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　　结核病

　　1.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

　　A结素试验可协助判断病情

　　B临床治愈时，空洞仍可存在

　　c临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

　　D痰菌转阴为考核疗效的主要指标

　　E临床治愈则不再有咯血

　　【正确答案】 E

　　2.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

　　A异烟肼：肝功损害

　　B利福平：肝功损害

　　c吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

　　D链霉素：耳鸣耳聋

　　E乙胺丁醇：视神经炎

　　【正确答案】 C

　　3.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选

　　A异烟肼300mg/d，顿服

　　B待药物试验结果出来后选用药物

　　c尽早手术

　　D对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

　　E异烟肼、链霉素、利福平

　　【正确答案】 E

　　4.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

　　A异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年

　　B异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲l年

　　c利福平、异烟肼3—5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

　　D利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年

　　E利福平、异烟肼6—9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月短成化疗方案。痰菌常很快转阴，疗程短，便于随访管理。

　　(1)前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺，每日1次;后4个月继续用4个月继续用异烟肼及利福平，每日1次，以2S(E)HRZ/4HR表示。

　　(2)亦可在巩固期隔日用药(即每日用药3次)，以2S(E)HRZ/4H3R3。(右下角数字为每周用药次数)。

　　(3)亦可全程间歇用药，以2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3表示。

　　(4)强化期用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠(或乙胺丁醇)，巩固期用2种药10个月，以2HSP(E)/10HP(E)表示。

　　(5)强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月每周用药2次，以1HS/11H2S2表示。 以上(1)、(2)、(3)为短程化疗方案，(4)、(5)为“标准方案”。若条件许可，尽量使用短程化疗方案。

　　5.以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是

　　A.原发型肺结核

　　B.浸润型肺结核

　　C.急性粟粒型肺结核

　　D.慢性血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 浸润型肺结核结核杆菌多来自原病灶，再感染外源性结核杆菌少见。X线检查可见大小不等的片状、絮状、边缘模糊的阴影，病灶可液化，坏死，形成空洞和支气管播散。

　　6.人类结核病的主要病原菌是

　　A.牛型结核菌

　　B.鼠型结核菌

　　C.人型和鼠型结核菌

　　D.牛型和鼠型结核菌

　　E.人型和牛型结核菌

　　【正确答案】 E

　　7.结核病的传染源主要是

　　A.排菌的病人

　　B.所有活动性肺结核病人

　　C.肺内有空洞性病变的患者

　　D.血行播散型肺结核患者

　　E.对抗结核化疗效果不明显的患者

　　【正确答案】 A

　　8.早期发现肺结核的主要方法是

　　A.查痰抗酸杆菌

　　B.胸X线检杳

　　C.胸CT

　　D.血沉

　　E.血清特异性抗体检查

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题选B。

　　X线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法，典型X线改变有诊断价值。

　　A.查痰抗酸杆菌：仅对开放性肺结核有意义。

　　B.胸X线检查

　　C.胸CT：对需要精确的了解病变累及范围者，可考虑CT。MRI的价值不大。

　　D.血沉：不特异。

　　E.血清特异性抗体的检查：仅在某些情况下提示为近期感染。

　　9.怎样判断肺结核患者有无传染性

　　A.做结核菌素试验

　　B.查痰结核菌

　　C.询问病人有无咯血

　　D.检查病人有无发热

　　E.拍胸片检查有无空洞

　　【正确答案】 B

　　10.关于原发型肺结核，下列哪项正确

　　A.好发生于双肺锁骨上下

　　B.多发生明显结核中毒症状

　　C.极少发生血行播散

　　D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

　　【正确答案】 E

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