封管的肝素液浓度过大

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　用肝素液封管时，若肝素液量不够，推注速度过快，肢体活动过度及静脉压过高都能使导管堵塞，封管的肝素液浓度过大不会导致堵管，但可能引起针口处渗血。

　　82. 患者，男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是(　　)。

　　A. 正在对患者进行抢救

　　B. 护士着装不整齐

　　C. 护士介绍不到位

　　D. 护士表情不自然

　　E. 病房环境较嘈杂

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者脑出血急诊入院，给予心电监护，正在对患者进行抢救，亲属心情比较烦躁，此时不易进行入院介绍。

　　83. 年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折，医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是(　　)。

　　A. 选用平车运送

　　B. 护士站在患者头侧

　　C. 护送时注意保暖

　　D. 检查时护士暂时离开检查室

　　E. 运送期间暂时停止输液

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　运送期间是为进一步抢救做准备，所以应保持静脉通路畅通，继续为患者输液。

　　84. 患者，女，28岁。有习惯性流产史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。以下正确的操作是(　　)。

　　A. 乙酸消毒皮肤

　　B. 消毒范围3cm

　　C. 选择粗长针头注射

　　D. 45°注射

　　E. 见回血注射

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮为油剂，应进行深部注射，肌内注射可选择粗长针头进行注射。

　　85. 需避光输注的药物是(　　)。

　　A. 垂体后叶素

　　B. 尼可刹米

　　C. 硝普钠

　　D. 脂肪乳

　　E. 复方氨基酸

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子变为亚铁离子，液体变为蓝色。所以需要避光输注硝普钠。

　　86. 30岁，初产妇，妊娠40周顺产，胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出.这一行为可能导致的不良后果是(　　)。

　　A. 胎盘粘连

　　B. 胎盘卒中

　　C. 胎盘嵌顿

　　D. 胎盘植入

　　E. 胎盘剥离不全

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　在胎儿自然娩出后5～15分钟内，子宫会继续收缩，但此时的强度比之前要小很多，常规使用合成宫缩素时，能缩短第三产程的时间，接生人员只要轻轻拉扯脐带，5分钟内胎盘就可以分娩下来。胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是胎盘剥离不全，正确做法应为等待胎盘自然娩离。

　　87. 患者，男，67岁。因食管癌入院准备手术，患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食为(　　)。

　　A. 高热量、高蛋白、高脂肪半流食

　　B. 低热量、低蛋白、低脂肪流食

　　C. 高热量、高蛋白、高维生素半流食

　　D. 高热量、低蛋白、高维生素半流食

　　E. 高热量、高蛋白、高维生素普食

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　癌症为恶性消耗性疾病，给予患者的饮食指导应高热量、高蛋白、高维生素半流食，以保证患者日常生活所需能量。

　　88. 患者，女，70岁。今日下午活动时不慎跌倒，关节扭伤1小时来院就诊，护士正确的处理措施是(　　)。

　　A. 热敷

　　B. 冷敷

　　C. 冷、热敷交替

　　D. 热水足浴

　　E. 按摩推拿

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　软组织损伤后前24小时禁用热敷，因为热敷会使局部血管扩张，增加毛细血管的通透性使渗出增多、肿胀增加，所以应使用冷敷。

　　89. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是(　　)。

　　A. 扩张冠状动脉

　　B. 增强心肌收缩力

　　C. 减轻心脏前负荷

　　D. 减少心律失常发生

　　E. 降低心脏的传导性

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　地高辛为强心药，有正性肌力和减慢心率作用，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。

　　90. 某护士在一所二级甲等医院完成毕业实习后，但未通过护士执业资格考试，护理部考虑其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士。护理部的做法违反的是(　　)。

　　A. 护士条例

　　B. 授权责任法

　　C. 民法通则

　　D. 医疗机构管理办法

　　E. 医疗事故处理条例

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　护理部的做法违反的是《护士条例》，其中规定了医院责任护士必须通过护士执业资格考试并获得执业资格证书，才能参与正常的医疗护理活动中并独立承担相关职责。

