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2020年护士执业资格考试《实践能力》练习题(5)

来源:考试吧 2020-04-14 11:04:07 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  1、患者,女性,剖宫产术后12小时,排尿时有困难,用温水冲洗会阴部的目的是、(B)

  A、减轻紧张心理,分散注意力

  B、利用条件反射,促进排尿

  C、使患者感觉舒适

  D、清洁会阴,防止尿路感染

  E、用温热作用缓解尿道痉挛

  解析:对术后尿潴留患者,可利用条件反射诱导排尿,如用温水冲洗会阴部,让病人听流水声。

  2、患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不妥的是、(E)

  A、灌肠液选用等渗盐水

  B、溶液温度为28-32℃

  C、灌入液量500-1000ml

  D、液面距肛门距离约40-60cm

  E、嘱病人保留溶液30分钟再排便,便后1小时测体温并记录

  解析:为高热病人行灌肠降温时,可选用等渗盐水,溶液温度为28-32℃,液面距离肛门为40-60厘米,成人每次灌入液量为500-1000毫升,灌入溶液后应保留30分钟后测量体温,并做记录,故选项E是错误的。

  3、王某,患Ⅱ型糖尿病,需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导,不恰当的是、(E)

  A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

  B、要在上臂三角肌下缘处注射

  C、行皮下注射,进针角度30°-40°

  D、注射区皮肤要消毒

  E、进针后不能有回血

  解析:服用铁剂时,禁忌饮茶,因铁剂和茶叶中的鞣酸接触,易形成难溶性铁盐,妨碍吸收。

  4、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,推注时,患者诉说疼痛,推注稍有阻力,局部肿胀,抽无回血,提示、(B)

  A、针头滑出静脉

  B、针头部分阻塞

  C、针头斜面紧贴血管壁

  D、静脉有痉挛

  E、针头斜面一部分穿透下面血管壁

  解析:皮下注射的常用部位有:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。

  5、王某,11个月,咳嗽,声嘶,咽部红肿,诊为急性咽炎,医嘱:5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉),应调节滴速为、(A)

  A、15滴/分

  B、25滴/分

  C、35滴/分

  D、45滴/分

  E、55滴/分

  解析:头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分。

  6、王某,32岁,明晨在全麻下行胃大部切除,其血型AB型、RH+,因库存血不足,病人体质较好,拟需自体输血200ml,需准备4%枸橼酸钠生理盐水、(C)

  A、10ml

  B、15ml

  C、20ml

  D、25ml

  E、30ml

  解析:自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升,所以应准备20毫升4%枸橼酸钠。

  7、王某,34岁,在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,面色苍白,脉弱,应考虑为、(D)

  A、溶血反应

  B、过敏反应

  C、肺出血

  D、肺水肿

  E、枸橼酸钠中毒

  解析:急性肺水肿时肺毛细血管内压升高,血浆外渗,患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状,体征双肺满布湿啰音,心率增快,严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰,为鲜红色。溶血反应的典型症状:腰酸背痛,黄疸,重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有:荨麻疹,喉头水肿,重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状:由于血钙降低引起手足抽搐等。

 

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