1.6岁,男孩。自幼营养欠佳,较瘦小。可见方颅、肋膈沟和“0”形腿。査:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是
A 营养不良
B 维生素D缺乏病
C 维生素D缺乏性手足搐搦症
D 抗维生素D病
E 软骨营养不良
参考答案:B
解析:①方颅、肋膈沟、“0”形腿,为维生素D缺乏性佝偻病的典型畸形,血钙、血磷降低为其典型生化改变,故本例应诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期(B)。②营养不良常表现为体重不增,可有骨骼生长缓慢,但不会出现畸形。本例无抽搐症状,不能诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。抗维生素D病也称低血磷抗维生素D佝偻病,多为性连锁遗传,表现为血钙正常,血磷明显降低,尿磷增加。软骨营养不良是一种遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。这些均与本例不符。
2.男婴,3个半月。3周前曾患肺炎。按计划免疫接种程序,此时应接种
A 麻疹疫苗第一次
B 脊髓灰质炎糖丸第一次
C 乙肝疫苗第二针
D 百白破混合制剂第二针
E 百白破混合制剂第一针
参考答案:E
解析:3个月小儿应预防接种脊髓灰质炎糖丸第二次、百白破混合制剂第一针(E对)。麻疹疫苗第一次应于8个月接种。乙肝疫苗第二针应于1个月接种。百白破混合制剂第二针应于4个月接种。
3.小儿乙肝疫苗的接种时间为
A 0,1,2月
B 0 ,2 ,3月
C 1 ,2 ,3月
D 0,1 ,6月
E 0 ,3 ,6月
参考答案:D
解析:小儿乙肝疫苗的接种时间分别为出生时、1个月、6个月(D)。
4.符合小儿生长发育规律的是:
A 生长发育是量先增加后有质的变化
B 各系统发育的速度不一致
C 生长发育没有一定的规律
D 小儿体格的发育青春期最快
E 体格发育有绝对的正常值
参考答案:B
解析:小儿生长发育中,各系统发育的速度不一致。神经系统发育是先快后慢,生殖系统发育是先慢后快,体格发育是快慢快。A选项:生长是随年龄增加各个系统器官长大,可用量变表示;发育为功能上的分化与成熟,两者密不可分。C选项:小儿生长发育遵循人类共同规律。D选项:小儿体格的发育第一年最快。E选项:体格发育存在个体差异。
5.小儿8个月,按儿童计划免疫的接种程序,其应接种的疫苗是
A 卡介苗
B 乙肝疫苗
C 脊髓灰质炎糖丸
D 百白破疫苗
E 麻疹疫苗
参考答案:E
解析:预防接种时间的记忆口诀为:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。根据此口诀,8个月小儿应接种麻疹疫苗(E)。
6.1~2岁幼儿1年中身高约增长
A 5cm
B 7cm
C 10cm
D 12cm
E 13cm
参考答案:D
解析:正常足月儿出生时身高平均为50cm,1岁时达75cm,2岁时约87cm,即1~2岁增长约12cm。
7.6个月小儿应完成哪些计划免疫?
A 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D 乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E 卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
参考答案:C
解析:预防接种时间的记忆口诀为:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。根据此口诀,卡介苗、乙肝疫苗于出生时接种,脊髓灰质炎疫苗在2个月接种,百白破疫苗在3 ,4 ,5个月接种,因此6个月大小儿应完成这些疫苗接种,答案为C。
8.9kg的小儿年龄是:
A 3个月
B 6个月
C 9个月
D 1岁
E 2岁
参考答案:D
解析:7~12个月月龄体重=6kg十月龄×0.25。常考体重:出生体重3kg,3个月,6kg,1岁,9kg, 2岁,12kg。
9.下列各项指标,判断小儿体格发育最常用的是:
A 神经反射发育
B 语言发育程度
C 动作发育能力
D 智能发育水平
E 体重、身高、头围
参考答案:E
解析:判断小儿体格生长的常用指标:体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。其中体重是反映近期营养状况的指标,身高是反映远期营养状况的指标。
10.5岁小儿每日每公斤所需总热量是
A 400kJ(100kcal)
B 460kJ(110kcal)
C 500kJ(120kca1)
D 540kJ(130kca1)
E 580kJ(140kcal)
参考答案:A
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