1.护理工作中，护士观察患者病情最佳方法

　　A.多倾听交班护士汇报

　　B.经常与患者交流，日常接触

　　C.经常与家属交流，了解患者需要

　　D.加强医护沟通

　　E.经常查看护理记录

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 护士观察患者病情最佳方法也是最直接的方法就是来源于患者本身，选择答案B。

　　2.护士工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职业损伤因素中的

　　A.生物性因素

　　B.化学性因素

　　C.物理性因素

　　D.心理因素

　　E.社会性因素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤，常因工作强度大，搬动病人等所致。

　　3.护理职业最常见的职业损伤因素是

　　A.锐器伤

　　B.放射性损伤

　　C.温度性损伤

　　D.噪声

　　E.工作压力

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 锐器伤是最常见的职业损伤因素。相对于其他的选项发生率最高。

　　4.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为

　　A.下肢、臀部、上身

　　B.上身、下肢、臀部

　　C.上身、臀部、下肢

　　D.臀部、下肢、上身

　　E.臀部、上身、下肢

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端;自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。

　　5.孙某因安装吊顶过程中从梯子上跌落，主诉扭到了脖子，疼痛剧烈，急诊120送入医院，医嘱平车送放射科检查，搬运时宜采用

　　A.挪动法

　　B.一人搬运法

　　C.二人搬运法

　　D.三人搬运法

　　E.四人搬运法

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

　　6.患者男，55岁。因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选

　　A.患者本人

　　B.患者的父母

　　C.患者的妻子

　　D.患者的大哥

　　E.患者的儿子

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。

　　7.休克患者使下肢抬高的目的是

　　A.有利于静脉血回流

　　B.有利于患者体位舒适

　　C.防止窒息

　　D.减轻肺部淤血

　　E.降低颅内压

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　8.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是

　　A.控制炎症的扩散

　　B.减少脑细胞需氧量

　　C.防止头部充血

　　D.减轻局部疼痛

　　E.控制毒素吸收

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。

　　9.患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

　　A.仰卧位

　　B.侧卧位

　　C.半坐卧位

　　D.头高足低位

　　E.头低足高位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者应取头高足低位减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　10.输液引起肺水肿的典型症状是

　　A.发绀、胸闷

　　B.心悸、烦躁不安

　　C.胸闷、咳嗽

　　D.呼吸困难、咳粉红色痰

　　E.面色苍白、血压下降

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 循环负荷过重(急性肺水肿)

　　临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。故选项D的叙述正确。

　　11.患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是

　　A.疼痛持续时间不同

　　B.疼痛表现不同

　　C.疼痛部位不同

　　D.疼痛性质不同

　　E.引起诱因不同

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限3～5分钟，很少超过15分钟;而急性心肌梗死的疼痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在20～30分钟以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显，而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。

　　12.左心衰竭最早出现的症状是

　　A.咳嗽

　　B.咯血

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.夜间阵发性呼吸困难

　　E.头晕、心慌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

　　13.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.地高辛

　　C.普萘洛尔

　　D.硫糖铝片

　　E.肠溶阿司匹林

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

　　14.下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是

　　A.肾

　　B.肺

　　C.脑

　　D.心

　　E.肝

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下肢静脉血栓形成最大的危险是血栓脱落导致肺栓塞，部分病人可导致死亡。和血液循环有关。静脉系统是全身的静脉血通过上、下腔静脉最终到达肺部血管，最终回到心脏。下肢深静脉血管里的血栓很有可能脱落，顺着血流游走，最后堵到肺部的血管。

　　15.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

　　A.地塞米松

　　B.柳氮磺吡啶

　　C.前列腺素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 柳氮磺吡啶一般作为溃疡性结肠炎首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。

　　16.与消化性溃疡发病相关的因素是

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.十二指肠肠壁薄弱

　　C.习惯性便秘

　　D.十二指肠黏膜萎缩

　　E.家族遗传

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 消化性溃疡的病因较为复杂，研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。

　　17.患者男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

　　A.排便习惯

　　B.粪便颜色

　　C.尿液颜色

　　D.尿量

　　E.有无眩晕

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑朦表现，有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色，警惕消化道出血。

