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2021年护士资格考试《内科护理学》精选练习题(3)

来源:考试吧 2021-04-02 17:44:18 要考试,上考试吧! 执业护士题库
“2021年护士资格考试《内科护理学》精选练习题(3)”供考生参考,更多关于执业护士考试备考资料相关信息,请访问考试吧执业护士考试网。

  121、急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要的消化酶是:

  A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶

  B、胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

  C、肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶

  D、磷脂醇A、弹力蛋白酶、激肽酶

  E、肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

  【答案】D

  122、男,17岁,l周来面部及双下肢浮肿,伴泡沫尿,尿量减少,今晨起神萎、四肢厥冷,急诊查,血压8/5kPa,心率120次分,律齐.腹水征(+),尿蛋白++++,血浆白蛋白17g/L,Ccr 50ml/min,应考虑下列哪项诊断?

  A、慢性肾小球肾炎合并心源性休克

  B、肾小球肾病伴低血容量性休克

  C、急性肾小球肾炎合并感染性休克

  D、急性间质性肾炎伴药物过敏性休克

  E、紫癜性肾炎伴过敏性休克

  【答案】B

  123、男,15岁,体检时发现高血压,血压20/14kPa,B超肾脏大小正常,尿常规:蛋白+,红细胞+,白细胞(-),追问病史有夜尿增多5个月,引起该患者高血压最可能的疾病是:

  A、肾动脉硬化

  B、肾动脉狭窄

  C、慢性肾小球肾炎

  D、急性肾小球肾炎

  E、慢性肾盂肾炎

  【答案】C

  124、男.17岁,双下肢浮肿,蛋白尿2周,伴腹胀。实验室检查:24小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L,给予强的松50mg/d治疗2周后.蛋白尿转阴,该患者最可能的病理诊断:

  A、微小病变

  B、局灶节段性肾小球硬化

  C、系膜增生型

  D、膜性肾病

  E、新月体性肾炎

  【答案】D

  125、女,45岁,反复尿频、尿急6年。尿常规:蛋白+,红细胞0~5/Hp、白细胞++,用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状,尿检白细胞仍为+,而中段尿培养多次阴性,以下哪项检查对诊断无意义?

  A、中段尿高渗培养

  B、尿FDP

  C、尿霉菌培养

  D、KUB平片+IVP

  E、莫氏试验

  【答案】B

  126、女,30岁,突感腰痛,卧床不起,尿常规:蛋白(-),红细胞0~5/Hp、白细胞+/Hp,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现?

  A、发热

  B、膀胱刺激征

  C、高血压

  D、肾区叩击痛(+)

  E、尿检见白细胞管型

  【答案】C

  127、Ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制:

  A、肾小管重吸收HCO3-障碍

  B、肾小管分泌H+障碍

  C、肾小管产生NH4+不足

  D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

  E、低血钾、高血氮症

  【答案】A

  128、男,45岁,原患慢性甲状腺炎,但近来出现进行性肌肉无力,伴全身骨骼疼痛,要鉴别肾小管酸中毒时,下列哪项为最 佳选择?

  A、全身骨扫描

  B、血肌酐、血尿素氮

  C、同步测血pH全套和尿PH

  D、血钾、钠、氯、钙、磷测定

  E、双肾B超

  【答案】C

  129、男.25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压14/10kPa,24小时尿量400ml,查血BUN 11.3mmol/L,Cr 187μmol/L,尿比重1.022.尿钠131 nmml/L,初步诊断为:

  A、肾前性少尿

  B、急性肾小管坏死

  C、药物致急性肾功能衰竭

  D、感染性休克

  E、细菌内毒素致急性肾功能衰竭

  【答案】A

  130、急性肾功能衰竭少尿期高分解状态,最适合的营养治疗是:

  A、优质低蛋白饮食

  B、高热量、低蛋白饮食

  C、高蛋白、高热量、低盐饮食

  D、补充必需氨基酸

  E、全静脉营养疗法

  【答案】E

  131、女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不详。初步检查:Hb61g/L,BUN 54.1 mmol/L,Scr 921μmol/L,血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L尿蛋白1g/L.尿红细胞3~5/Hp,初步诊断考虑为: .

