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　　产力异常病人的护理

　　一、A1

　　1、宫缩乏力对母体的影响与哪项无关

　　A、影响休息、进食

　　B、导致肠胀气

　　C、产程缩短

　　D、引起产后出血

　　E、易引起产褥感染

　　2、子宫收缩乏力的止血措施首选

　　A、宫腔填塞纱布条

　　B、按摩子宫并注射缩宫素

　　C、压迫腹主动脉

　　D、结扎子宫动脉

　　E、子宫切除术

　　3、下述哪种情况可使用催产素

　　A、宫颈水肿

　　B、头盆不称

　　C、不协调性宫缩乏力

　　D、协调性宫缩乏力

　　E、子宫痉挛性狭窄环

　　4、胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留

　　A、15min

　　B、20min

　　C、30min

　　D、1min

　　E、2min

　　二、A2

　　1、某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确

　　A、有临产征象提前住院待产

　　B、卧床休息最好左侧卧位

　　C、临产后静点缩宫素，加强宫缩

　　D、新生儿按医嘱给止血剂

　　E、产后应观察出血量

　　2、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是

　　A、人工破膜

　　B、缩宫素静脉滴注

　　C、肥皂水灌肠

　　D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射

　　E、补液支持疗法

　　3、关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是

　　A、子宫收缩有正常节律性，极性及对称性，仅收缩力弱

　　B、产妇自觉持续性腹痛，无间歇

　　C、容易发生胎儿宫内窘迫

　　D、不宜静脉滴注缩宫素

　　E、潜伏期宜使用哌替啶

　　4、某产妇，26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是

　　A、镇静剂

　　B、催产素静滴

　　C、人工破膜

　　D、顺其自然，直至分娩

　　E、剖宫产

　　5、产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当

　　A、静脉点滴缩宫素

　　B、吸氧

　　C、人工破膜

　　D、肌肉注射哌替啶

　　E、胎心监护

　　6、初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理

　　A、肥皂水灌肠

　　B、人工破膜

　　C、静脉滴注小剂量缩宫素

　　D、肌肉注射哌替啶

　　E、立即行剖宫产

　　7、患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流血3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7cm，入院后4.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是

　　A、胎膜早破

　　B、过期妊娠

　　C、潜伏期延长

　　D、活跃期停滞

　　E、滞产

　　8、某初产妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为

　　A、正常活跃期

　　B、潜伏期延长

　　C、活跃期延长

　　D、正常第二产程

　　E、第一程延长

　　9、产妇，27岁。因子宫收缩过强，出现急产。对于其新生儿正确的护理措施是

　　A、早吸吮

　　B、出生后半小时内喂葡萄糖水

　　C、按医嘱给维生素K1肌注

　　D、与母亲皮肤接触

　　E、新生儿抚触

　　三、A3/A4

　　1、初产妇，28岁。足月妊娠临产，4小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，其余无异常。

　　<1> 、从产程图上可以看出。该产妇存在的问题是

　　A、潜伏期延长

　　B、活跃期延长

　　C、活跃期停滞

　　D、第二产程延长

　　E、第二产程停滞

　　<2> 、患者如出现了问题，正确的处理措施是

　　A、静脉滴注催产素

　　B、人工破膜

　　C、会阴侧切

　　D、给予镇静剂

　　E、产钳助产

　　<3> 、若进行人工破膜，应在什么情况下进行

　　A、宫缩时

　　B、孕妇屏气时

　　C、宫缩间歇时

　　D、孕妇深呼吸时

　　E、孕妇喊叫时

　　<4> 、人工破膜前最重要的观察点是

　　A、胎心的变化

　　B、面色

　　C、体温

　　D、脉搏

　　E、血压

　　<5> 、破膜1小时后需观察的重点是

　　A、面色

　　B、体温

　　C、脉搏

　　D、血压

　　E、宫缩

　　<6> 、破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒，应采取的措施是

　　A、静脉滴注催产素

　　B、嘱孕妇向下用力

　　C、会阴侧切

　　D、给予镇静剂

　　E、产钳助产

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