　　91. 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的是(　　)。

　　A. 医务人员

　　B. 医疗机构

　　C. 医疗机构负责人

　　D. 医务人员和医疗机构

　　E. 医务人员及其家属

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者在诊疗活动中受到损害，属于医源性伤害，若医疗机构及其医务人员有过错的，则承担赔偿责任的应是医疗机构及其医务人员;若属于必然造成的医源性伤害，医疗机构及其医务人员没有过错的，且患者或其家属签署相关知情同意书后，医疗机构及其医务人员不负有赔偿责任。

　　92. 正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是(　　)。

　　A. 糜蛋白酶原

　　B. 激肽释放酶原

　　C. 磷脂酶

　　D. 弹力蛋白酶

　　E. 胰蛋白酶原

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　正常条件下，胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，活化后的各种消化酶对食物产生消化作用。

　　93. 患者，女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排稀便于床上。值班护士正确的做法是(　　)。

　　A. 让家属更换床单

　　B. 让患者自行更换病号服

　　C. 用75%酒精擦洗局部皮肤

　　D. 告诉患者以后不能再发生类似的事情

　　E. 评估后再进行擦洗处理

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者有腹泻的情况，护士应进行评估后，再为患者进行擦洗，更换床单。

　　94. 敌百虫中毒患者洗胃时禁用的溶液是(　　)。

　　A. 生理盐水

　　B. 温开水

　　C. 清水

　　D. 高锰酸钾溶液

　　E. 碳酸氢钠溶液

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　敌百虫遇到碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以洗胃时不能使用碳酸氢钠、肥皂水等碱性溶液。

　　95. 患者，男，89岁。因腹部隐痛来院就诊。门诊以腹痛待查收入院。患者身高160cm，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应(　　)。

　　A. 要求患者每次饭后均要刷牙龈

　　B. 要求家属加强照护，注意口腔清洁

　　C. 允许患者在不适时，自行消除假膜

　　D. 提供0.9%生理盐水漱口

　　E. 提供3%碳酸氢钠溶液漱口

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜，应考虑该患者为真菌感染，可选用3%碳酸氢钠溶液进行漱口。

　　96. 护士甲与护士乙同在一个病房工作，两人性格各异，乙觉得甲做事风风火火、不够稳重，甲觉得乙做事慢条斯理、拖拖拉拉，所以两人经常会发生一些矛盾。造成护际关系紧张的主要因素是(　　)。

　　A. 职位因素

　　B. 年龄因素

　　C. 学历因素

　　D. 收入因素

　　E. 心理因素

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　护士甲与护士乙之间不存在职位、学历、收入等问题，主要是由于性格的差异才导致关系紧张，造成护际关系紧张的主要因素是心理因素。

　　97. 胃溃疡的好发部位是(　　)。

　　A. 胃小弯

　　B. 胃大弯

　　C. 胃底

　　D. 贲门

　　E. 幽门

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种，好发于胃角和胃小弯处。

　　98. 高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是(　　)。

　　A. 头痛

　　B. 乏力

　　C. 心率增快

　　D. 心率减慢

　　E. 刺激性干咳

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　卡托普利是临床使用较广的较为理想的降压药物。常见的副作用有：①咳嗽，较为常见，主要是刺激性干咳，发生率较高(10%～20%);②消化道不良反应，如口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等;③肝脏损害，主要是一过性谷丙转氨酶升高和黄疸;④低血压，尤其是体位性低血压和首剂低血压，为其常见不良反应;⑤可逆性肾功能不全;⑥白细胞减少，最常见的血液系统反应是中性粒细胞减少;⑦其他副作用，有皮疹、血管神经水肿、高钾血症、胸痛等症状，均在停药后消失。

　　99. 患者，男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是(　　)。

　　A. 焦虑

　　B. 生活自理缺陷

　　C. 疲乏

　　D. 疼痛

　　E. 便秘

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者心绞痛急诊入院，情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需优先解决的症状，故应需要首先解决的是疼痛。

　　100. 通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(　　)。

　　A. 窦性静止

　　B. 房性期前收缩

　　C. 心室颤动

　　D. 室性期前收缩

　　E. 三度房室传导阻滞

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　室性期前收缩是一种常见的异位性心律失常，正常成人和心脏病患者均可发生，正常人室性期前收缩发生的机会随年龄的增长而增加。除心脏疾病外，药物中毒、精神不安、过量饮酒均可诱发室性期前收缩。

 

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