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　　传染病病人的护理

　　人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是

　　A 浸润型肺结核

　　B 血行播散型肺结核

　　C 慢性纤维空洞型肺结核

　　D 结核性胸膜炎

　　E 原发型肺结核

　　正确答案：E  

　　答案解析：原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。

　　患儿，6岁，高热2天，腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是

　　A SIgA

　　B 抗核抗体

　　C IgE

　　D IgG

　　E IgM

　　正确答案：E  

　　答案解析：流行性腮腺炎患儿血清特异性IgM抗体阳性提示近期感染。

　　麻疹最常见的并发症

　　A 肺炎

　　B 脑炎

　　C 心肌炎

　　D 睾丸炎

　　E 胰腺炎

　　正确答案：A  

　　答案解析：肺炎，除麻疹病毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

　　患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

　　A 局部涂液体石蜡

　　B 局部涂地塞米松霜

　　C 局部涂炉甘石洗剂

　　D 局部涂金霉素鱼肝油

　　E 局部涂2%碘酊

　　正确答案：C  

　　答案解析：炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病。此题选C.局部涂炉甘石洗剂。

　　肺结核化疗的短程疗法时间是

　　A 4～5个月

　　B 6～9个月

　　C 10～12个月

　　D 13～18个月

　　E 2～3个月

　　正确答案：B  

　　答案解析：考察肺结核的治疗原则。短程疗法：联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，6～9个月。强化阶段在开始的1～3个月内，每天用药。其后是巩固阶段，每周2次用药至疗程结束。

　　患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是

　　A 艾滋病

　　B 白血病

　　C 败血症

　　D 淋巴病

　　E 支气管肺癌

　　正确答案：A  

　　答案解析：不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。这些都是艾滋病的典型表现。

　　艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是

　　A 肺孢子菌肺炎

　　B 无菌性脑炎

　　C 外阴疱疹病毒感染

　　D 尖锐湿疣

　　E 隐孢子虫

　　正确答案：A  

　　答案解析：肺孢子菌肺炎最为常见，是本病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

　　患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是

　　A 避免患儿与其他急性传染病患儿接触

　　B 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　C 全 程正 规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

　　D 对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

　　E 定期复查

　　正确答案：C  

　　答案解析：此题很明显可以判断出选项，出现毒副作用亦不可停用或减量，这是错误的。

　　对肺结核咯血处理不正确的是

　　A 大咯血无休克时可采取半卧位

　　B 喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入

　　C 不要剧烈咳嗽，避免精神紧张

　　D 宜用大量镇静剂

　　E 咯血时应绝 对卧床休息，头偏向一侧

　　正确答案：D  

　　答案解析：此题考查咯血的护理，无论什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持气道通畅是首要的护理目标，各种措施的实施也是围绕这一目标，如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静剂，但不宜大量应用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案为D选项。

　　患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了

　　A 胰腺炎

　　B 心肌炎

　　C 脑膜脑炎

　　D 支气管炎

　　E 喉炎

　　正确答案：C  

　　答案解析：题干给出患儿患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。脑膜脑炎，常在腮腺肿大前、后或同时发生，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好，重者可留有后遗症或死亡。

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