二、A2

　　1、患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是

　　A、严密观察病情变化

　　B、实施床边交接班

　　C、每2小时监测生命体征1次

　　D、基础护理由护理人员完成

　　E、保持患者的舒适和功能体位

　　2、患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应

　　A、根据病情需要选择床位

　　B、将其安排在危重病房

　　C、将其安置在隔离病室

　　D、按其要求安排床位

　　E、安排在靠近护士站

　　3、李某，女，50岁，因哮喘急性发作，急诊入院，护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

　　A、护士自我介绍，消除陌生感

　　B、通知医生，给予诊治

　　C、安慰患者，减轻焦虑

　　D、详细介绍环境及规章制度

　　E、立即给患者氧气吸入

　　4、孙某因安装吊顶过程中从梯子上跌落，主诉扭到了脖子，疼痛剧烈，急诊120送入医院，医嘱平车送放射科检查，搬运时宜采用

　　A、挪动法

　　B、一人搬运法

　　C、二人搬运法

　　D、三人搬运法

　　E、四人搬运法

　　5、患者男，55岁。因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选

　　A、患者本人

　　B、患者的父母

　　C、患者的妻子

　　D、患者的大哥

　　E、患者的儿子

　　6、患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不妥的是

　　A、撤下被服送洗

　　B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h

　　C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

　　D、床单元用消毒液擦拭

　　E、立即铺好暂空床

　　7、患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为

　　A、一级护理

　　B、特级护理

　　C、二级护理

　　D、三级护理

　　E、四级护理

　　8、患者女，22岁。发热待查收入院。体格检查，T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmhg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈，入院护理的首要步骤是

　　A、做好入院护理评估

　　B、向患者介绍病室环境

　　C、备好急救药品及物品

　　D、填写住院病历和有关护理表格

　　E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

　　9、患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护理等级是

　　A、特级护理

　　B、一级护理

　　C、二级护理

　　D、辅助护理

　　E、监护护理

　　10、患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

　　A、基础护理

　　B、身体评估

　　C、护理管理

　　D、专科护理

　　E、健康教育

　　11、患者，男，42岁，库房着火不慎被烧伤。Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后该患者的护理级别是

　　A、重症护理

　　B、特级护理

　　C、一级护理

　　D、二级护理

　　E、三级护理

　　12、患者女，48岁。腹外修补术后2天，患者主诉伤口疼痛。无其他不适，应给予患者的护理级别是

　　A、特级护理

　　B、二级护理

　　C、三级护理

　　D、四级护理

　　E、一级护理

　　13、患者女，63岁。因肺心病发生Ⅱ型呼衰，急诊入院，急诊室给予输液，吸氧。现准备用平车送入病房，护送途中护士应

　　A、暂停吸氧，继续输液

　　B、拔管暂停输液，吸氧

　　C、暂停输液，继续吸氧

　　D、站在患者足侧，随时观察病情

　　E、继续输液，吸氧，避免中断

　　14、患者，男，55岁，右上肺肿瘤切除术，术中生命体征正常，术后安返病房，前置胸腔引流管、尿管，该患者的护理级别是

　　A、特级护理

　　B、三级护理

　　C、一级护理

　　D、专人护理

　　E、二级护理

　　15、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是

　　A、暂时拔除导管

　　B、继续吸氧、输液，维持导管通畅

　　C、保留导管，暂停吸氧、输液

　　D、保留导管暂停吸氧

　　E、保留导管暂停输液

　　16、9床王大爷病愈出院，护士正给其办理出院相关事宜，下列内容中不妥的是

　　A、将出院时间在体温单40～42℃横线之间纵行填写

　　B、将出院记录排列在出院病历首页位置

　　C、注销诊断卡、床头(尾)卡、服药卡、治疗卡

　　D、床垫、床褥、棉胎、枕芯在日光下暴晒6小时

　　E、铺备用床，准备迎接新病人

　　17、急诊负责预检分诊的护士突然接诊10余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，该护士应立即通知

　　A、通知医生

　　B、实施抢救

　　C、通知值班医师及抢救室护士

　　D、报告保卫部门

　　E、通知护士长和医务部门

　　18、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是

　　A、暂时拔除导管

　　B、加固导管，继续治疗，维持导管通畅

　　C、加固导管，途中暂停吸氧、输液

　　D、维持输液通畅，暂时拔除吸氧管

　　E、保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗

　　19、张女士经产妇，26号，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm，住院出护士首先应

　　A、办理入院手续

　　B、进行沐浴更衣

　　C、进行会阴清洗

　　D、让产妇步入病区

　　E、用平车送产房待产

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，28岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞，被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳，呼之能应，初步诊断颈椎、腰椎多处骨折，准备收入骨科进行手术。

　　<1> 、护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是

　　A、一人搬运法

　　B、二人搬运法

　　C、三人搬运法

　　D、四人搬运法

　　E、六人搬运法

　　<2> 、用平车运送患者时，错误的做法是

　　A、护士在患者的头部一侧推车

　　B、运送中保持输液通畅

　　C、进门时先开门，再接平车进入

　　D、上下坡时，患者头部应在高处一端

　　E、患者头部应卧于平车小轮一端

　　2、李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

　　<1> 、急诊医生处理后。李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料

　　A、腹痛难忍

　　B、感到恶心

　　C、睡眠不佳

　　D、心慌不适

　　E、面色苍白

　　<2> 、门诊护士应采取的措施是

　　A、安排李先生提前就诊

　　B、让李先生就地平卧休息

　　C、为李先生测量脉搏血压

　　D、安慰病人，仔细观察

　　E、让医生加快诊治速度

　　<3> 、医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是

　　A、推轮椅至诊察床旁

　　B、使椅背和床头平齐

　　C、翻起轮椅的脚踏板

　　D、站在轮椅背后固定轮椅

　　E、嘱病人靠后坐，手握扶手

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