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二、A2
1、患者女,62岁。下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能,可选用的保护具是
A、床档
B、宽绷带
C、肩部约束带
D、支被架
E、膝部约束带
2、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取
A、仰卧位
B、侧卧位
C、头高足低位
D、端坐位
E、膝胸位
3、孕妇李某,妊娠36周,因阴道持续性流液1h来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安置为
A、平卧位
B、头低足高位
C、头高足低应
D、截石位
E、膝胸卧位
4、王某,男,34岁,无痛性血尿2周,疑为膀胱癌,做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为
A、仰卧位
B、侧卧位
C、半坐卧位
D、截石位
E、膝胸卧位
5、患者男,38岁。进行乙状结肠镜检查,应采取的体位是
A、头低足高位
B、头高足低位
C、俯卧位
D、膝胸卧位
E、端坐位
6、黄女士,68岁,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是
A、使回心血量增加
B、使肺部感染局限化
C、使膈肌下降,呼吸通畅
D、减轻咽部刺激及咳嗽
E、促进排痰,减轻发绀
7、患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是
A、促进局部血液循环
B、减少皮肤受摩擦刺激
C、降低空隙处所受压强
D、降低局部组织所承受的压力
E、防止排泄物对局部的直接刺激
8、患者,男性,30岁。车祸急诊入院后发生低血容量性休克,护士为其采取中凹卧位的抬高要求是
A、上身5°~10°、下肢15°~20°
B、上身10°~20°、下肢20°~30°
C、上身5°~10°、下肢20°~30°
D、上身15°~20°、下肢10°~15°
E、上身20°~25°、下肢20°~25°
9、患者女性,32岁,宫外孕造成失血性休克入院,该患者应取卧位为
A、头高足低位
B、去枕卧位
C、中凹位
D、半坐卧位
E、头低足高位
10、患者女性,55岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是
A、头高足低位
B、头低足高位
C、屈膝仰卧位
D、侧卧位
E、俯卧位
11、患者男性,55岁,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取
A、仰卧位
B、俯卧位
C、膝胸位
D、左侧卧位
E、右侧卧位
12、患者女性,31岁,甲状腺术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是
A、减轻局部出血
B、预防感染
C、避免疼痛
D、改善呼吸困难
E、有利伤口愈合
13、患者男性,57岁,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为
A、仰卧位
B、侧卧位
C、中凹卧位
D、仰卧屈膝位
E、头低足高位
14、患者,女性,33岁,支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流,护士为患者采取的正确卧位是
A、半坐卧位
B、右侧头高足低位
C、左侧头高足低位
D、右侧头低足高位
E、左侧头低足高位
15、患者女性,剖宫产术后6~8小时不能自行排尿,拟进行导尿,应为患者安置的体位是
A、膝胸位
B、右侧卧位
C、去枕仰卧位
D、头低足高位
E、屈膝仰卧位
16、患者男性,22岁。面部有开放性伤口,清创缝合后该患者应采取的卧位是
A、头高足低位
B、半坐卧位
C、仰卧位
D、膝胸位
E、侧卧位
17、患者男性,33岁,全麻术后呕吐严重,为防止吸入性肺炎或窒息的发生,卧位应注意
A、头向后倾
B、头向前倾
C、头偏向一侧
D、抬高头部15°
E、保持头部水平位
18、患者女,31岁。妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破,护士协助其采用的卧位应为
A、平卧位
B、头低足高位
C、头高足低位
D、截石位
E、膝胸卧位
19、患者女性,62岁,患肝硬化6年,近年来胸闷加重,气促,呼吸困难,心脏彩超提示:大量心包积液,立即入院治疗。为缓解呼吸困难,护士应安置患者于
A、头低足高位
B、头高足低位
C、屈膝仰卧位
D、平卧位
E、端坐位
20、患者男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A、减轻局部出血
B、减轻肺部淤血
C、防止腹膜粘连
D、减轻伤口缝合处张力
E、使静脉回流血量减少
21、患者男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是
A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、卧位是否舒适
D、局部皮肤颜色
E、约束带是否扎紧
22、患者,女性,55岁,因患中心型肺癌近日行全肺切除术,为防止纵膈移位,指导患者术后取何体位
A、端坐位
B、半坐卧位
C、头高脚低位
D、1/4侧卧位
E、平卧位
23、患者女性52岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为
A、侧卧位
B、中凹卧位
C、去枕仰卧位
D、头高足低位
E、头低足高位
24、患者女性,30岁。全麻下行开颅术,术后已醒,应采取的卧位是
A、仰卧位
B、侧卧位
C、半坐卧位
D、头高足低位
E、头低足高位
25、患者男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是
A、使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡
B、减轻腹部切口疼痛
C、防止感染向上蔓延
D、减少局部出血
E、减轻心脏负担
26、患者男性,剧烈腹痛入院,经查,为胃肠胀气所致,护士指导该病人采取哪种体位
A、俯卧位
B、侧卧位
C、膝胸卧位
D、中凹卧位
E、半坐卧位
27、患者男性,47岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为
A、俯卧位
B、侧卧位
C、头高足低卧位
D、头低足高卧位
E、仰卧位头偏向一侧
28、患者男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为
A、仰卧位头偏向一侧
B、头高足低位
C、中凹卧位
D、端坐卧位
E、侧卧位
29、患者男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是
A、对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性
B、将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带
C、使用约束带,每1小时松解1次
D、使用床栏,防止坠床
E、记录保护具使用时间
30、患者,女性,75岁。患冠心病7年。可疑直肠癌,拟行直肠指检。护士应协助患者釆取的体位是
A、弯腰前俯卧位
B、左侧卧位
C、膝胸卧位
D、蹲位
E、截石位
31、患者,男性,30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、膝胸卧位
D、截石位
E、蹲位
32、患者,女性,54岁,体重62kg,子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾,该护士协助将患者移向床头,正确的方法是
A、尽快完成,不必向患者解释说明
B、移动之前应固定床轮,松开盖被
C、移动之前应将枕头移到床尾
D、移动时患者双手放在胸腹前
E、一手托患者颈部,一手托患者膝部
33、患者,男性,36岁,躯干烧伤。若采用暴露疗法,宜选用的保护具是
A、床栏
B、宽绷带
C、支被架
D、肩部约束带
E、膝部约束带
34、患者,男性,38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏120次/分,血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高
A、头胸5°~10°、下肢15°~20°
B、头胸10°~20°、下肢20°~30°
C、头胸5°~10°、下肢20°~30°
D、头胸15°~20°、下肢10°~15°
E、头胸20°~25°、下肢20°~25°
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