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　　妊娠期合并症病人的护理

　　一、A1

　　1、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应

　　A、早吸吮

　　B、母乳喂养

　　C、喂白开水

　　D、不需喂哺

　　E、滴服10%的葡萄糖液

　　2、心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是

　　A、生育史

　　B、家族史

　　C、心脏病的种类

　　D、心功能分级

　　E、治疗情况

　　3、妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是

　　A、一般体力活动稍受限制

　　B、体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史

　　C、休息状态下即出现心力衰竭症状

　　D、心脏扩大

　　E、出现劳力性呼吸困难

　　4、有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是

　　A、畸形发生率增加

　　B、巨大儿发生率增加

　　C、易发生新生儿呼吸窘迫综合征

　　D、易发生新生儿低胰岛素血症

　　E、易导致胎死宫内

　　5、妊娠合并糖尿病筛查的时间是

　　A、妊娠12～14周

　　B、妊娠14～16周

　　C、妊娠16～18周

　　D、妊娠18～20周

　　E、妊娠24～28周

　　6、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食

　　A、6小时

　　B、8小时

　　C、12小时

　　D、16小时

　　E、10小时

　　7、为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是

　　A、积极补充叶酸

　　B、积极预防肠道感染

　　C、积极治疗腹泻

　　D、多摄入瘦肉类食物

　　E、减少酸性物质摄入

　　8、值班护士夜间巡视病房时，发现10床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是

　　A、失眠

　　B、心力衰竭

　　C、头晕

　　D、呕吐

　　E、胃部疾病

　　9、整个妊娠期总循环血量达到最高的时期是

　　A、孕前3个月

　　B、孕24～25周

　　C、孕28～37周

　　D、孕32～34周

　　E、孕38～40周

　　10、妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括

　　A、糖筛查试验

　　B、尿酮体测定

　　C、空腹血糖测定

　　D、葡萄糖耐量试验

　　E、凝血功能检查

　　二、A2

　　1、患者女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

　　A、平卧位

　　B、右侧卧位

　　C、随意卧位

　　D、左侧卧位上半身抬高

　　E、仰卧位

　　2、患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

　　A、积极控制心衰后终止妊娠

　　B、积极控制心衰，同时行剖宫产术

　　C、积极控制心衰，同时行引产术

　　D、适量应用抗生素后继续妊娠

　　E、纠正心功能，等待自然临产

　　3、患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是

　　A、产后前3天，最容易发生心衰

　　B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　C、积极下床活动，防止便秘

　　D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

　　E、住院观察2周

　　4、孕妇，30岁，既往有风湿性心脏病病史，37+3周，有规律宫缩2小时入院。检查：血压125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ级，骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是

　　A、产褥期需使用抗生素预防感染

　　B、胎儿娩出后用麦角新碱防出血

　　C、在第二产程鼓励产妇屏气用力

　　D、产程开始时，应立即应用抗生素预防感染，输液时无需控制输液速度

　　E、第一产程禁用镇静药、镇痛药

　　5、患者女性，为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是

　　A、可以

　　B、不可以

　　C、密切监护下可以

　　D、绝对不可以

　　E、终生不孕

　　6、孕妇，妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是

　　A、餐前半小时

　　B、饭后或餐中

　　C、空腹时

　　D、睡前

　　E、晨起后

　　7、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

　　A、严密观察产程，等待自然分娩

　　B、待宫口开全后行阴道助产

　　C、适当加腹压缩短第二产程

　　D、应行剖宫产结束分娩

　　E、静脉滴注缩宫素加速产程

　　8、某患者，30岁，心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级，下述哪项处理不妥

　　A、增加产前检查次数

　　B、避免情绪激动

　　C、立即终止妊娠

　　D、给低盐饮食

　　E、预防上呼吸道感染

　　9、某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖，2次均>5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是

　　A、过期妊娠

　　B、妊高征

　　C、羊水过多

　　D、胎膜早破

　　E、泌尿系统感染

　　10、孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是

　　A、饮食中限制食盐的摄入

　　B、加强整个孕期的监护

　　C、心衰控制后人工流产

　　D、立即入院终止妊娠

　　E、心衰控制后，继续妊娠

　　11、某孕妇，32岁，现妊娠36周，既往有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是

　　A、严密监护

　　B、预防感染贫血等诱发心衰因素

　　C、宜剖宫产结束妊娠

　　D、产后1周后行绝育术

　　E、产后应用广谱抗生素2周

　　12、初孕妇，孕33周，近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，血红蛋白85g/L，血细胞比容0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼红细胞性贫血

　　C、妊娠生理性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　13、某孕妇25岁，孕1产0，早孕有较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞比容0.15，血清铁6.0μpmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是

　　A、重点监测胎心率变化

　　B、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C

　　C、应列为高危妊娠，加强母儿监护

　　D、重点评估胎儿宫内生长发育状况

　　E、给予心理支持，减少心理应激

　　14、孕妇，36岁，妊娠10周，休息时仍感胸闷、气急。查体：脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，肺底有湿啰音，应采取的处理措施是

　　A、立即终止妊娠

　　B、控制心衰后终止妊娠

　　C、加强产前监护

　　D、控制心衰继续妊娠

　　E、限制钠盐摄入

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