  A、急性肾小球肾炎

  B、急性肾盂肾炎

  C、急性肾功能衰竭

  D、慢性肾盂肾炎

  E、慢性肾功能衰竭

  【答案】E

  132、慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:

  A、贫血

  B、尿毒症毒素引起骨髓抑制

  C、血浆白蛋白减少

  D、代谢性酸中毒

  E、免疫功能降低,白细胞功能异常

  【答案】E

  133、男.30岁,夜尿增多2年伴浮肿,常感头晕头痛,2天前出现昏迷,尿少,血压24/13kPa,心率120次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及。尿比重1.011,尿蛋白1g/L,红细胞3~4/Hp,白细胞3~5/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60 ×109/L,最可能的诊断为:

  A、再障合并颅内出血

  B、高血压脑病

  C、肝昏迷

  D、糖尿病酮症昏迷

  E、慢性肾炎尿毒症

  【答案】E

  134、正常成人珠蛋白的结构绝大多数是:

  A、α2β2

  B、γ2δ2

  C、α2γ2

  D、γ4

  E、β4

  【答案】A

  135、贫血时病人皮肤黏膜苍白,检查较为可靠的部位是:

  A、面颊皮肤及上腭黏膜

  B、耳廓皮肤及口腔黏膜

  C、手掌皮肤及眼睑结膜

  D、手背皮肤及鼻腔黏膜

  E、颈部皮肤及舌面

  【答案】C

  136、贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的?

  A、循环血液增多

  B、血液黏滞度增加

  C、心肌张力降低

  D、血液循环加速

  E、以上均不是

  【答案】B

  137、缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确?

  A、血清铁降低,总铁结合力降低

  B、血清铁降低,总铁结合力正常

  C、血清铁正常,总铁结合力降低

  D、血清铁降低,总铁结合力增高

  E、以上皆不是

  【答案】D

  138、体内铁缺乏时,最早的表现是:

  A、贮存铁下降

  B、血清铁和运铁蛋白饱和度下降

  C、正细胞正色素性贫血

  D、小细胞低色素性贫血

  E、血清总铁结合力增高

  【答案】A

  139、关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,哪一项是错的?

  A、一般说增生低下

  B、在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较早期阶段

  C、巨核细胞一定减少

  D、淋巴细胞亦相对增多

  E、浆细胞等非造血细胞可增多

  【答案】D

  140、再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆?

  A、白细胞减少性白血病

  B、特发性血小板减少性紫癜

  C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D、脾功能亢进

  E、骨髓纤维化症

  【答案】C

  141、溶血性贫血患者,如骨髓功能正常,造血原料充足,血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下,骨髓产生血细胞的代偿能力,是正常造血的几倍?

  A、2倍

  B、10倍

  C、6~8倍

  D、30倍

  E、40倍

  【答案】C

  142、关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的?

  A、红细胞破坏增加,骨髓造血能够代偿

  B、红细胞破坏增加 骨髓造血功能亢进

  D、红细胞寿命缩短

  E、红细胞破坏增加,超过骨髓造血代偿能力

  【答案】E

  143、下列哪种遗传性疾病在血管内溶血?

  A、遗传性球形红细胞增多症

  B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏

  C、免疫性溶血性贫血(温抗体型)

  D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E、免疫性溶血性贫血(冷抗体型)

  【答案】D

  144、关于脑膜白血病,哪一项是不正确的?

  A、多见于急性粒细胞性白血病

  B、可发生于整个病程

  C、常用甲氨蝶呤鞘内注射

  D、脑脊液蛋白含量增多

  E、患者可有头痛、头晕,重者可抽搐昏迷

  【答案】A

  145、急性白血病时下面哪项组合是错误的?

  A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色

  D、急性淋巴细胸白血病常累及中枢神经系统

  C、绿色瘤常见于粒细胞白血病

  D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

  E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的

  【答案】D

  146、NHL患者有发热,左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常,临床分期属于:

  A、Ⅱ期A

  B、Ⅱ期B

  C、Ⅲ期A

  D、Ⅲ期B

  E、Ⅳ期A

  【答案】D

  147、下列疾病与治疗组合,哪一组不确切?

