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2020年护士资格考试《女性生殖系统》练习题(12)

来源:考试吧 2020-05-18 17:06:40 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  1、足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,入院后应即行

  A.肛门检查

  B.放射性核素扫描

  C.X线软组织摄影

  D.超声波定位

  E.输液备血阴道检查

  【正确答案】:D

  【答案解析】:在教材上描述,诊断前置胎盘处理依靠病史外,辅助检查主要依靠B超检查,同时产后要检查胎盘和胎膜。B型超声检查:能清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,明确前置胎盘的类型,准确率达95%以上,并可重复检查。

  2、月经后12天进行输卵管结扎,术后3周阴道少量出血,2天后排出粉色膜状物,下腹突然剧痛,向肛门放射,腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音。后穹隆饱满。宫颈举痛.可能诊断

  A.不全流产

  B.盆腔感染

  C.黄体破裂

  D.膜样痛经

  E.输卵管妊娠破裂

  【正确答案】:E

  【答案解析】:输卵管结扎的时间应是非孕妇女月经干净后3~4天。本例在经后12天结扎有可能已怀孕。术后3周阴道少量出血,2天后排出粉色膜状物,下腹突然剧痛,向肛门放射,腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音。后穹隆饱满。宫颈举痛。这些都是宫外孕的典型临床表现。

  因为患者出现阴道少量出血的时间离上次月经时间约33天,很难判断出患者是否有停经史,但是根据临床表现已经足以判断患者的异位妊娠了。

  3、30岁妇女,孕1产0,停经45天后阴道流血3天,右下腹剧烈疼痛半天,伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90次/分。宫体略大,宫颈举痛,盾穹隆饱满感.右侧

  附件可触及鸭卵大肿块,压痛明显,左侧附件阴性。首先考虑

  A.先兆流产

  B.右侧卵巢肿瘤扭转

  C.右侧附件炎性肿块

  D.右侧输卵管妊娠

  E.子宫内膜异位症

  【正确答案】:D

  【答案解析】:患者有停经史,有突发阴道流血和腹痛,而肛门坠胀痛,后穹隆饱满感,提示有内出血,因此考虑异位妊娠。

  4、子宫小于孕3个月的稽留流产,其处理原则应是

  A.先给予抗生素行钳刮术

  B.立即行宫颈扩张及钳刮术

  C.先给予缩宫素,后行钳刮术

  D.先给予雌激素,后行钳刮术

  E.药物引产

  【正确答案】:D

  【答案解析】:使用雌激素的目的是为了提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 先给雌激素,术中再给予缩宫素,可以促使胎儿、胎盘排出。

  5、停经40天,下腹痛及阴道出血1天,量多,有血块,查:子宫稍大。宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是

  A.压迫腹部,排出胚胎组织

  B.刮宫术

  C.输血

  D.注射维生素K

  E.纱布填塞阴道,压迫止血

  【正确答案】:B

  【答案解析】:本例诊断为难免流产。一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术。

  6、某县1982年全年出生10000人,死产20人,新生儿10天内死亡10人(其中7天内死亡5人)。先天愚型儿1人。唇裂1人,无脑儿3人,巨大脑积水2人。该县1982年围产死亡率为

  A.2.8‰

  B.2.7‰

  C.2.5‰

  D.3.5‰

  E.3.6‰

  【正确答案】:C

  【答案解析】:围产儿死亡是指孕满28周或出生体重达1000克及以上的死胎,或者死产至出生后7天内的早期新生儿死亡。

  在本题中,无脑儿如果再出生时已经死亡,则应已经计算在死产的20例以内,因此不用重复计算。本题只要计算围产死亡的就可以了,为20+5=25,除以全年出生人数即为围产死亡率=2.5‰。

  7、30岁已婚,停经48天,出血7天,量少,伴轻微腹痛。首先应考虑

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.月经失调

  E.宫外孕

  【正确答案】:A

  【答案解析】:先兆流产:停经后有少量阴道流血,伴轻微下腹胀痛、腰酸。妇科检查宫口未开,子宫大小与停经周数相符;尿妊娠试验阳性;B型超声见胚囊大小、胎心、胎动情况与孕周相符。经保胎治疗后部分可继续妊娠。

  8、初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫口开大1cm,羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断为

  A.先兆流产

  B.稽留流产

  C.难免流产

  D.完全流产

  E.过期流产

  【正确答案】:C

  【答案解析】:难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。阴道流血量增多,常超过月经量,下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查宫口已开大,有时可见胎膜或胚胎组织堵塞;子宫大小与妊娠周数相符或略小;尿妊娠试验阳性或阴性。

 

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