A2型题

　　1.患儿,女,4岁,体重9kg,皮下脂肪消失,怕光。此患儿考虑为：(C)

　　A.营养不良轻度 B.营养不良中度 C.营养不良重度

　　D.佝偻病初期E.佝偻病激期

　　2.患儿,男,1岁半,诊断为佝偻病激期。为避免其“O”形腿加重,宜采用下列哪项预防措施：(C)

　　A.补充维生素DB.补充钙剂C.减少行走

　　D.多晒太阳E.外科矫形术

　　3.1岁男婴,因“食欲差”来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现：(E)

　　A.皮下脂肪减少B.身高低于正常C.肌张力低下

　　D.皮肤干燥E.体重不增或减轻

　　4.患儿 10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗睡眠不安，出现方颅和肋骨串珠。下列护理措施错误的是：(E)

　　A.倡导合理喂养B.动作轻柔以防骨折C.多抱患儿到户外晒太阳

　　D.添加含维生素D的食物E.提倡进行站、立训练

　　5.8个月婴儿,体重6.5kg,身长70cm,腹部皮下脂肪0.5 cm,精神不振,爱哭闹。判断该患儿最可能是 ：(B)

　　A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良

　　D.重度营养不良E.中度脱水

　　6.4个月男婴,因母乳不足需辅以动物乳类,其家自产羊乳,为保证婴儿健康成长还应给该儿添加：(C)

　　A.维生素C及维生素B1B.维生素B1及铁剂C.维生素B12及叶酸

　　D.维生素B12及铁剂E.钙和锌

　　7.6个月小儿,关于辅食应该添加下列哪项食品最合适：(B)

　　A.水果汁、鱼肝油 B.蛋黄、鱼泥、米糊 C.烂面、肉末

　　D.软饭 E.馒头片

　　8.2个月的婴儿，人工喂养儿，下列那一项是正确的：(E)A.该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差

　　B.该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌

　　C.该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌

　　D.该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度

　　E.与母乳喂养儿相比,该婴儿不易发生缺钙现象

　　9.重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白,神志不清，脉搏减弱,呼吸暂停等。应首先考虑：(E)

　　A.心力衰竭 B.低钠血症 C.低钙血症

　　D.继发感染 E.低血糖症

　　10.5个月小儿,人工喂养,体重4.5Kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,两眼近角膜外测缘有结膜干燥斑,其最可能的诊断为：(B)

　　A.Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏 B.Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏

　　C.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏 D.Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏

　　E.Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏

　　11.6个月小儿,体重5.5Kg,生后母乳喂养,量少,未加辅食。查体:精神可,面色稍苍白,腹部皮

　　下脂肪0.5cm,可能诊断是：(C)

　　A.正常儿B.佝偻病

　　C.Ⅰ度营养不良D.Ⅱ度营养不良E.Ⅲ度营养不良

　　12.年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现：(A)

　　A.颅骨软化B.鸡胸

　　C.上肢弯曲D.鞍型颅E.以上都不是

　　13.6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是：(B)

　　A.佝偻病激期B.佝偻病初期

　　C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.肺结核

　　14.3.5 岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为“O”型腿，长骨线片干垢端呈

　　毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是：(A)

　　A.给与治疗剂量的维生素DB.给与预防剂量的维生素DE.进一步检查

　　C.给与大剂量的钙剂D.不必治疗

　　15.10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿罗音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合适的处理是：(B)

　　A.维生维素D360万IU， 每1—2周肌注1次，持续2个月后改预防量

　　B.维生维素D330万IU，肌注一次，2个月后改预防量

　　C.维生维素D34万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量

　　D.维生维素D32万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量

　　E.维生维素D3400IU，每日口服一次

　　16.6 个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，

　　约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，“克布氏征”阴性，首先应考虑的诊断是：(E)

　　A.脑膜炎 B.低血镁症 C.癫痫 D.败血症 E.佝偻病性手足抽搐症

　　A3型题

　　(1-2题共用病例)

　　患儿，4个月,睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病。给予维生素D,30万U肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次约20-60秒,发作停止时精神如常。体重6kg,T37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙 1.68mmoL/L。

　　1.该患儿现在抽搐最可能的原因是：(B)

