与牛乳相比,母乳的优点是
A 乳糖含量少
B 含饱和脂肪酸多
C 钙磷比为1:2
D 酪蛋白含量少
E 铁吸收率大于30%
参考答案:D
解析:①人乳中乳糖含量丰富,有利干脑的发育(A错)。②人乳含不饱和脂肪酸较多,初乳中更 高,有利于脑的发育(B错)。③人乳中钙磷比例适当,为2:1,易于吸收,故较少发生徇偻病(C错)。 ④母乳中酪蛋白的含量为0.4g/100g,牛乳中酪蛋白含量为2.7g/100g,答案为D而不是E,很多医考 参考书将答案错为E,请参阅7版诸福棠实用儿科学P86。⑤人乳铁含量虽与牛奶相似,但人乳中铁 吸收率(49% )高于牛奶(4% ),故母乳喂养者缺铁性贫血的发生率低(E对)。
1.含8%糖的牛奶100ml约供能量
A 80kcal
B lOOkcal
C 120kcal
D 140kcal
E 160kcal
参考答案:B
解析:牛奶中乳糖含量较人乳低,故婴儿饮用鲜牛奶时应添加8%的糖。每100ml十奶供能约 67kcal(280.33KJ),加人8g 糖后供能约 100kcal(B)。
2.5月婴儿,体重6kg,人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约
A 500ml
B 550ml
C 600ml
D 660ml
E 700ml
参考答案:C
解析:①婴儿的能量需求量为100kcal/(kg•d) ,6kg婴儿总能量需求为100kcal/(kg•d) ⅹ6kg = 600kcal/d ②8%糖牛奶100ml供能约lOOkcal,因此该婴儿每日需喂8%的糖牛奶600ml( C)。
3.在正常情况下,6岁小儿手腕部骨化中心的数目应约为
A 5
B 6
C 7
D 8
E 4
参考答案:C
解析:长骨的生长主要由干髓端的软骨骨化,骨膜下成骨,使长骨增长、增粗。腕部在出生时无骨化中心,其出生后的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右)、下挠骨骺(1岁)、三角骨(2~2. 5岁)、月骨(3岁)、大小多角骨(3. 5~5岁)、舟骨(5~6岁)、下尺骨骺(6~7岁)、豆状骨(9~10岁)。10岁时出全,共10个。1~9岁腕部骨化中心的数日大约为其岁数+1.故6岁小儿腕部骨化中心数目约为7个(C)。
4.男,3个月,健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养。—般每天给予8%糖牛奶和另给水分的量分別是
A 450ml 和 200ml
B 500ml 和 250
C 550ml 和 200ml
D 600ml 和 100ml
E 650ml 和200ml
参考答案:B
解析:①8%糖中奶100ml供能约lOOkcal,婴儿的能摄需求量为100kcal/( kg .d),故5kg婴儿所需总能量为500kcal/d,即8%糖牛奶500ml。②婴儿每日所需总液量:(奶+水量)为150ml/( kg•d),故每日补水量=总液量-糖牛奶量=150ⅹ5-500 = 250ml。故答案为B。请牢记这些数据,考试时常用。
5.蛋白质-热能营养不良患外皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是
A 四肢病
B 臀部
C 腹部
D 胸部
E 面颊部
参考答案:C
解析:蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序为:腹部→躯干→臀部→四肢→面颊。
6.婴儿期每日热量及水的需要量约是
A 460kJ/kg,150m1/kg
B 430kJ/kg,130m1/kg
C 380kJ/kg,120mL
D 380kJ/kg,110m1/kg
E 360kJ/kg,100m1/kg
参考答案:A
7.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是
A 面颊部
B 胸部
C 腹部
D 臀部
E 四肢
参考答案:A
解析:蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪减少最后累及的部位是面颊部。
8.4岁,男孩。身髙90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属
A 正常
B 轻度营养不良
C 中度营养不良
D 重度营养不良
E 极重度营养不良
参考答案:C
解析:4岁男孩正常体重应为16kg,身高应为98cm左右,该患儿体重低于正常值的30%以上,且皮肤较松弛,腹部皮下脂肪0.3cm,可诊断为中度营养不良(C)。
9.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是
A 肋骨串珠
B “0”型腿
C 手镯、足镯
D 方颅
E 颅骨软化
参考答案:E
解析:①烦骨软化常于生后3~6个月出现,表现为枕骨或顶骨软化呈乒乓球样,为最早出现的骨骼改变体征,6月龄后颅骨软化消失(E对)。②肋骨串珠常于1岁左右出现。“0”型腿见于1岁 以上的儿童。手镯、足镯常见于6个月以上的小儿。方颅常于生后8个月出现。
10.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是
A 喉痉挛
B Kernig(克氏)征阳性
C Brudzinski(布氏)征阳性
D Trousseau(陶瑟)征阳性
E Babinski(巴氏)征阳性
参考答案:D
解析:①维生素D缺乏性手足搐搦症分为典型发作和隐匿型。隐匿型没有典型发作,但可刺激神经肌肉引出体征,表现为Trousseau(陶瑟)征阳性:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压和舒张压之间,5分钟之内该手出现痉挛症状,称为阳性。②喉痉挛多见于婴儿,为本病典型发作的表现。Kernig, Brudzinski均属于脑膜刺激征,阳性见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅压增髙等。Babinski征属于病理反射,阳性提示锥体束受损,1岁半以内的婴幼儿可出现Babinski阳性。
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