1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压病人的死亡原因取决于其并发症，即心、脑血管意外，肾功能衰竭及心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒症，与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是脑血管意外和尿毒症。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了高血压降压治疗的原则，血压的升高非一日而成，因此降压宜缓，不宜降血压降得过快、过低，因可减少组织血液供应，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。以上标准适用于任何年龄的成年男性和女性。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压的分级：1级高血压：收缩压140～159和(或)舒张压90～99mmHg;2级高血压：收缩压160～179和(或)舒张压100～109mmHg;3级高血压：收缩压≥180和(或)舒张压≥110mmHg。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。脑、心、肾、眼是高血压主要受累的靶器官。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 目前国际上统一的高血压诊断标准为：收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，不应限制患者的活动，且应当鼓励患者适量进行运动。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了高血压患者的药物治疗，实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属于β受体阻滞剂，主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用，故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性高血压病人的主要治疗目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生与死亡的总体危险。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病即为急进型，其病理特征是全身细小动脉，尤其是肾的细小动脉的变化，以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚，导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30～40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速，多死于尿毒症。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压患者可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。应遵医嘱调整剂量，不得自行减量和撤换药物，需长期服药。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据收缩压和舒张压不同，高血压可分成不同级别。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了高血压患者的饮食护理要点。高血压患者应注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物，对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。故选项中仅高钙食物适宜。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压危象发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。高血压脑病发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状。高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 处理高血压急症应要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等，一般情况下首选硝普钠。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约12～18g，南方为7～8g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 3级高血压(重度)：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。

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