  A、特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素

  B、急性粒细胞白血病一柔红霉素

  C、恶性淋巴瘤一马利兰

  D、再生障碍性贫血-环孢霉素

  E、遗传性球形红细胞增多症一脾切除

  【答案】C

  148、凝血酶原时间正常,白陶土部分凝血活酶生成时间延长,见于下列何种凝血因子缺乏?

  A、Ⅱ

  B、Ⅶ

  C、Ⅴ

  D、Ⅷ Ⅱ

  E、 PF3

  【答案】D

  149、关于慢性型特发性血小板减少性紫癜,哪一项是对的?

  A、好发于青春期女性

  B、常见皮下血肿

  C、血小板寿命一般在8-12天

  D、半数病人血小板凝集素阳性

  E、多数病人仅生存3-4年

  【答案】D

  150、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的?

  A、适用于急性期及慢性期

  B、主要作用是抑制抗原、抗体生成

  C、能使血小板数迅速上升

  D、控制出血的作用明显

  E、血小板正常后应立即停药

  【答案】D

  151、 RA病人中存在哪些自身抗体?

  A、RF

  B、AKA

  C、APF

  D、抗胶原抗体

  E、以上均是

  【答案】E

  152、对RA血管炎描述正确的是:

  A、RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现

  B、RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉

  C、病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

  D、血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致

  【答案】D

  153、对类风湿结节描述错误的是:

  A、类风湿结节是RA的一个最 具特征的关节外病理损害

  B、最常见于前臂受压的伸面

  C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

  D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

  【答案】D

  154、铅中毒宜用何种药物治疗?

  A、依地酸二钠钙

  B、二巯基丙醇

  C、二巯基磺酸钠

  D、美蓝

  E、阿托品

  【答案】A

  155、高铁血红蛋白症适宜用哪种抢救?

  A、小剂量美蓝

  B、大剂量美蓝

  C、纳洛酮

  D、硫代硫酸钠

  E、金属整合剂

  【答案】A

  156、巴比妥类药物中毒临床表现以何为主?

  A、中枢神经系统抑制

  B、休克

  C、肝、肾损害

  D、呼吸衰竭

  E、心功能衰竭

  【答案】A

  157、α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?

  A、环境因素

  B、遗传因素

  C、感染因素

  D、免疫损伤

  E、传染因素

  【答案】B

  158、对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是:

  A、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)

  B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值/预计值)

  C、呼气相峰流速(PEF)

  D、残气量与肺总量比(RV/TLC)

  E、肺活量(VC)

  【答案】A

  159、治疗慢性肺心病急性发作最重要措施:

  A、应用利尿剂

  B、应用呼吸兴奋剂

  C、控制肺部感染

  D、应用血管扩张剂

  E、应用强心剂

  【答案】C

  160、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起:

  A、低钾低氯性碱中毒

  B、代谢性酸中毒

  C、呼酸并代酸

  D、呼碱并代酸

  E、稀释性低钠血症

  【答案】A

  161、慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型:

  A、小叶中央型

  B、灶性肺气肿

  C、全小叶型

  D、混合型

  E、旁间隔型肺气肿

  【答案】A

  162、慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是:

  A、潮气量小于正常

  B、用力肺活量降低

  C、动脉血氧分压小于正常

  D、动脉血二氧化碳分压高于正常

  E、残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

  【答案】E

  163、肺气肿的主要症状:

  A、突然出现呼吸困难

  B、夜间阵发性呼吸困难

  C、逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著

  D、紫绀

  E、心悸

  【答案】C

  164、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制.下列哪项不正确:

  A、抑制炎症反应

  B、减少组胺合成

  C、增加β受体和PGE更体的数量

  D、抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成

  E、抑制胆碱能受体

  【答案】E

  165、某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,其最 大可能诊断:

  A、心源性哮喘

  B、支气管肺癌

  C、慢性支气管炎

  D、变态反应性肺浸润

  E、肺气肿

  【答案】A

  166、女性,35岁,哮喘急性发作时体检发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最 好的鉴别方法是:

  A、拍摄胸片

  B、测定RV、TLC,计算RV/TLC%

  C、给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定RV、TLC

  D、高分辨CT

  E、经皮肺活检

  【答案】C

  167、慢性阻塞性肺疾病呼酸时,下列哪些药物不能使用?

