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2020年护士资格考试《女性生殖系统》练习题(9)

来源:考试吧 2020-05-14 10:05:43 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  一、A1

  1、产后正常血性恶露持续天数为

  A.2天

  B.3~4天

  C.2~3周

  D.2周左右

  E.以上都不是

  【正确答案】:B

  【答案解析】:血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

  2、下列哪个征象肯定已进入第二产程

  A.产妇屏气及向下用力

  B.胎头部分露于阴道口

  C.产妇排尿困难

  D.子宫口开全

  E.宫缩时外阴胀,肛门括约肌松弛

  【正确答案】:D

  【答案解析】:宫口开全是进入第二产程的标志

  3、第一产程减速期是指子宫口扩张

  A.0~3cm

  B.2~4cm

  C.3~6cm

  D.3~9cm

  E.9~10cm

  【正确答案】:E

  【答案解析】:第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3厘米。活跃期是指宫口扩张3--10厘米。又划分3期:最初是加速期指宫口扩张3--4厘米、接着是最大加速期指宫口扩张4--9厘米、最后是减速期指宫口扩张9--10厘米。

  4、下列正常分娩机转哪项是正确的

  A.衔接:无论初产妇、经产妇儿头均系于临产后衔接

  B.俯屈:大囟门下降位置最低

  C.内旋转:大囟门转向母体前方

  D.仰伸:颏部紧贴胸部

  E.外旋转:胎头随肩的内旋而外旋转

  【正确答案】:E

  【答案解析】:一、衔接 胎头双顶经进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态,以枕额径衔接,由于枕额大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎儿枕骨在骨盆前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接,小部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接。若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接,应警惕有无头盆不称。 (A错误)

  二、下降 胎头沿骨盆轴前进的动作,称下降。下降贯穿在整个分娩过程中,与其他动作相伴随。下降动作是间歇的,促使胎头下降的因素有:宫缩时通过羊水传导的压力,由胎体传至胎头;宫缩时子宫底直接压迫胎臀;腹肌收缩;胎体伸直伸长。初产妇胎头下降速度较经产妇慢,系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。临床上观察胎头下降的程度,可作为判断产程进展的重要标志之一。胎头在下降过程中,受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。

  三、俯屈 当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底,即骨盆轴弯曲处时,处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力,借杠杆作用进一步俯屈,变胎头衔接时的枕额经(11.3cm)为枕下前囱径(9.5cm),以适应产道的最小径线,有利于胎头进一步下降。 (无选项B的说法)

  四、内旋转 胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。内旋转使胎头适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点,有利于胎头进一步下降。枕先露时,胎头枕部位置最低,枕左前位时遇到骨盆肛提肌阻力,肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方,胎枕自骨盆左前方向右旋转45°至正枕前位,小囱门转至耻骨弓下方。 (C错误)

  五、仰伸 胎头完成内旋转后,到达阴道外口时,子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力继续迫使胎头下降,而骨盆肛提肌收缩力又将胎头向前推进,两者共同作用(合力)使胎头沿骨盆轴下降向下前方向转向上,胎头的枕骨下部达到耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸,胎头顶、额、鼻、口、颏相继娩出。当胎头仰伸时,胎儿双肩径进入骨盆入口左斜径或横径上。 (D错误)

  六、复位及外旋转 胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆左斜经下降。胎头娩出后,为使胎头与胎肩成正常关系,枕部向左旋转45°时,称为复位。胎肩在盆腔内继续下降,前(右)肩向前向中线转动45°时,胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向,枕部需在外继续向左转45°,以保持胎头与胎肩垂直关系,称外旋转。

  5、下列产褥期临床表现与处理,错误的是

  A.产后10小时,体温37.9℃——观察

  B.产后4小时尿潴留——诱导排尿

  C.产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创

  D.产后7天,下腹痛——镇痛药止痛

  E.产后1天,会阴水肿——红外线照射

  【正确答案】:D

  【答案解析】:不需要用镇痛药止痛。

  产褥期内增大的子宫逐渐缩小称为复旧,因此可以出现阵发性下腹痛,此属正常生理现象,无需使用镇痛药物。

  二、A2

  1、产后2天,自诉下腹阵发性坠痛无恶心呕吐,检查T37℃,下腹脐下2指可触及一包块,白细胞72×10g/L、中性78%。最可能的诊断应为

  A.子宫内膜炎

  B.尿潴留

  C.产后宫缩痛

  D.子宫复旧不良

  E.卵巢囊肿蒂扭转

  【正确答案】:D

  【答案解析】:正常胎盘娩出后,宫底在脐下一指。产后第1日略上升至脐平,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。

  产后子宫收缩无力,致胎盘滞留,或产后3~4周而恶露不绝者,腹部有时可触及包块,叫产后子宫复旧不良,称子宫复旧不全。

  患者产后2天,自诉下腹阵发性坠痛,下腹脐下2指可触及一包块,考虑子宫复旧不良。

  三、B

  1、A.前置胎盘

  B.胎盘早期剥离

  C.两者皆有

  D.两者皆无

  <1>、持续性腹痛

  【正确答案】:B

  【答案解析】:主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈

  <2>、妊娠晚期阴道出血

  【正确答案】:C

  【答案解析】:胎盘早期剥离和前置胎盘患者都会有阴道出血

  2、A.雌激素

  B.甲状腺激素

  C.都有关

  D.都无关

  <1>、影响乳汁分泌

  【正确答案】:C

  【答案解析】:雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长,也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成,较大剂量雌激素能抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌。而甲状腺素参与乳汁生成的调节。

  <2>、抑制乳汁分泌

  【正确答案】:A

  【答案解析】:大剂量雌激素可抑制乳汁分泌

 

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