二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特级护理应严密观察患者病情变化，监测生命体征。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般病人的护理

　　准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出院患者床单位的处理

　　1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。

　　2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

　　3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

　　4.病室开窗通风。

　　5.铺备用床，准备迎接新病人。

　　6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】患者刚入院，体温过高，病情不稳定，所以为一级护理。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改为每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹外修补术后病情稳定，仍需卧床，给予二级护理。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 运送病人的过程中，应继续输液，吸氧，避免中断。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一级护理内容：①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。该患者为肿瘤切除术术后，应给予一级护理。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 用平车护送患者时，应继续吸氧、输液治疗，并防止脱落、折叠，保持通畅。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 突然出现了大量呕吐、腹泻的病人。可能是由于某种肠道传染病，或食物中毒等原因引起的，这些疾病有流行的可能。所以需要立即汇报护士长和医务部，及时查出原因，治疗病人，并防止疾病蔓延。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 平车运送病人时，患者头部应位于平车大轮的一端。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 轮椅运送法操作方法

　　(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

　　(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

　　(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

　　推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅;随时观察病人病情。下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意外。

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