A2题型
1.患儿,女,8个月,因“呕吐、腹泻3天”入院。重度脱水貌,四肢末梢凉,2小时无尿,血清钠135mmol/L.
首选下列哪项措施:(A)
A.快速静脉滴注 2:1等渗液20ml/kg
C.快速静脉滴注3:2:1液20ml/kg
E.快速静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 20Ml/kg
2.患儿,男,7个月,“呕吐、腹泻2天”入院。烦躁,口渴,前囟门明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤
弹性差,尿少,血清钠 140mmol/L,第一天补液宜用 :(B)
A.2:l等渗液B.3:2:1液C.4:3:2液
D.口服补液盐E.生理盐水
3.患儿 6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是:(D)
A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关B.营养失调:与拒食有关C.体温过高:与感染有关
D.口腔黏膜改变:与感染有关E.皮肤完整性受损:与感染有关
4.腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液 400ml,需加入 10%氢化钾最多不应超过:(D)
A.6ml B.8ml C.10 ml D.12 ml E.14 ml
5.1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、
腹胀、腱反射减弱。应考虑为:(D)
A.低血糖 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低钾血症 E.酸中毒
6.10个月患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量粘液但无脓血,有脱水征,
考虑引起的病因是:(E)
A.致病性大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌
D.副大肠杆菌 E.肠道或呼吸道病毒
7.腹泻患儿,发热4天,38.5℃左右,呕吐3次,稀便每日7-8次,呈水样,尿量较平日略少。体查:
精神状态好,前囟平,哭时有泪,口唇略干皮肤弹性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律齐,肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别,需注意观察的是:(C)
A.发热、呕吐是否加重 B.大便次数大于10次/天 C.有无水电解质紊乱
D.大便中出现粘液、脓血 E.大便镜检有大量脂肪滴
8.10个月婴儿,呕吐、腹泻3天,近12个小时无尿,体检发现:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,
面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给的治疗为:(B)
A.4:2:3液50ml/kg静脉滴注 B.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推
C.2:1等张含钠液20ml/kg静脉滴注 D.3:2:1液40ml/kg静脉滴注
E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注
9.5 个月婴儿,体重 7kg,有湿疹,生后不久即开始腹泻,5-7次/日,进乳良好,精神良好,大便查未见异常,应考虑为:(C)
A.婴儿腹泻(轻型) B.迁延性腹泻 C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎 E.细菌性肠炎
10.8个月男婴,腹泻,发热2天,大便每日10次以上,为黄色稀水便,量较多,偶有呕吐,尿量较少。查体:T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差,应做那些检查:(B)
A.便常规+血常规+血电解质测定 B.便常规+血气分析+血电解质测定
C.便常规+血常规+便病毒分析 D.便常规+血常规+便培养
E.便常规+血培养+血电解质测定
11.患儿,8个月,男,因“呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时”而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为:(C)
A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
12.10月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6-8次/日,暗绿色,量多,带粘液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和 G+球菌。体查:T 39.5℃,精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少,最可能的诊断是:(E)
A.致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水 B.侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水
C.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水 D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
A3型题
(1―2题共用病例)
患儿,男,10个月,体重8kg。呕吐、腹泻3天,精神委靡,前囟门及眼窝凹陷明显,口腔黏膜极干燥,皮肤弹性极差,四肢末梢发花,4小时无尿。
1.第一天补液总量为:(E)
A.90―120ml/kg B.100―130ml/kg C.120―150ml/kg
D.130―160ml/kg E.150―180ml/kg
2.需配制 2:3:1溶液600ml,约需5%的碳酸氢钠溶液:(D)
A.100ml B.75ml C.55ml D.30ml E.20ml
(3-4题共用病例)
患儿,男,l岁,呕吐、腹泻稀水便5天,尿量极少1天,精神委靡,前囟门和眼窝极度凹陷, 皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 125mmol/L。
3.请评估患儿脱水的程度和性质:(B)
A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水
4.根据患儿脱水的程度和性质,应首先给下列哪种液体:(A)
A.2/l等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液
A4型题
(1-2共用备选答案)
A.50m/kgB.60-80ml/kgC.70-100ml/kg
D.100-120ml/kgE.120-150ml/kg
1.中度脱水第一天的补液量:(E)
2.生理需要量为:(B)
(3-4题共用备选答案)
A.2个月B.6个月以内C.6个月至2岁D.1-3岁E.3岁以上
3.生理性腹泻多见于多大的婴儿:(B)
4.小儿慢性腹泻是指腹泻的时间超过:(A)
(5-7题共用备选答案)
A.血钠125mmol/LB.血钾2.8 mmol/LC.血钠140mmol/L
D.血钾4.8 mmol/LE.血钠155 mmol/L
5.低血钾:(B)
6.低渗脱水:(A)
7.高渗脱水:(E)
(8-10题共用备选答案)
A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.生理性腹泻 E.空肠弯曲菌肠炎
8.多发生在长期应用广谱抗生素后:(C)
9.发病于秋冬季:(B)
10.有脓血便:(A)
(11-13题共用题干)
A.深绿色、黏稠、无臭味 B.金黄色、糊状、无臭味、每日 2-4次
C.淡黄色、较干、有臭味、每日 1-2次D.褐色半成形
E.稀水奶瓣、蛋花汤样
11.胎便:(A)
12.人乳喂养儿的粪便 :(B)
13.添加辅食后小儿的粪便:(C)
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