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2020年护士考试经典例题:呼吸衰竭病人的护理

来源:考试吧 2020-04-21 8:50:38 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  呼吸衰竭病人的护理

  1、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

  A.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg

  B.PaO2<70mmHg,PaCO2>70mmHg

  C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

  D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

  E.PaO2<65mmHg,PaCO2>80mmHg

  参考答案:C

  答案解析:在海平面大气压下、静息、呼吸空气条件下,若动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素,即为呼衰。

  2、呼吸衰竭的血气诊断标准是

  A.动脉血氧含量低于9mmol/L

  B.SaO2低于90%

  C.PH值<7.45

  D.PaCO2高于50mmHg

  E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

  参考答案:E

  答案解析:二氧化碳分压是判断呼衰分型的指标,而氧分压下降是诊断呼吸衰竭本质的特点,所以选择E。

  3、患者男,69岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院,既往有肺气肿病史,动脉血气分析pH7.31,PaO245mmHg,PaCO261mmHg,考虑患者目前最可能出现

  A.肺心病

  B.肺癌

  C.左心衰

  D.呼吸衰竭

  E.肺炎

  参考答案:D

  答案解析:动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg,可诊断为呼吸衰竭。

  4、支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是

  A.肺泡通气量减少

  B.肺换气障碍(如:通气/血流比例失调)

  C.弥散功能障碍

  D.肺内分流

  E.氧耗量增加

  参考答案:B

  答案解析:Ⅰ型呼衰:仅有PaO2下降,Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

  5、Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

  A.肺弥散功能障碍

  B.通气/血流比例失调

  C.机体氧耗量增加

  D.肺泡通气不足

  E.肺动-静脉样分流增加

  参考答案:D

  答案解析:Ⅱ型呼衰:PaC02升高,同时有Pa02下降。动脉血气分析为Pa02<60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaC02>50mmHg。是因为肺泡通气不足所致,如COPD。

  6、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

  A.肺部广泛炎症

  B.慢支

  C.COPD

  D.肺源性心脏病

  E.上呼吸道阻塞

  参考答案:A

  答案解析:Ⅰ型呼衰:主要见于肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

  7、引起Ⅱ型呼衰的最常见病因是

  A.肺部广泛炎症

  B.慢支

  C.COPD

  D.肺源性心脏病

  E.上呼吸道阻塞

  参考答案:C

  答案解析:Ⅱ型呼衰:PaC02升高,同时有Pa02下降。动脉血气分析为Pa02<60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaC02>50mmHg。是因为肺泡通气不足所致,如COPD。

  8、急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

  A.呼吸困难

  B.发绀

  C.烦躁不安

  D.血压下降

  E.少尿

  参考答案:A

  答案解析:呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。

  9、治疗呼吸衰竭的最基本最主要的措施是

  A.病因治疗

  B.保持呼吸道通畅

  C.氧疗

  D.使用呼吸兴奋剂

  E.抗感染

  参考答案:C

  答案解析:治疗呼衰最基本最主要的措施是氧疗。

  10、患者男,75岁,诊断为II型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg,该患者的氧疗方式是应

  A.2~4L/min,鼻导管吸氧

  B.2~4L/min,间歇吸氧

  C.1~2L/min,持续鼻导管吸氧

  D.低流量间歇吸氧

  E.4~6L/min乙醇湿化吸氧

  参考答案:C

  答案解析:根据血气分析结果,诊断患者为Ⅱ型呼吸衰竭,所以应给予低浓度,低流量鼻导管持续吸氧。

  11、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予其低浓度氧疗是由于

  A.便与应用呼吸兴奋剂

  B.氧浓度大于30%易引起氧中毒

  C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子

  D.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

  E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

  参考答案:C

  答案解析:慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭为Ⅱ型呼吸衰竭,所以给予低浓度吸氧有利于刺激呼吸中枢。

  12、维持呼吸衰竭患者呼吸道畅通,下列措施中最重要的是

  A.加压吸氧

  B.控制呼吸道感染

  C.清除积痰

  D.使用呼吸兴奋剂

  E.纠正酸碱平衡

  参考答案:C

  答案解析:维持呼吸衰竭呼吸道通畅,最主要是清除积痰。

  13、对于咳嗽无力病人帮助患者排痰的最佳措施是

  A.鼻导管吸痰

  B.定时翻身拍背

  C.鼓励用力咳嗽

  D.超声雾化吸入

  E.体位引流

  参考答案:B

  答案解析:对于咳嗽无力或昏迷病人,给予定时协助翻身、拍背,促进排痰。

  14、呼衰病情危重患者应采取的措施是

  A.使用镇静剂

  B.降低氧浓度

  C.使用呼吸兴奋剂

  D.加大氧流量

  E.作气管切开准备

  参考答案:E

  答案解析:对于危重或昏迷病人可气管插管或气管切开,使用机械通气。

 

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