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二、A2
1、3病床,钱某,60岁,住院诊断为心房纤维颤动。医嘱护士小杨为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是
A、将袖带内气体驱尽
B、使汞柱降到“0”点
C、稍等片刻后重测
D、连续加压直到听清为止
E、测量值先读收缩压,后读舒张压
2、患者男性,32岁,持续高热2周,体温40℃左右,日差超过1℃。脉搏108次/分,呼吸26次/分,患者神志不清,精神萎靡,食欲差。此患者体温热型为
A、不规则热
B、间歇热
C、弛张热
D、稽留热
E、波浪热
3、患者,男,30岁。因酒驾导致交通事故,身体多处创伤,由急诊1h前收入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A、间断呼吸
B、潮式呼吸
C、毕奥呼吸
D、鼾声呼吸
E、呼吸困难
4、患者男性,25岁。建筑工人,因烈日下工作导致中暑,测体温上升至40.5℃左右,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,再次测量体温的时间是
A、15分钟后
B、20分钟后
C、30分钟后
D、40分钟后
E、60分钟后
5、患者男性,29岁,持续高热3周,护士在评估过程中,发现患者体温降至36.6℃,患者神志清醒,请分析退热期的特点
A、产热多于散热
B、散热大而产热少
C、产热和散热趋于平衡
D、散热增加,产热趋于正常
E、散热和产热在较高水平上平衡
6、患者男性,50岁。腹泻,体温39~40℃,持续数日,诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为
A、不规则热
B、间歇热
C、弛张热
D、稽留热
E、波浪热
7、患者男,29岁,以脑膜炎入院,入院查体,口唇发绀,呼吸呈周期性,由浅慢变深快,再由深快变浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程,该患者的呼吸属于
A、潮式呼吸
B、间段呼吸
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、呼吸困难
8、患者男性,64岁,高血压、冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护理中不妥的操作是
A、测得血压值偏高时应保持镇静
B、向患者介绍高血压的保健知识
C、安慰患者,保持稳定乐观的情绪
D、将血压计刻度面向患者以便患者观察
E、测后与原基础血压对照后作好解释
9、患者女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为
A、洪脉
B、速脉
C、绌脉
D、丝脉
E、缓脉
10、患者男性,32岁,由于天气炎热,于布置室外舞台设施时突然体温上升至40.5℃左右约4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,判断此时的临床表现属于
A、低热上升期
B、高热上升期
C、高热持续期
D、中度热上升期
E、过高热持续期
11、某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温,血压的正确方法是
A、测量口腔温度,右上肢血压
B、测量腋下温度,右上肢血压
C、测量腋下温度,左上肢血压
D、测量直肠温度,左上肢血压
E、测量口腔温度,左上肢血压
12、患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是
A、皮肤苍白,寒战,出汗
B、头晕,恶心,无汗
C、脉搏,呼吸渐慢,无汗
D、脉速,四肢湿冷,血压下降
E、脉速,面部潮红,无汗
13、患者魏某,55岁,住院治疗中,某日晨起主诉头晕,护士为其测量血压后示:收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能提示的是
A、心包积液
B、心肌梗死
C、心动过速
D、动脉硬化
E、休克
14、患者女性,2岁。因误服安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是
A、观察腹部起伏,一起一伏为一次
B、先测脉率,将数值除以4得出呼吸次数
C、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数
D、测脉率后保持诊脉姿势,观察胸部起伏次数
E、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
15、患者张某,因患肺炎住院治疗。入院时体温40℃。为观察其体温的变化,常规测量体温的时间为
A、q8h
B、q6h
C、q4h
D、qd
E、qh
16、患者女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于
A、稽留热
B、弛张热
C、回归热
D、间歇热
E、不规则热
17、患者女性,69岁。连续3天测血压85/50mmHg,属于
A、低血压
B、正常血压
C、临界低血压
D、收缩压正常,舒张压降低。
E、收缩压降低,舒张压正常
18、患者男性,66岁,因心房纤维颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为
A、间歇脉
B、二联律
C、三联律
D、绌脉
E、洪脉
