重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为()。
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 坏死性小肠炎
D. 消化功能紊乱
E. 中毒性肠麻痹
答案:E
造成肺部感染的因素与下列哪项无关
A. 寄生于呼吸道的细菌
B. 误吸人口、咽分泌物
C. 患者免疫功能低下
D. 空气中的细菌
E. 黏附于纤维支气管镜上的细菌
答案:D
女性,35岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的
A. 软化胸壁内陷
B. 纵隔移向健侧
C. 伤侧膈肌上升
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳滞留
答案:C
下列不属于原发型肺结核病理改变的是
A. 肺部原发病灶
B. 肿大的肺门淋巴结
C. 发炎淋巴管
D. 胸腔内肿大的淋巴结
E. 胸膜炎
答案:E
解析:原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型,包括原发复合征与支气管淋巴结核。其中原发复合征的病理改变由3部分组成:肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。支气管淋巴结结核的病理改变以胸腔内肿大的淋巴结为主。故A、B、C、D均为原发型肺结核的常见病理改变。
急性呼吸窘迫综合征的病理生理特征是
A. 急性低二氧化碳血症
B. 喉头水肿
C. 支气管痉挛
D. 呼吸性酸中毒
E. 难治性低氧血症
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答案:E
解析:低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性刺激呼吸中枢,产生过度通气;再者肺充血、水肿刺激毛细血管旁J感受器,反射性使呼吸加深、加快,导致呼吸窘迫。
陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A. 感染性哮喘
B. 运动性哮喘
C. 外源性哮喘
D. 内源性哮喘
E. 混合性哮喘
答案:C
解析:此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数病人有过敏史,发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人,发生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂,可长年存在,无明显缓解季节),该患者表现符合外源性哮喘,故选C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
患者,男性,18岁,因外出旅游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检:T36.4℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 急性支气管炎
C. 自发性气胸
D. 支气管扩张
E. 肺炎
答案:A
解析:根据病史,加上患者的症状、体征,可初步确定为支气管哮喘。
肺炎球菌肺炎病人的热型常呈
A. 回归热
B. 波状热
C. 稽留热
D. 弛张热
E. 间歇热
答案:C
解析:肺炎球菌肺炎病人的热型常呈稽留热。该热型的特点为:体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24h内体温波动不超过1℃。
周某,25岁,高热,腹泻,诊断为细菌性瘌疾。对其应采取
A. 昆虫隔离
B. 消化道隔离
C. 严密隔离
D. 接触隔离
E. 保护性隔离
答案:B
童某,55岁,患慢性瘌疾,医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠,下列操作不正确的是
A. 嘱病人先排尿,排便
B. 给予左侧卧位
C. 插入肛管10~15cm
D. 液面距肛门<30cm
E. 保留灌肠溶液30min
答案:E
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