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　　基础护理知识和技能

　　患者，女，26岁。肺叶切除术后第2天，神志清楚，护士口腔护理时，哪项是错误的

　　A 棉球不能太湿

　　B 用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次

　　C 禁忌漱口

　　D 口腔有溃疡用碘甘油

　　E 擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深

　　正确答案：C  

　　答案解析：神志清楚患者在口腔护理前后都要漱口;昏迷患者行口腔护理应禁忌漱口。

　　以下临终患者的感知觉中，最后消失的是

　　A 嗅觉

　　B 视觉

　　C 听觉

　　D 触觉

　　E 味觉

　　正确答案：C  

　　答案解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。

　　患者，女，45岁。子宫全切除术后2天，拟行B超检查。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车，其顺序是

　　A 上半身、臀部、下肢

　　B 上半身、下肢、臀部

　　C 臀部、下肢、上半身

　　D 下肢、臀部、上半身

　　E 下肢、上半身、臀部

　　正确答案：A  

　　答案解析：挪动法床至车时按上半身、臀部、下肢的顺序挪动。

　　特别护理记录单一般不需用于

　　A 危重患者

　　B 大手术后患者

　　C 行特殊治疗的患者

　　D 骨折生活不能自理患者

　　E 需要严密观察病情的患者

　　正确答案：D  

　　答案解析：凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者，须做好特别护理观察记录，以便及时了解和全面掌握患者情况，观察治疗或抢救后的效果。

　　患者，女，32岁。因饮食不洁而腹泻，下列护理患者的措施哪项不妥

　　A 卧床休息，减少体力消耗

　　B 指导患者多进食蔬菜水果

　　C 遵医嘱补液

　　D 观察排便情况

　　E 做好健康教育

　　正确答案：B  

　　答案解析：腹泻的护理措施包括停止进食被污染的食物，对肠道感染者可遵医嘱行抗菌药物治疗;卧床休息，减少患者体力消耗;鼓励患者多饮水，酌情给予清淡的流质和半流质饮食，严重腹泻时暂时禁食;防治水、电解质紊乱;皮肤护理，肛门周围涂油膏，以保护局部的皮肤;观察粪便的次数和性质，需要时留取标本送检;给予合理的安慰和解释;向患者讲解预防和护理腹泻的知识。腹泻患者应避免油腻、辛辣、高纤维素食物，以免刺激腹泻加重。

　　对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为

　　A 胸部起伏，皮肤潮红

　　B 血压升高，脉搏加快

　　C 多汗，浅表静脉充盈消失

　　D 烦躁，生命体征平稳

　　E 胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰

　　正确答案：E  

　　答案解析：通气量合适表现为吸气时看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳。

　　患者，男，39岁。因车祸导致头部外伤，入院后经抢救无效死亡。护士为其作尸体护理，以下操作哪项不妥

　　A 在大病房内应用屏风遮挡

　　B 劝慰家属离开病房

　　C 撤去被褥枕头，放平尸体

　　D 用棉球填塞各个孔道

　　E 伤口更换清洁敷料

　　正确答案：C  

　　答案解析：尸体护理时将床支架放平，使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色。故本题选C。

　　患者，男，25岁。“急性肠胃炎”需补液。不属于静脉输液前需解释的事项是

　　A 静脉输液的目的

　　B 患者的准备工作

　　C 讲解简要的方法

　　D 作出必要的承诺

　　E 感谢患者的配合

　　正确答案：E  

　　答案解析：操作前解释包括本次操作的目的，患者的准备工作，简要讲解操作方法和配合要点。E选项(感谢患者的配合)为操作后嘱咐。

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