19、患者男性,40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次发作,属于
A、弛张热
B、稽留热
C、间歇热
D、不规则热
E、中等度热
20、丁先生,入院7天,体温均在39.5~40℃,其热型是
A、间歇热
B、弛张热
C、波浪热
D、稽留热
E、不规则热
21、护士小郑为新住院患者测量血压,其中操作不正确的一项是
A、测量前运动者嘱病人休息15~30分钟
B、血压计零点、肱动脉平第3肋间
C、袖带平整缠于病人上臂
D、袖带下缘距肘窝2~3cm
E、以每秒4mmHg速度放气
22、患者,女性,自感心悸、头晕就医。护士检测其心率为64次/分,脉搏52次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是
A、二联律
B、脉搏过速
C、脉搏短绌
D、间歇脉
E、水冲脉
23、患者,男性,43岁,3次不同的门诊时间,测得其血压142~150/92~96mmHg。预约患者下次门诊的时间应在
A、2周后
B、1个月内
C、1周后
D、6个月内
E、1年后
24、患者,女性,49岁。气促、心前区不适2年,确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一,脉搏亦快慢不均,强弱不等,监测心率110次/分,脉率85次/分。该患者的脉搏为
A、水冲脉
B、室早二联律
C、成对期前收缩
D、交替脉
E、脉搏短绌
25、患者男,40岁。近日头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压150/97mmHg。脉搏46次/分,此脉搏被称为
A、绌脉
B、洪脉
C、水冲脉
D、缓脉
E、不整脉
26、患者,男,74岁,左半身偏瘫,昏迷,护士为其测量生命体征的正确方法是
A、测口温、右上肢血压和脉搏
B、测腋温、左上肢血压和脉搏
C、测口温、左上肢血压和脉搏
D、测腋温、右上肢血压和脉搏
E、测肛温、左上肢血压和脉搏
27、患儿,男,8岁。课间不慎将笔帽吸入气管,不可能出现的表现是
A、锁骨上窝凹陷
B、呼气费力
C、吸气时间长于呼气
D、胸骨上窝凹陷
E、鼻翼煽动
28、患者男,76岁。自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是
A、大叶性肺炎
B、哮喘发作
C、喉头水肿
D、临终前表现
E、代谢性酸中毒
29、患者,男性,40岁,自感头晕,诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是
A、收缩压<90mmHg
B、舒张压<95mmHg
C、收缩压90~95mmHg
D、脉压差<40mmHg
E、脉压差>40mmHg
30、患者,女性,60岁,因糖尿病入院治疗,患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压,以下操作正确的是
A、测量右上肢血压
B、无需检查血压计,直接使用即可
C、充气至肱动脉搏动音消失,再升高40mmHg
D、听诊器胸件置于袖带内
E、充气压迫的时间越长,血压测得越准
31、患者男,16岁。因右踝扭伤门诊就医,测得体温34℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先
A、安置患者于仰卧位
B、立即通知医生
C、备好升压药
D、询问其基础血压值并给予解释
E、建立静脉输液通道并解释
32、患者,女,20岁,蹲在地上找东西,后突然站起,感到眼前发黑,护士为患者测血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离应为
A、1~1.5cm
B、2~3cm
C、1~1.5mm
D、2~3mm
E、4~5cm
33、患儿女,6岁,诊断:“喉头异物”入院,查体:面色青紫,呼吸无力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合型呼吸困难
34、汤老师针对异常呼吸的内容给同学们做了一次专题讲解,课后为考查大家掌握程度给出了如下描述,其中不正确的一项是
A、陈-施呼吸:巴比妥类药物中毒
B、毕奥呼吸:颅内病变
C、库斯莫呼吸:尿毒症
D、蝉鸣样呼吸:喉头水肿
E、鼾声呼吸:呼吸中枢衰竭
三、A3/A4
1、患者吴某,男,40岁。近日来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa(150/97mmHg),脉搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。
<1> 、根据所得的资料,此患者生命体征发生了哪些异常
A、缓脉、呼吸减慢
B、高血压、脉短绌
C、丝脉、脉短绌
D、高血压、间歇脉
E、呼吸增快、速脉
<2> 、为其测量血压时,应做到
A、定时间、定部位、定体位、定血压计
B、定时间、定部位、定血压计、定人员
C、定时间,定部位、定体位、定记录格式
D、定时间、定体位、定部位、定听诊器
E、定时间、定体位、定部位、定袖带
2、患者,男性,58岁,急性心肌梗死并发心房纤颤。
<1> 、该患者的脉搏可能出现
A、脉细速
B、二联律
C、三联律
D、脉搏短绌
E、洪脉
<2> 、护士为患者测量心率、脉率,正确的方法是
A、一人操作,先测心率,后测脉率
B、只需测量心率,以心率代表脉率
C、两人分别测脉率和心率,同时计数1分钟
D、两人分别测脉率和心率,同时计数30秒,将结果乘以2
E、报告医生,由医生来测心率和脉率
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