  A、三羟甲基氨基甲烷(THAM)

  B、糖皮质激素

  C、呼吸兴奋剂

  D、巴比妥类药物

  E、血管活性药物

  【答案】D

  168、以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变?

  A、肺间质水肿

  B、肺表面活性物质增加

  C、通气/血流比例失调

  D、弥散障碍

  E、低氧血症

  【答案】B

  169、女性,39岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后发生呼吸困难,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气分析PH 7.28,PaCO2 34mmHg,PaO2 40mmHg,HCO3-16mmHg/L,最可能的诊断为:

  A、急性左心衰

  B、ARDS

  C、张力性气胸

  D、急性喉头水肿

  E、支气管哮喘

  【答案】B

  170、结核性支气管扩张的好发部位:

  A、右上叶支气管

  B、左上叶支气管

  C、左下叶支气管

  D、上叶尖,后段支气管

  E、右叶支气管

  【答案】D

  171、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用:

  A、止血药

  B、抗生素

  C、镇咳药

  D、支气管舒张药

  E、镇静药

  【答案】C

  172、女性,55岁,近5年来反复痰中带血或大咳血。轻咳,少量黏液痰.无低热。胸片示"右下肺肺纹理粗乱,有多个不规则的环状透亮阴影;余肺清晰"。首先考虑可能是:

  A、慢性支气管炎

  B、肺脓肿

  C、支气管扩张

  D、支气管内膜结核

  E、肺癌早期

  【答案】C

  173、关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程,不正确的说法是:

  A、病变开始于肺的外周

  B、引起原发组织坏死并空洞

  C、首先引起肺泡壁的水肿

  D、分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期

  E、经Cohn孔扩散

  【答案】B

  174、院内获得性肺炎的病原学特点,不正确的是:

  A、肺炎球菌很少见

  B、需氧革兰氏阴性杆菌增至约50%

  C、革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高,约30%-40%

  D、金黄色葡萄球菌占10%

  E、耐药菌株显著高于院外获得性肺炎

  【答案】A

  175、男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40度,伴寒热,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断:

  A、结核性胸膜炎

  B、绿脓杆菌肺炎

  C、支原体肺炎

  D、肺炎链球菌肺炎

  E、克雷白杆菌肺炎

  【答案】D

  176、最有助于诊断肺脓肿的症状是:

  A、畏寒高热

  B、咳嗽、咯血

  C、呼吸困难

  D、咯大量脓臭痰

  E、剧烈胸痛

  【答案】D

  177、一皮肤疖痈患者因劳累后突发畏寒、高热,自服抗生素治疗一周后出现咳嗽、咳痰,伴发热。胸片示:两肺边缘有多发的边缘纹整齐的球型病灶,其间可见液平。该患者最有可能的诊断是:

  A、吸入性肺脓肿

  B、血源性肺脓肿

  C、继发性肺脓肿

  D、阿米巴肺脓肿

  E、细菌性肺炎

  【答案】B

  178、成人肺结核最可靠的诊断依据:

  A、低热、咳嗽、乏力、盗汗

  B、血沉增快

  C、结核菌素试验阳性

  D、胸片有渗出性阴影

  E、活组织病检,可见干酪样病灶

  【答案】E

  179、女性,62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳。查体:消瘦,呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是:

  A、限制性通气功能障碍和弥散量减少

  B、限制性通气功能障碍和弥散量增加

  C、阻塞性通气功能障碍和弥散量减少

  D、阻塞性通气功能障碍和弥散量增加

  E、肺功能检查结果正常

  【答案】A

  180、对化疗反应性最敏感的是:

  A、小细胞未分化癌

  B、大细胞未分化癌

  C、腺癌

  D、鳞状上皮细胞癌

  E、Pancoast癌

  【答案】A

 

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