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　　支气管哮喘病人的护理

　　1、哮喘发生的本质是

　　A.迷走神经兴奋

　　B.交感神经兴奋

　　C.免疫介导气道慢性炎症

　　D.气道反应性降低

　　E.病毒影响

　　参考答案：C

　　答案解析：哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

　　2、患者女，47岁，既往哮喘史5年，近几天来为他人代养一只小狗，每天给小狗洗澡后出现咳嗽咳痰伴喘息，护士为其宣教时，应指出此次哮喘发作的过敏原可能是

　　A.花粉

　　B.精神因素

　　C.动物的毛屑

　　D.病毒感染

　　E.尘螨

　　参考答案：C

　　答案解析：因代养动物引起的症状，最可能的过敏原是动物毛屑。

　　3、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

　　A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

　　B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

　　C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音

　　D.呼气性呼吸性困难，两肺散在干湿性啰音

　　E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音

　　参考答案：B

　　答案解析：支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。

　　4、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

　　A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

　　B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音，夜间多发

　　C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音

　　D.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音，日间多发

　　E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音

　　参考答案：B

　　答案解析：支气管哮喘多在夜间发作。典型的表现是呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。

　　5、关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确

　　A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难

　　B.发作性胸闷和咳嗽

　　C.有时咳嗽可为唯一症状

　　D.咳大量黏性脓痰

　　E.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一

　　参考答案：D

　　答案解析：支气管哮喘会有咳嗽，咳白色泡沫痰的表现，故选项D不正确。

　　6、哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达

　　A.24小时

　　B.20小时

　　C.12小时

　　D.10小时

　　E.6小时

　　参考答案：A

　　答案解析：发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。

　　7、支气管哮喘病情危重的表现是

　　A.两肺密布湿性啰音

　　B.两肺听不到哮鸣音

　　C.干、湿啰音同时存在

　　D.两肺可听到支气管呼吸音

　　E.两肺语颤增强

　　参考答案：B

　　答案解析：哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。故选B。

　　8、患者男，43岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋，听诊闻及呼气音延长，双肺广泛哮鸣音，最可能出现了

　　A.喉头水肿

　　B.急性支气管炎

　　C.急性肺水肿

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性阻塞性肺气

　　参考答案：D

　　答案解析：患者双肺广泛哮鸣音，呼吸音延长，遇环境影响出现流鼻涕、打喷嚏症状，可以判断发生了支气管哮喘。

　　9、哮喘发作时一般不可能发生

　　A.肺不张

　　B.肺栓塞

　　C.酸中毒

　　D.呼吸衰竭

　　E.自发性气胸

　　参考答案：B

　　答案解析：哮喘发作时一般不可能发生肺栓塞。

　　10、患者女，55岁，突然出现发作性呼吸性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，下列血象变化中有助于诊断的是

　　A.白细胞计数增高

　　B.单核细胞增高

　　C.嗜碱性粒细胞增高

　　D.嗜酸性粒细胞增高

　　E.淋巴细胞增加

　　参考答案：D

　　答案解析：支气管哮喘发作时可有嗜酸性粒细胞增高，针对选项最佳选A。

　　11、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2逐渐增高表示

　　A.没有临床意义

　　B.病情好转

　　C.病情严重

　　D.发作早期

　　E.有心血管并发症

　　参考答案：C

　　答案解析：支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2逐渐增高表示病情严重，出现气道严重阻塞。

　　12、哮喘持续状态时血液气体分析常显示

　　A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　参考答案：B

　　答案解析：哮喘发作可有不同程度的Pa02降低，缺氧引起反射性过度通气导致PaC02降低，呼吸性碱中毒。

　　13、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

　　A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

　　B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

　　C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低

　　D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

　　E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

　　参考答案：A

　　答案解析：哮喘发作可有不同程度的Pa02降低，缺氧引起反射性过度通气导致PaC02降低。

　　14、支气管哮喘的肺功检查，哪项是错误的

　　A.FEV1下降

　　B.FEF下降

　　C.FEV1/FVC下降

　　D.PEF下降

　　E.RV下降

　　参考答案：E

　　答案解析：哮喘发作时可有用力肺活量(VC)降低，故选项E错误。

　　15、患者男，25岁，外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面控制症状的首选药是

　　A.氨茶碱

　　B.β2受体激动剂：沙丁胺醇

　　C.色甘酸钠

　　D.氯苯那敏

　　E.倍氯米松

　　参考答案：B

　　答案解析：β2受体激动剂是控制支气管哮喘症状首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。

　　16、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.抗生素

　　C.抗组胺药

　　D.β2受体激动剂

　　E.色甘酸钠

　　参考答案：A

　　答案解析：糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。

　　17、控制支气管哮喘发作最重要的措施是规律使用

　　A.吸入糖皮质激素

　　B.口服糖皮质激素

　　C.长效β2受体激动剂

　　D.短效β2受体激动剂

　　E.抗组胺药物

　　参考答案：A

　　答案解析：吸入制剂通常须规律吸入一周以上方可起效。故选吸入糖皮质激素。

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