患者,男,65岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
A. 消瘦、贫血
B. 呼吸运动减弱
C. 局限性哮鸣音
D. 固定而持久的局限性湿啰音
E. 两肺底满布湿啰音
答案:D
解析:该患者为支气管扩张。因痰多不易咳出,检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿啰音。
患者,男性,28岁。突然消瘦、畏寒、发热伴胸痛3天.胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支气管扩张
E. 肺癌
答案:C
患儿,男,14岁。中毒性肺炎,休克,经抢救病情稳定,为维持血压,医嘱10%葡萄糖400 ml加多巴胺20 mg,20滴份,请计算液体可维持多长时间(每毫升按15滴计算)
A. 2h
B. 3h
C. 4h
D. 5h
E. 6h
答案:D
患者,男,37岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青霉素800 kU肌肉注射.每日2次。护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是
A. 皮试前询问用药史和过敏史
B. 注射用水稀释皮试液
C. 皮试液现用现配
D. 备好盐酸肾上腺素
E. 在前臂掌侧下段做皮试
答案: B
患者,男,37岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青霉素800 kU肌肉注射.每日2次。根据患者症状表现。首先选用的药物是
A. 多巴胺
B. 地塞米松
C. 盐酸肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
答案:C
慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在
A. 左心房
B. 左心室
C. 右心房
D. 右心室
E. 整个心脏
答案:D
解析:肺心病肺动脉压力增高,引起右心室的压力负荷过重。
急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 血压下降
E. 少尿
答案:A
解析:呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表现。
肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏
A. 肌酸磷酸激酶
B. α-糜蛋白酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 葡萄糖醛酸转移酶
E. α-抗胰蛋白酶
答案:E
解析:肺气肿的发生与抗胰蛋白酶的缺乏有关。
患者,男,62岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,遵医嘱进行呼吸训练,患者呼吸训练的方法需要纠正的是
A. 立位,上半身略前倾
B. 用鼻吸气,经口呼气
C. 吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起
D. 吸气与呼气的时间比例为1:2-1:3
E. 每日2-3次,每次10-20min,每分钟呼吸保持在7-8次
答案:C
解析:呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸,其具体方法可概括为深吸慢呼(吸:呼为1:2-1:3);鼻吸口呼,呼气时缩拢嘴唇;吸气时腹壁鼓起,呼气时腹壁下陷;体位可采取立位或半卧位,主要是使腹肌放松即可。每日2-3次,每次10-20min,熟练后可增加练习次数和时间。
某哮喘患者,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是
A. 专人护理,准备抢救用品
B. 加强巡视.防止情绪激动
C. 帮助口服平喘药物
D. 避免进食可能诱发哮喘的食物
E. 采血做血气分析
答案:A
解析:题中选项均为对哮喘患者的护理措施,但从题干可知该患者为严重的哮喘发作,临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性,因此,必须严密观察并准备好抢救物品。
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