　　A.缺乏维生素DB.血清钙减少C.热性惊厥

　　D.癫痫发作E.碱中毒

　　2.对该患儿首选的护理措施是：(D)

　　A.继续补充维生素DB.降低患儿体温C.在病床两侧加床档

　　D.尽快给予葡萄糖酸钙E.及时纠正碱中毒

　　(3-5题共用病例)

　　患儿,男,3 个月,人工喂养,体温正常,因“抽搐1次”入院。抽搐时两眼上翻,神志不清,查血

　　清离子钙为1.0mmol/L,血清总钙为2.0mmol/L。

　　3.该患儿的体重约为：(E)

　　A.3kgB.4kgC.5kgD.5.5kgE.6kg

　　4.临床诊断为：(B)

　　A.维生素 D缺乏性佝偻病B.维生素 D缺乏性手足搐搦症

　　C.营养不良轻度 D.营养不良中度E.营养不良重度

　　5.主要护理诊断为：(C)

　　A.皮肤完整性受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险

　　D.气体交换受损 E.潜在并发症：低血糖

　　(6-7题共用题干)

　　患儿,2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻,体重6kg,身长75cm,头围 47cm,精神较萎靡,腹壁皮下脂肪消失。

　　6.患儿最初的治疗方案是：(E)

　　A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.继续母乳喂养

　　D.静脉输入葡萄糖补充热量E.开始供给低热量和营养物质 再逐渐增加

　　7.此患儿在治疗过程中最常见的并发症是：(E)

　　A.低钙惊厥B.高渗性脱水C.心力衰竭

　　D.肾小管酸中毒E.胃肠功能紊乱

　　(8-9题共用题干)

　　女孩,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半个月来烦躁多汗、夜间睡不好。

　　8.门诊体检时应特别注意的体征是：(B)

　　A.前囟张力 B.颅骨软化 C.方颅 D.头围 E.鸡胸

　　9.如患儿伴腹泻哪项治疗合适：(E)

　　A.口服维生素D100IU/d,持续1个月 B.口服维生素D200IU/d,持续1个月

　　C.口服维生素D300IU/d,持续 1个月 D.口服维生素D400IU/d,持续1个月

　　E.肌内注射维生素D3 20万IU

　　(10-11题共用题干)

　　患儿,男,19天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。

　　10.医护人员下列指导哪项不恰当：(D)

　　A.坚持母乳喂养B.1个月开始添加鱼肝油C.坚持日光浴

　　D.1个月开始添加蛋黄、鱼泥E.按时补充钙剂

　　11.如有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现：(D)

　　A.有郝氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头C.精神萎靡

　　D.睡眠不安,多汗易惊E.抽搐或手足搐搦

　　(12-13题共用题干)

　　患儿,女孩,9个月，在公园晒太阳时突然发生两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动,神志不清。

　　12.该患儿首选的护理诊断为：(A)

　　A.有窒息的危险B.有外伤的危险C.知识缺乏

　　D.营养失调,低于机体需要量E.有感染的危险

　　13.对该患儿应采取护理措施为：(E)

　　A.保证呼吸道通畅,防止窒息B.氧气吸入

　　C.抽搐时注意保护好患儿,防止外伤D.遵医嘱止惊及补钙

　　E.以上均是(14-15题共用题干)

　　患儿，11个月，因“睡眠不安、多汗、易惊”来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。

　　14.该患儿最合适的治疗方法是：(E)

　　A.大剂量维生素DB.大剂量钙剂C.先用维生素D后用钙剂

　　D.先用钙剂后用维生素DE.在使用维生素D的同时适当补充钙剂

　　15.对患儿母亲进行护理指导时,下列提法哪项不正确：(D)

　　A.合理喂养,及时添加辅食B.多抱患儿到外面晒太阳C.按医嘱给服鱼肝油

　　D.多让患儿进行站立等运动锻炼 E.密切观察病情变化

　　A4题型

　　(1-3题共用备选答案)

　　A.1-2个月 B.3-4个月 C.6-10个月 D.1-2岁 E.2岁以后

　　1.佝偻病的初期症状多出现在：(A)

　　2.O型腿或X型腿多见于：(C)

　　3.佝偻病后遗症期多见于：(E)

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