　　18.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是

　　A.平卧位，膝下垫软枕

　　B.预防便秘、尿潴留

　　C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊

　　D.咳嗽时用手按压伤口

　　E.不宜过早下床活动

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。

　　19.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为

　　A.难复性疝

　　B.嵌顿性疝

　　C.绞窄性疝

　　D.易复性疝

　　E.滑动性疝

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察常见疝的定义。绞窄性疝，临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现。

　　20.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是

　　A.保持腹腔引流通畅

　　B.遵医嘱使用抗生素

　　C.及时拔除腹腔引流管

　　D.鼓励患者早期活动

　　E.保持有效的胃肠减压

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应鼓励病人早期床上或下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

　　21.麦氏点位于

　　A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，记忆性知识点，记住即可。

　　22.女，45岁。诊断为骨盆直肠间隙脓肿。其后期治疗的有效措施

　　A.全身抗生素

　　B.局部理疗

　　C.切开引流

　　D.刺穿抽脓

　　E.肛门坐浴

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 已形成脓肿，应及时切开排脓。

　　23.在我国，引起门静脉高压症的主要病因是

　　A.肿瘤

　　B.门静脉血栓形成

　　C.肝硬化

　　D.门静脉炎

　　E.门静脉主干先天畸形

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化，其他原因所致门静脉高压较少见。

　　24.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为

　　A.自发性腹膜炎

　　B.心力衰竭

　　C.肾功能衰竭

　　D.肝性脑病

　　E.水、电解质紊乱

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。

　　25.肝性脑病患者禁用的治疗是

　　A.硫酸镁导泻

　　B.食醋灌肠

　　C.温水灌肠

　　D.肥皂水灌肠

　　E.生理盐水灌肠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝性脑病患者灌肠如果用肥皂水，促使肠内pH值升高，加速氨弥散入血，加重病情，导致昏迷加深。所以，禁止使用肥皂水灌肠。

　　26.患者男，50岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中逐渐昏迷，考虑患者可能发生了

　　A.低钾性碱中毒

　　B.低钾性酸中毒

　　C.低镁血症

　　D.低钠血症

　　E.高钾血症

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大量排钾利尿、放腹水可引起低钾性碱中毒，促使NH3透过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。

　　27.下列哪类患者常出现症状与体征不相符

　　A.胆囊结石

　　B.胆道结石

　　C.胆道蛔虫病

　　D.胆管癌

　　E.胆囊癌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆道蛔虫病患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛，即症状与体征不相符。

　　28.出现夏柯三联征的胆道疾病是

　　A.急性胆囊炎

　　B.胆囊结石

　　C.胆总管结石合并胆管炎

　　D.肝内胆管结石

　　E.萎缩性胆囊炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当结石阻塞胆管并继发感染时可出现夏柯三联症，即剑突下或右上腹剧烈疼痛，阵发性、刀割样绞痛，可向腰背部放射;之后出现寒战高热，呈弛张热;然后出现黄疸，多呈间歇性、波动样变化。

　　29.急性胰腺炎患者禁用的药物是

　　A.阿托品

　　B.654-2

　　C.哌替啶

　　D.吗啡

　　E.施他宁

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吗啡可以引起Oddi扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重疼痛。此题选D。

　　30.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

　　A.白细胞计数

　　B.血清淀粉酶测定

　　C.尿液淀粉酶测定

　　D.血清脂肪酶测定

　　E.血清谷丙转氨酶

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

　　31.患者，男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是

　　A.肠鸣音亢进

　　B.血尿素氮升高

　　C.外周血中红细胞比积下降

　　D.外周血中血红蛋白量下降

　　E.外周血中网织红细胞计数减少

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察上消化道出血的临床表现。上消化道出血可刺激骨髓造血，并导致较多的网织红细胞释放入血。当出血停止后，外周血中网织红细胞计数将逐渐下降至正常。

　　32.慢性支气管炎的最突出症状是

　　A.反复发热

　　B.反复咳嗽、咳痰

　　C.少量咯血

　　D.胸部刺痛

　　E.间断喘息

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。

　　33.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

　　A.意识状态

　　B.体温、热型

　　C.脉搏、血压

　　D.呼吸频率及深度

　　E.痰的性状

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺炎伴末梢循环衰竭，称中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的严重并发症，应密切观察。病人多在早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等，其中最重要的是患者血压的变化情况，故C选项正确。

　　34.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是

　　A.发热程度

　　B.年龄大小

　　C.呼吸困难程度

　　D.肺部啰音的多少

　　E.有其他系统受累的表现

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺炎是儿科常见病、多发病，据病情轻重，将其分为轻症肺炎与重症肺炎。轻症肺炎仅表现呼吸系统症状和相应的肺部体征。重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常伴有循环、神经和消化系统受累表现。所以本题选E。

　　35.支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是

　　A.抑郁

　　B.悲伤

　　C.恐惧

　　D.愤怒

　　E.震惊

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者反复咯血，并可能导致窒息，此时患者最可能出现恐惧的心理。

　　36.慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是

　　A.大气污染

　　B.职业

　　C.感染

　　D.吸烟

　　E.遗传

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题题干表明是考查病因，但实际上还涉及发病机制。导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素，在这些因素的作用下，导致气道炎症，加重气道阻塞，易致感染，感染又进一步加重炎症，从而导致慢性支气管炎的发生和加重，因而慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是感染。

　　37.患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

　　A.由口吸气

　　B.吸气时腹肌收缩

　　C.由鼻呼气

　　D.呼气时缩拢口唇

　　E.为减少残气量应尽量用力快速呼气

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。

　　38.患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是

　　A.调整环境

　　B.适当锻炼

　　C.注意饮食

　　D.饲养宠物

　　E.免疫治疗

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。

　　39.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

　　A.发绀

　　B.呼吸困难

　　C.心率加快

　　D.血压下降

　　E.肝、肾功能损害

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关，包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的症状以及肝、肾功能损害等涉及全身各个系统的临床综合征，病人最早、最突出的表现则是呼吸困难。

　　40.患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施

　　A.乙醇擦浴

　　B.冰袋冷敷

　　C.冰盐水灌肠降温

　　D.阿司匹林口服

　　E.让患儿卧床休息，多饮温开水

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

　　41.妊娠期血容量增加达高峰是在

　　A.24～26周

　　B.27～28周

　　C.29～30周

　　D.32～34周

　　E.36～40周

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血容量自妊娠6周起开始增加，至32～34周达到高峰。

　　42.正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

　　A.双顶径

　　B.枕颏径

　　C.枕下前囟径

　　D.双肩径

　　E.双颞径

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。

　　43.患者女，25岁，妊娠35周并发妊娠高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。血压下降，首先考虑为

　　A.先兆早产

　　B.先兆临产

　　C.先兆子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早期剥离

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血符合胎盘早剥的主要症状。选择答案E。

　　44.一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。应首先考虑为

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿硬肿症

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿脑膜炎

　　E.新生儿破伤风

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是B。

　　45.尿毒症晚期患者的呼气中可有

　　A.尿味

　　B.樱桃味

　　C.大蒜味

　　D.甜味

　　E.烂苹果味

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿毒症患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。

　　46.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是

　　A.外阴阴道假丝酵母菌病

　　B.滴虫阴道炎

　　C.萎缩性阴道炎

　　D.前庭大腺炎

　　E.慢性宫颈炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用2%～4%碳酸氢钠溶液。

　　47.围绝经期综合征内分泌最早变化的是

　　A.卵巢功能衰退

　　B.下丘脑功能退化

　　C.垂体功能退化

　　D.雌激素分泌增多

　　E.促性腺激素分泌下降

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调，从而引发一系列自主神经功能失调的症状。卵巢切除或放疗损伤卵巢的病人由于雌激素水平急剧下降，围绝经期症状尤为明显。

　　48.患者，女性，27岁，产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是

　　A.B超检查

　　B.经静脉输注抗生素

　　C.局部用药

　　D.切开引流

　　E.患侧停止哺乳

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。

　　49.小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

　　A.脑炎

　　B.低血糖

　　C.癫痫发作

　　D.缺血缺氧性脑病

　　E.高热惊厥

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

　　50.八纲辨证是指：表里、寒热、虚实、和

　　A.浮沉

　　B.盛衰

　　C.润燥

　　D.正邪

　　E.阴阳

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 八纲就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。

 

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